Лимфома – группа заболеваний, при которых патологический процесс развивается в лимфатической ткани. Лимфатические клетки начинают бесконтрольно делиться, что вызывает образование опухолей. Является ли лимфома раком или нет?
Данное заболевание является, в первую очередь, злокачественным новообразованием, которое характеризуется, как «рак».
Существует насколько видов этой болезни:
- Лимфогранулематоз, или по автору – лимфома Ходжкина;
- Неходжкинские лимфомы (лимфома Беркитта, диффузная крупноклеточная, апластическая и маргинальная лимфомы).
По степени агрессивности лимфомы классифицируют на:
- Вялые – выживаемость пациента может достигать несколько лет;
- Агрессивные – выживаемость пациента ограничена неделями;
- Высокоагрессивные – выживаемость пациента так же ограничена неделями, однако представлена другими видами лимфомы.
Какие выделяют причины возникновения рака лимфатической системы?
До сих пор учёные не могут определить точную причину возникновения рака лимфатической системы. Существует несколько предрасполагающих факторов к данной болезни:
- Возраст (в группе риска люди в возрасте от 55 до 60 лет);
- Пол (мужчин данная болезнь поражает намного чаще);
- Употребление иммунодепрессантов (лекарственных средств, угнетающих иммунные реакции организма);
- Вирусные и бактериальные инфекции (некоторые вирусные инфекции, поражающие лимфатическую систему, могут вызывать данный вид рака, например, вирус Эпштейна-Бар; при желудочной лимфоме причиной болезни может стать бактерия helicobacter pylori);
- Химические вещества, с которыми человек может соприкасаться в своей профессиональной деятельности.
Так же выделяют несколько причины, которые играют одну из важнейших ролей в образовании такого вида рака, как лимфома:
- Хронические воспаления в различных органах;
- Восстановительные процессы в лимфатической системе;
- Застой лимфы.
Какая локализация опухолевого процесса?
Лимфомы поражают лимфатическую ткань, преимущественно этих узлов:
- Шейные лимфатические узлы;
- Подчелюстные лимфатические узлы;
- Подмышечные лимфатические узлы;
- Паховые лимфатические узлы.
Не стоит забывать, что процесс имеет системный характер, и поражаться могут несколько узлов одновременно и не только в местах, перечисленных выше.
Какая симптоматика при раке лимфатических узлов?
Клинические проявления лимфомы будут зависеть в первую очередь от определённого вида опухоли. Лимфогранулематоз насчитывает пять злокачественных подтипов, а неходжкинские лимфомы – тридцать подтипов.
Для лимфогранулематоза характерны поражения лимфатических узлов и внутренних органов. Пациенты жалуются на ухудшение общего состояния: температуру, потливость преимущественно в ночное время, слабость, артралгия, боли в костях, повышенная утомляемость, снижение веса, кожный зуд.
Основные признаки лимфогранулематоза
Одним из основных первых признаках лимфогрнулематоза является нарушение температурного режима. Вначале температура держится на субфебрильных позициях, поднимаясь преимущественно вечером, что является важным при диагностике данного вида опухоли. При прогрессировании рака температура достигает более высоких значений – 39-40 градусов.
Кожный зуд является критерием поражения именно кожи, причём появление этого симптома может быть ещё до развития опухолевых процессов в лимфатических узлах и органах. Чёткой локализации у зуда нет, хотя возможно усиленные симптома на поверхности грудной клетки, голове, нижних и верхних конечностях.
Лимфогранулематоз начинается преимущественно с поражения лимфоузлов на шее. При этом конгломераты не спаяны друг с другом, опухоль имеет эластическую консистенцию, пациент не жалуется на болевые ощущения. В остальных случаях лимфогранулематоз может манифестироваться в надключичных и подмышечных лимфатических узлах. Последняя локализация подразумевает быстрое распространение опухолевого процесса в медиастенальные отделы лимфатической системы и лимфоузлы, анатомически расположенные рядом с молочной железой.
При опухолевых процессах в средостении отмечается сухой кашель, при котором ощущаются боли в грудной клетке. Они постоянные, тупые, усиливающиеся при вдохе и кашле, и локализироваться могут в любом отделе грудной клетки. Больные так же могут жаловаться на колющие боли в предсердной области, что объясняется увеличением пораженных лимфоузлов и прорастанием опухоли в близ лежащие ткани, в ходе чего могут сдавливаться нервные окончания сердца. При поражении легких лимфома средостения может давать одышку при физической активности.
Виды лимфогрнулематоза
Существует так же забрюшинное развитие рака, однако такой вид лимфогранулематоза встречается гораздо реже остальных. В первую очередь поражается желудок, больной может жаловаться на запоры, вздутие, болевой синдром в поясничном отделе и области желудка, если накануне был принят алкоголь. Чаще всего начало заболевания протекает с отсутствием выраженных клинических симптомов.
Наиболее злокачественное течение отмечается при локализации опухоли в паховых и подвздошных областях. Встречается ещё более редко, чем опухолевый процесс забрюшинного пространства. Характеризуется такая лимфома сильными приступообразными болями внизу живота. При этом нарушается лимфооток, больной ощущает тяжесть и онемение нижних конечностей, а так же наблюдает их отёки.
Наиболее прогностически положительным считается лимфогранулематоз селезёнки. Встречается редко, однако диагностировать достаточно трудно, ведь единственным признаком патологического процесса является увеличение органа, которое проявляется на УЗИ.
Редкой патологией является лимфома лёгких, которая проявляется кашлем, иногда с примесями крови, одышкой, болями за грудиной. Возможен переход процесса на плевру, что сопровождается экссудацией в плевральную полость и характерными изменениями паренхимы лёгких.
Лимфома костей чаще всего локализуется в позвоночнике, рёбрах, грудине и тазовой кости. Если поражается поясничный отдел позвоночника пациент будет жаловаться на снижение чувствительности в нижних конечностях, которое при прогрессировании заболевания может закончится параличом или парезом.
При раковом поражении печени отмечаются тошнота изжога, болевые ощущения в правом подреберье, неприятный привкус в ротовой полости, желтушность слизистых оболочек.
Редко данный тип рака затрагивает мозг, что не проявляется специфической симптоматикой.
Неходжкинские лимфомы манифестируются в периферических и висцеральных лимфатических узлах, вилочковой железе, лимфоидной ткани носоглотки и желудочно-кишечного тракте.
Диагностика
Диагностика лимфомы начинается, прежде всего, со сбора анамнеза. Учитываются жалобы больного, осмотр с пальпацией и перкуссией. При наличии у взрослого симптомов лимфомы, врач назначает биопсию предполагаемого поражённого лимфатического узла с последующим подтверждением диагноза и определением вида опухолевого процесса.
Далее для уточнения локализации рака могут быть назначены УЗИ, рентгенограмма, КТ.
Лечение
Лечение проводиться с учётом вида опухолевого процесса в лимфатических узлах. Классическими терапевтическими мероприятиями является лучевая и химиотерапия.
Для пациентов с первой и второй стадией злокачественной опухоли лучевая терапия является основным методом лечения, которое в большинстве случаев дает десять лет без рецидивов. Однако лучший эффект достигается при комбинировании с химиотерапией.
Противоопухолевые средства эффективны в отношении терминальных стадий заболевания.
