Одной из самых активных фракций лейкоцитов, принимаемых участие в иммунной защите организма, являются довольно крупные клетки крови — моноциты.
Они развиваются в моноцитарных ростках кроветворения костного мозга и выполняют фагоцитарную функцию, поэтому известны еще и под названием макрофагов и фагоцитирующих мононуклеаров.
Проще говоря, роль моноцитов в крови и тканях заключается в поглощении чужеродных телец (вирусов, грибков, бактерий и даже опухолевых клеток), по разным причинам попадающих в организм.
Благодаря моноцитам кровь очищается и от остатков разрушенных или отмерших, отработавших клеток.
Однако для активизации фагоцитарной деятельности нормального, стандартного количества моноцитов бывает недостаточно.
Поэтому всевозможные инфекции или воспалительные процессы в организме сопровождаются количественным всплеском моноцитарной фракции в крови — такое состояние называется моноцитозом.
Факторы, провоцирующие повышение моноцитов
Почему происходит патологическое повышение уровня моноцитов в крови? Известные на сегодня причины моноцитоза можно условно разделить на следующие группы:
- инфекционные (при инфекционном эндокардите, грибковых, вирусных, протозойных, риккетсиозных инфекциях),
- гранулематозные (при различных формах туберкулеза, бруцеллезе, саркоидозе, язвенном колите, энтерите),
- заболеваний крови (при острых миелобластном и монобластном лейкозах, лимфогранулематозе, хронических моноцитарном и миеломоноцитарном лейкозах),
- онкологические (при опухолях в любых органах),
- системные (при ревматоидном артрите, узелковом полиартериите, системной красной волчанке),
- хирургические (моноцитоз в этом случае чаще всего наблюдается при хирургических вмешательствах на органах малого таза у женщин и при других операциях),
- постинфекционные (повышение моноцитов замечено в период выздоровления после тяжелой инфекции),
- токсические (при отравлении тетрахлорэтаном или фосфором).
Симптоматика
Моноцитоз относится к тем состояниям, клинические показатели которого нельзя назвать ярко выраженными симптомами.
Как правило, факт повышения количества моноцитов обнаруживается в процессе лабораторных исследований крови.
Особенной вялостью отличается моноцитоз у детей, поскольку на большинство проявлений состояния эта категория пациентов практически не реагирует.
Наблюдательные родители могут заподозрить моноцитоз у своего ребенка, если замечают, что он стал менее активным, чаще устает, беспричинно капризничает.
Подобное поведение при повышенных моноцитах наблюдается не часто, но оно должно привлечь внимание родителей к самочувствию своего чада.
Это важно для скорейшего обнаружения истиной причины такого состояния, что позволит как можно скорее начать лечение.
Норма моноцитов для детей
У взрослых повышение моноцитов может проявляться следующими симптомами:
- утомляемостью, общей слабостью,
- субфебрильной температурой тела (продолжительным повышением температуры от 37 до 38 градусов),
- суставными болями,
- ощущением болезненности.
Похожие симптомы встречается при большинстве инфекционных (включая респираторные) заболеваний, поэтому говорить о диагностике только на основании обнаруженного моноцитоза нецелесообразно.
Разновидности моноцитоза: абсолютный и относительный
Несмотря на нетипичность, редкость явления (моноциты не часто повышаются в крови без участия в процессе других лейкоцитарных фракций), у моноцитоза имеются 2 разновидности или категории – абсолютный и относительный моноцитоз.
Характерные отличия относительного моноцитоза
В получаемых на руки результатах анализа пациент чаще всего видит относительную величину количества моноцитов, которая определяется процентным отношением количества моноцитов к общему числу лейкоцитарных телец других фракций (базофилов, нейтрофилов, эозинофилов).
В норме эта величина составляет 3-7%, а значит, если определено превышение уровня моноцитов на 8% и более, речь идет о состоянии, которое называется относительный моноцитоз.
При этом, что является наиболее характерным признаком, общее число лейкоцитов в крови остается на уровне нормы.
То есть на фоне повышенных моноцитов могут быть понижены показатели других фракций, например, лимфоциты или гранулоциты, а значит, равновесие в лейкоцитарной формуле сохраняется.
Диагностической ценности этот показатель практически не имеет.
Особенности абсолютного моноцитоза
Абсолютный моноцитоз характеризуется увеличением абсолютного количества моноцитарных клеток (свыше 0,7×109 единиц на литр) при одновременном повышении уровня других лейкоцитов.
Это отклонение является патологическим и требует дополнительных диагностических процедур для установления его точных причин.
Наиболее частыми причинами абсолютного моноцитоза являются инфекционные и онкологические заболевания, поэтому терапевтические меры при его обнаружении должны предприниматься в самые короткие сроки.
Лечение
Говорить о лечении моноцитоза без устранения причины этого состояния невозможно – ни лекарственных средств, ни народных рецептов для снижения уровня моноцитов не существует.
Для восстановления нормальных показателей в крови необходимо в первую очередь провести углубленную диагностику, определить очаг воспаления или инфекции, и на основании этих данных назначить лечебные процедуры.
Если повышение моноцитов вызвано инфекционным заболеванием, назначаются антибактериальные препараты, воспалительные процессы излечиваются соответствующими лекарственными препаратами, системные заболевания лечатся целым комплексом терапевтических мер и так далее.
Для того, чтобы диагностика моноцитоза, особенно когда речь идет о моноцитозе у ребенка, дала точные результаты (у детей уровень лейкоцитов колеблется в зависимости от возраста и особенностей организма), анализы крови рекомендуется сдавать строго натощак.
