Кальций в крови: норма, роль, отклонения, методы анализа

Физиологическая норма кальция в крови человека – показатель нормальной жизнедеятельности организма. Катион Са отвечает за возбудимость клеточной мембраны, без него невозможно сокращение скелетных мышц, а, главное — сердца. Это главный материал для строительства костей и зубов — на их долю приходится 99% кальция, а 1% находится в обменном фонде. Содержание микроэлемента в организме колеблется от 1 до 1,5 кг.

Основные формы

Активная форма в организме – ионизированный кальций. Он влияет на метаболизм, мембранный потенциал, сократимость и многое другое. Норма ионизированного микроэлемента в крови всего 1%. Это свободно циркулирующий катион, в не связанном с альбуминами состоянии.

Другая форма – неактивная. Она связанна с анионами молочной, угольной или фосфорной кислот, и представлены лактатом, фосфатом или карбонатом кальция. Часть неактивных форм связана с альбуминами (белками). Это общий Са, содержание его в костной ткани – 99%.

Нормальные показатели микроэлемента

— Общий Са в крови взрослых организмов не должен превышать 2.55 ммоль/л. Норма для нижней границы составляет 2.15 ммоль/л,
— Норма ионизированного Са сыворотки – 1,13 – 1,32 ммоль для взрослых,
— Первые недели после рождения – 1,8 – 2,8 ммоль/л,
— У детей до года норма составляет 1,75 ммоль/л, для детей старших лет– 2-2,6 ммоль/л.
— У мужчин количество Са составляет 1,5 кг, у женщин на 0,5 кг меньше – 1 кг,
— У людей старше 60 лет в крови должно содержаться от 2,2 до 2,75 ммоль/л.




Суточное потребление Са

Норма кальция высчитывается из расчета 1.4% на кг массы тела. Для новорожденных детей – 30 гр. Чтобы поддерживать необходимый уровень нужно 100-150 мг кальция ежедневно. К периоду взросления (после 12 лет), норма увеличивается, и составляет 280 мг для мужчин, и 200 мг для женщин.

Читайте также:  Повышенный гематокрит в крови у взрослых и детей

Затем наступает снижение потребности до 10-30 мг/день. У мужчин после 60, у женщин в менопаузальный период уровень кальция не поддерживается, содержание его в крови и костях падает.

Человек ежедневно должен пополнять запасы кальция. Суточный рацион должен содержать от 830 до 1300 мг Са, максимум – 2500 мг.

Когда необходимо употреблять больше кальция?

Беременность резко увеличивает потребность женщин в Са. В период вынашивания дневная норма не должна быть менее 1300 мг, иначе пострадает костная система плода. Увеличить потребление кальция нужно также при следующих состояниях:

  • Период кормления грудью,
  • Терапия глюкокортикоидными гормонами,
  • Прием анаболических стероидных препаратов,
  • Потеря минералов при повышенном потоотделении,
  • При работе с фосфатными удобрениями и фторсодержащими соединениями.

Максимальный уровень кальция необходимо поддерживать спортсменам.

Роль Са в организме

Степень необходимости Са в организме преувеличить трудно. Это основополагающий элемент в процессах возбуждения клеточной мембраны. Его основные задачи:

  • Один из основных минералов, регулирующих частоту сердечных сокращений,
  • Без Са невозможна передача нервного возбуждения к нервным клеткам,
  • Концентрация микроэлемента влияет на сократимость скелетной мускулатуры,
  • Основной материал для строительства скелета и зубного дентина,
  • Участвует в свертывающей системе,
  • Разница концентрации внутриклеточного, и внеклеточного катиона регулирует нормальную проницаемость клеточной стенки,
  • Поддерживает нормальный уровень железа в крови,
  • Принимает участие в синтезе ферментов,
  • Участвует в гормональном регулировании.

Проанализировав основные функции, можно сделать вывод: жизнедеятельность организма без кальция невозможна.

От чего зависит количество микроэлемента в плазме?

Содержание кальция зависит не только от возраста и пола человека. Концентрация катиона повышается паратгормоном и витамином D (активная форма кальцитриол, образуется в почках) и снижается кальцитонином. Уровень Са в плазме крови зависит от:

  • поступление с продуктами,
  • всасывания ворсинками кишечника (контролирует кальцитриол),
  • экскреции с мочой,
  • содержания микроэлемента в костях.
Читайте также:  Гематокрит – что это за анализ, его нормы и причины отклонения

Основное значение для диагностики имеет определение ионизированного Са.

Показания для определения уровня Са

Для чего нужны данные анализов? Концентрация микроэлемента важна для выбора тактики лечения при следующих обстоятельствах:

  • нарушениях катионного обмена при остеопорозе,
  • диагностика патологий щитовидной и паращитовидной железы,
  • определение гиперкальциемии при опухолевом перерождении тканей,
  • частых переломах после 60 лет,
  • заболеваниях мышечно-связочного аппарата,
  • уточнения механизма нарушений ритма,
  • нарушениях свертывающей системы и кислотно состояния.

Уровень кальция определяется также в дерматологической практике (при ломкости ногтей). В неврологии для диагностики мигрени и кардиологии при отеках и аритмиях.

 

Методика анализа

Для количественного определения кальция в крови существует два основных биохимических метода:

  1. Определение ионизированного Са,
  2. Анализ на общий Са.

Результаты данных анализов могут отличаться. Если содержание ионизированного микроэлемента превышает норму, общий – нормальный, учитывается более высокий показатель. Часто результаты совпадают.

Кровь на анализ берут утром после 8 часов голодания. Физические нагрузки в этот период противопоказаны, также и алкоголь. В течение трех дней следует воздержаться от кальцийсодержащих продуктов (молоко, фасоль, горох, различные орехи, а также творог). От соблюдения этих условий зависит точность измерения.

Количество катиона определяют методом титрования, а измеряют в мг/100 мл. Преобразование коэффициента величин вычисляется по формуле: мг/100 Х0.25=моль/л.

По результатам диагностируют состояние гипокальциемии (пониженное количество), гиперкальциемии (повышенное количество) или нормальное содержание минерала.

Гипокальциемия: причины

Пониженное содержание Са в крови может быть следствием многих патологических состояний.

Низкий уровень ионизированного Са бывает при следующих отклонениях:

  • Острых или подострых панкреатитах,
  • Остеомаляционный рахит,
  • Синдром маальсорбции (расстройство всасывания ворсинками желудка),
  • Заболевание печеночной и желчевыводящей системы,
  • Прием противосудорожных препаратов.

Распространенная причина – первичный или вторичный гипопаратиреоз. Он может быть изолированный или в составе полиэндокринной недостаточности, а также после операций. Недостаток минерала бывает связан с почечными болезнями.

Читайте также:  Анализ крови на АЦЦП

При недостатки кальция сильно страдает скелет человека

Как улучшить усвоение?

Сам катион усваивается в кишечнике не достаточно. Повышает всасывание в желудке присутствие ионов магния и фосфора. Необходимы условия нормального усвоения:

  1. Наличие в организме определенного количества витамина D3. Поступать в кровь он может двумя путями: в виде поливитаминов или в процессе синтеза под действием солнечных лучей.
  2. Улучшает метаболизм минералов физические тренировки, потребление кальцийсодержащих продуктов.
  3. Достаточное поступление селена, цинка и меди в организм.

Следует заметить, что употреблять кефир или йогурт лучше на ночь, а не утром.

Гиперкальциемия: причины

Если содержание микроэлемента в сыворотке крови выше положенного – это весомый повод для беспокойства. Норма кальция превышена при серьезных болезнях, а именно:

  • миеломная болезнь,
  • лейкозы,
  • рабдомиолиз (разрушение мышечных тканей),
  • саркоидоз,
  • злокачественные опухоли,
  • гиперпаратиреоз.

Гиперкальциемия сопровождает прием диуретических препаратов, антиэстрогенов, витаминов А и D. Карбонат кальция и литий также увеличивают содержание катиона в крови.

Как бороться с гипер- и гипокальциемией?

Повышенное количество кальция в крови сопряжено с гипотонией. Пониженная – вызывает гипертонус (повышение мышечного тонуса вплоть до судорог).

Норма микроэлемента корректируется легче при пониженном уровне. Его количество корректируется правильным приемом продуктов с большим содержанием Са, к которым относятся: творог и различного вида сыры, яйца, зелень, кунжутовые зерна, орехи и молоко. Норма потребления указана выше. Конечно, такие меры помогут при отсутствии серьезных болезней.

Если норма Са больше 2.55 ммоль/л, то вывести излишек поможет употребление мягкой воды. В условиях стационара терапия заключается в инфузии физиологических растворов, но перед этим важно правильно диагностировать причины гиперкальциемии.

 

Ссылка на основную публикацию