Кровь в моче – всегда признак проблем со здоровьем, хотя это не является заболеванием, а лишь только симптомом. Необходимо провести тщательную диагностику и выяснить какая патология спровоцировала появление в урине крови.
Внимание! Когда в моче наблюдаются кровяные сгустки или капли крови, это явление в медицине называют гематурией.
Если примесь крови заметна сразу – это макрогематурия, а если ее можно определить только в ходе лабораторного исследования – это микрогематурия.
В настоящее время врачам известно более 100 причин наличия крови в моче у мужчины, из которых 20% составляют онкологические новообразования.
Все заболевания, которые провоцируют выделение крови с мочой, являются серьезными и опасными, но в большинстве случаев при своевременно начатом лечении можно говорить о благоприятном исходе.
Общие сведения
Гематурия у мужчин классифицируется следующим образом:
- Экстраренальная. Скопление эритроцитов связано с травмированием или патологическим процессом в системе мочевыделения. Кроме того, такая форма гематурии может наблюдаться при употреблении продуктов или лекарственных препаратов, окрашивающих мочу в красный цвет.
- Ренальная. Данная форма патологии связана с почечными недугами.
- Постренальная – наличие препятствия в уретральном канале. Это может быть воспалительный процесс или механическое препятствие в виде конкремента.
Что такое гематурия и каковы ее разновидности рассказывается на видео:
Основные причины появления кровяных сгустков
Моча здорового человека должна быть желтого цвета без примесей и сгустков крови.
Наличие крови в моче — это сигнал о том, что в верхних мочевыводящих путях или в нижних отделах системы мочевыделения имеются патологические процессы различного характера.
Один из факторов, который может привести к появлению крови в моче – это существенные физические нагрузки, провоцирующие повышение кровяного давления, что способствует изменению притока жидкости в почечной вене.
Кроме того, частой причиной крови в урине являются воспалительные процессы в системе мочеиспускания, в этом случае нарушается циркуляция крови в том месте, где возник воспалительный очаг.
В конце мочеиспускания
Кровь в конце мочеиспускания скорее всего указывает на увеличение простаты.
С таким явлением чаще всего сталкиваются мужчины пожилого возраста. Увеличенная железа сдавливает мочевой канал, что провоцирует появление кровяных примесей в моче.
В начале мочеиспускания
Чаще всего кровь в начале мочеиспускания наблюдается при цистите. Это воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
По-другому этот недуг называется цистит:
- Болезнетворные бактерии попадают в мочевыводящую систему при половом акте.
- Патогенная флора активно размножается и провоцирует появление в урине кровяных примесей.
Обильные месячные или маточное кровотечение: как отличить самостоятельно по характерным признакам?
С болью
Резь при мочеиспускании и наличии в моче крови, как правило, тоже наблюдается при цистите. Кроме того, болевые ощущения может спровоцировать уретрит. Это, пожалуй, самая частая причина наличия крови в моче.
Заболевание заключается в воспалении мочеиспускательного канала, которое может произойти в результате повреждения полового органа или при переохлаждении.
Также причиной может быть мочекаменная болезнь. Камни в почках постоянно двигаются, и, если они имеют острые края, происходит повреждение тканей внутренних органов, что естественно приводит к появлению кровоточащих ранок.
Без боли
Кровь в моче без боли может наблюдаться при:
- Пиелонефрите. Эта патология может возникнуть при проникновении бактериальной флоры из кровяного русла в почки.
- Простатите. Этот воспалительный процесс в предстательной железе не всегда приводит к появлению крови в моче, но она может иметь место в запущенной стадии недуга.
- Анемии. Когда состав биологической жидкости изменяется, возникает дисфункция уретрального канала, что и становится причиной появления крови в урине.
- Клубочковом нефрите. Это воспалительный процесс в гломерулах почки.
- Травмах почек.
- Венерических заболеваниях. Чаще всего при заболеваниях, передающихся половым путем, с мочой выводятся сгустки крови.
- Новообразованиях в мочевом пузыре, почках или уретре. При раковой опухоли в уретре кровь может идти и без мочеиспускания.
- Прием некоторых медикаментозных препаратов, например, Фенилин, Рифампицин, Гепарин.
Важно! В некоторых случаях красный цвет мочи не является следствием наличия в ней крови. Такое явление может быть абсолютно естественным и наблюдаться при употреблении продуктов, которые способны окрашивать урину в красный цвет. Например, свекла или продукты, содержащие большое количество красителей.
О причинах появления крови в моче у мужчин рассказывается на видео:
Чем опасно и какие могут быть последствия?
Поскольку кровь в урине – это сигнал проблем со здоровьем, опасность может состоять в следующем:
- Серьезная травма половых органов, мочевого пузыря или почек,
- Наличие инфекционного процесса в почках, уретре, мочевом пузыре или тканях простаты, который может привести к тяжелым осложнениям,
- Наличие конкрементов в мочеточниках, мочеиспускательном канале, протоках предстательной железы или в почках,
- Патологии кровообращения – плохая свертываемость крови, ломкость капилляров и сосудов и так далее.
Коме того, кровотечение с мочой может говорить о наличии онкологии или о доброкачественном новообразовании. Поэтому при наличии крови в урине надо обращаться к врачу незамедлительно, чтобы не допустить серьезных, а порой и необратимых осложнений.
Симптомы возможных заболеваний
- Цистит. Болезненное мочеиспускание с кровью. Пациент жалуется на боль, рези и жжение при опорожнении мочевого пузыря. Как правило, неприятные ощущения появляются в конце процесса мочеиспускания. Кроме того, больного беспокоят частые ложные позывы к мочеиспусканию, а также ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возможно повышение температуры.
- Урогенитальный туберкулез. Наблюдается периодическое нарушение потенции, незначительнее повышение температуры, болевые ощущения в промежности и поясничной области.
- Уретрит. Во время острого процесса наблюдаются резкие боли при мочеиспускании, выделения из уретры. В хронической форме боли не беспокоят, а выделения становятся гнойными с неприятным запахом.
- Простатит. Дополнительными признаками этого заболевания являются дискомфорт и болевые ощущения после эякуляции.
- ЗППП. Сопровождаются повышением температуры, гнойными выделениями, помутнением мочи, наличием крови в сперме, болью, зудом, жжением.
Кровь при мочеиспускании у женщин – причины, диагностика и лечение
О каких заболеваниях может говорить кровь в моче рассказывается на видео:
Что делать и к кому обращаться?
Самостоятельное лечение абсолютно недопустимо, необходимо обращаться к терапевту, который направит пациента на анализы для определения источника проблемы. Потребуется анализ мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря.
На основании полученных результатов, терапевт сделает предварительное заключение и даст направление на консультацию с узким специалистом:
- Урологом – если имеется подозрение на цистит, уретрит, мочекаменную болезнь или на недуги предстательной железы.
- Нефрологом – если по предварительным наблюдениям диагностируется пиелонефрит, гломерулонефрит и прочие почечные патологии.
- Онкологом – если имеются подозрения на опухолевые заболевания.
Как проводится диагностика?
Для определения причин, повлекших за собой появление крови в урине, назначаются следующие диагностические мероприятия:
- общий анализ крови – для оценки состава и выявления инфекций,
- общий анализ мочи – для определения уровня функциональности почек,
- анализ мочи по Нечепоренко и суточный анализ урины,
- бактериологические исследования – для определения вида патологического агента (при наличии инфекции),
- рентгенография мочеточника – для определения локализации камня (при наличии мочекаменной болезни),
- урография,
- ангиография – для определения сосудистых патологий,
- КТ с контрастированием – при урологических проблемах,
- внутривенная пиелогармма – при обследовании мочеточников и почек,
- УЗИ почек,
- цистоскопия – исследование поверхности мочевого пузыря.
Если в ходе обследования основной причины гематурии выявить не удалось, пациенту будет рекомендовано проходить диагностику каждые 3-5 месяцев.
Особенно это актуально при наличии риска развития онкологии мочевого пузыря.
Лечение
Разумеется, лечение будет различаться в соответствии с патологиями которые могут спровоцировать наличие крови в моче.
Медикаментозное
При инфекциях мочеполовых путей назначается оральный прием антибиотиков курсом в 5 дней.
Чаще всего выписываются следующие препараты:
- Ко-тримоксазол – этот препарат относится к группе сульфаниламидов,
- Фурадонин – противомикробное средство класса нитрофуранов,
- Фосфомицин – антибактериальное средство широкого спектра действия.
Если инфекционный процесс охватывает и предстательную железу, срок лечения увеличивается.
При болевых ощущениях, которые часто возникают при инфекционных патологиях мочевыводящих путей, назначаются Уропирин или Феназоперидин.
Внимание! Необходимо знать, что оба эти лекарственных средства окрашивают мочу в оранжевый или красный цвет, а также могут влиять на достоверность лабораторных анализов.
Кроме того, они не оказывают лечебный эффект, а являются симптоматическими средствами, поэтому их обязательно надо принимать в тандеме с антибиотиками. Врачи не советуют принимать данные средства более 2 суток.
Кровь из попы (ануса) – причины и лечение
При инфекционном поражении почек назначаются другие антибиотики:
- Ципрофлоксацин,
- Цефтриаксон,
- Флемокин,
- Имипенем,
- Гентамицин.
Причем, первую дозу препарат можно получить в виде инъекций, а затем продолжить принимать эти средства перорально. Для снятия болевых ощущений рекомендуется Парацетамол или Ибупрофен. Если у пациента поднялась температура или возникли сильные боли необходима госпитализация.
При умеренно увеличенной предстательной железе рекомендуется:
- альфа-адроноблокаторы – Силодозин, Празозин,
- ингибиторы 5-альфа-редуктазы – Финастерид, Дутастерид.
Выраженное кровотечение останавливается при помощи Дицинона или Аминокапроновой кислоты.
Хирургическое лечение назначают при выраженном увеличении предстательной железы.
Это могут быть малоинвазивные процедуры:
- трансуретральная микроволновая терапия,
- трансуретральная игольная абляция.
Виды оперативного вмешательства:
- лазерная хирургия,
- трансуретральный надрез предстательной железы,
- тарнсуретральная резекция предстательной железы,
- открытая простатэктомия.
Оперативное вмешательство показано и при закупорке конкрементом мочеточника или повреждении им внутренней поверхности органа:
- уретроскопия,
- чрезкожная нефролитотомия,
- лапароскопия.
В некоторых случаях возможно применение экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии – это менее травматичное вмешательство.
Какое лечение назначается при инфекциях мочевыводящих путей рассказывается на видео:
Народная медицина
Что касается средств народной медицины, их не рекомендуется применять до того, как будет установлена точная причина гематурии.
В дальнейшем с разрешения врача можно пить:
- Клюквенный морс – это натуральное противомикробное средство.
- Настой петрушки – очищает почки и увеличивает поток мочи, вымывает токсины и уничтожает патогенную флору в мочевом тракте.
- Пищевая сода – хорошее средство против инфекционных возбудителей.
- Лимонная вода – симулирует иммунную систему и предупреждает развитие бактериальной флоры.
Профилактика
Как уже говорилось, гематурия появляется при травмах или заболеваниях мочеполовой системы, поэтому с целью профилактики нужно придерживаться следующих правил:
- вести здоровый образ жизни,
- отказаться от вредных привычек,
- дозировать физические нагрузки,
- внимательно следить за состоянием своего здоровья, и при малейших отклонениях сразу же обращаться к профильному специалисту,
- посещать уролога раз в год,
- пить много чистой воды,
- не терпеть позывы к мочеиспусканию,
- не использовать раздражающих средств интимной гигиены,
- опустошать мочевой пузырь после интимной близости,
- ограничить употребление соли,
- соблюдать половую и сексуальную гигиену.
Если появилось болезненное мочеиспускание, кровь в моче или кровь из уретры без мочеиспускания, нужно как можно скорее пройти обследование и выяснить причину.
Чаще всего таким симптомом сопровождаются патологии, которые достаточно легко и быстро лечатся. Но возможно и серьезное заболевание, с лечением которого затягивать крайне нежелательно и опасно.
Своевременное лечение в разы снизят риски развития тяжелых осложнений.
