Флувастатин – статин второго поколения, продающийся под торговым названием «Лескол Форте». Препарат швейцарской компании Новартис Фарма предназначен для нормализации уровня холестерина, липопротеинов низкой, очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП). Согласно инструкции Флувастатин показан пациентам с гиперхолестеринемией, ишемической болезнью сердца (ИБС).
Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Лескол Форте».
Состав, форма выпуска
Флувастатин выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Они желтого цвета, круглые, с тиснением «LE», «NVR».
Одна таблетка Лескол Форте содержит:
- 80 мг флувастатина (активное вещество)
- целлюлозу,
- гипромелозу,
- гидроксипропилцеллюлозу,
- гидрокарбонат калия,
- повидон,
- стеарат магния,
- диоксид титана (Е 171)
- макрогол,
- желтый оксид железа (Е 172).
Фармакологическое действие
Флувастатин – синтетический препарат, который является ингибитором фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Этот энзим необходим организму для синтеза холестерина. Флувастатин блокирует механизм его образования, выстраиваясь в цепочку реакций вместо ГМГ-КоА-редуктазы.
Для компенсации уменьшения холестерина в клетках печени, на ее поверхности активизируются рецепторы-захватчики. Они отлавливают «плохие» липопротеины низкой плотности (ЛПНП), расщепляя их до белка, их уровень в крови падает.
Эффективность Лескол Форте подтверждена исследованиями. У пациентов, которые принимали препарат на протяжении 24 недель (доза- 80 мг) падал уровень:
- общего холестерина – 23%,
- ЛПНП – 34%,
- апопротеина-В – 26%,
- триглицеридов – 19%.
Концентрация «хороших» липопротеинов высокой плотности возрастала на 9-14%.
Первые значительное снижение уровня холестерина отмечают через 2 недели после начала приема препарата. Максимальный эффект оценивают через 4-6 недель с момента начала лечения.
Практически весь флувастатин выводится с калом. Такая особенность делает его безопасным для больных, которые страдают от заболеваний почек.
При недостаточности печени Лескол Форте может накапливаться организмом.
Лескол Форте: показания к применению
Флувастатин назначают пациентам, которым не помогла диета, при:
- первичной гиперхолестеринемии,
- смешанной дислипидемии,
- коронарном атеросклерозе у пациентов с ИБС, незначительной гиперхолестеринемией.
Применение препарат у больных ИБС позволяет:
- снизить количество внезапных смертей от сердечно-сосудистых заболеваний,
- уменьшить риск развития инфаркта миокарда на 31%,
- сократить количество оперативных вмешательств (реваскуляризация, шунтирование).
Особенно заметен положительный эффект от приема флувастатина у больных сахарным диабетом, а также при множественном поражении коронарных артерий.
В инструкции флувастатина приведены данные масштабного исследования. Оно показало, что у пациентов с ИБС прием Лескол форте на протяжении 2,5 лет (доза 40 мг) прогрессирование коронарного атеросклероза существенно приостанавливалось.
Лескол один из немногих статинов, которые можно назначать детям с наследственной гиперхолестеринемией. Его можно принимать с 9 лет. Доказано, что прием флувастатина не нарушает рост, развитие, половое созревание.
Способ применения, дозировка
Важные факты, которые нужно знать пациенту о приеме флувастатина:
- соблюдайте диету, снижающую холестерин, на протяжении всего курса лечения. Иначе препарат будет бесполезен,
- Лескол Форте нужно принимать 1 раз/сутки, целиком, вне зависимости от еды, времени суток,
- каждую таблетку запивайте стаканом воды,
- выделите время для приема лекарства, придерживайтесь его на протяжении всего курса,
- если вы случайно пропустили прием таблетки – исправьте это максимально быстро. При условии, что до следующего осталось более 12 часов. Не успели? Примите следующую таблетку вовремя, увеличивать дозу не нужно,
- не забывайте регулярно сдавать кровь для контроля холестерина. Первое время тестирования проводят часто, затем – по состоянию,
- откажитесь от алкоголя.
Рекомендуемая доза препарата для взрослых – 80 мг. При легкой форме наследственной гиперхолестеринемии дети принимают ежедневно по 20 мг флувастатина, при тяжелой – 80 мг.
Противопоказания, побочные эффекты
Флувастатин походит не всем людям. Прием препарата противопоказан:
- при наличии чувствительности активным/вспомогательным компонентам,
- острых заболеваниях печени,
- детям до 18 лет, за исключением тех, у кого диагностирована гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия,
- повышении печеночных трансаминаз ≥ 3 раза,
- беременным, кормящим,
- женщинам, которые планируют беременность или не пользуются надежными контрацептивами.
Если вы внепланово забеременели, прекратите прием препарата. Сообщите врачу о вашем новом статусе. Он проинформирует вас о возможных рисках для малыша, а также скорректирует схему лечения.
Некоторым людям препарат назначают с осторожностью. Риск развития побочных эффектов от приема флувастатина высок у пациентов при:
- злоупотреблении спиртными напитками,
- заболеваниях печени, скелетных мышц,
- сахарном диабете,
- недостаточности щитовидной железы.
Большинство пациентов хорошо переносит препарат. Чаще всего больные жалуются на головную боль, бессонница, нарушение работы пищеварительного тракта. Инструкция по применению флувастатина содержит полный перечень побочных эффектов:
- нарушения чувствительности,
- воспаление сосудов,
- тошнота, боли в животе,
- панкреатит,
- гепатит,
- сыпь,
- боли в мышцах,
- мышечная слабость,
- миозит,
- рабдомиолиз,
- синдром гиперчувствительности,
- эректильная дисфункция,
- увеличения груди у мужчин.
Необходимо немедленно проинформировать врача о следующих симптомах. Они могут сигнализировать о печеночных проблемах:
- тошнота,
- рвота,
- снижение аппетита,
- желтушность,
- снижение умственной работоспособности,
- склонность к кровоподтекам,
- кровотечения.
Взаимодействие
Флувастатин можно применять совместно с витамином В3, колестирамином, фибратами, итраконазолом, эритромицином, дигоксином, амлодипином, колхицином. Это его важное отличие от большинства статинов.
При одновременном приеме Лескол Форте, а также рифампицина, варфарина необходимо контролировать показатели крови для предупреждения возможных осложнений.
Передозировка
40 пациентов получали 320 мг флувастатина (4 стандартных дозы) на протяжении 2 недель. Серьезных жалоб на ухудшение самочувствия не поступало. На основании этого исследования был сделан вывод, что препарат хорошо переносится при разовых умеренных передозировках.
Специфического лечения передозировки флувастатина не существует. При наличии симптомов, врач подберет лечение, которое поможет их устранить.
Цена
Цена флувастатина (Лескол Форте) составляет 2225-3401 руб. за 28 табл., 80 мг
Аналоги
В российский аптеках препарат флувастатин продается под единственным торговым названием «Лескол Форте». Он дорогой, редкий, что может стать проблемой при покупке.
К счастью, все статины взаимозаменяемы. Попросите врача подобрать для вас аналог флувастатина. Скорее всего, он порекомендует другой ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы:
- симвастатин (Вазилип, Зокор, Зостат, Синкард, Овенкор, Симвалимит, Симвастол, Симгал, Симвор, Симло, Симвагексал, Холвасим) 150-348 руб. за 30 табл., 20 мг,
- аторвастатин (Анвистат, Атор, Торвакард, Аторвокс, Вазатор, Липримар, Аторис, Новостат, Торвазин, Липофорд, Торвалип, Атомакс, Тулип) 234-328 руб. за 30 табл., 20 мг,
- розувастатин (Рустор, Акорта, Розукард, Крестор, Тевастор, Реддистатин, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Липопрайм, Розулип, Розуфаст, Мертенил, Роксера, Сувардио) 323-912 руб. за 30 табл., 20 мг.
Несмотря на то, что все статины имеют одинаковый принцип действия, любые изменения назначения необходимо согласовывать с врачом. Как минимум он поможет подобрать корректную дозировку, которая неодинакова у разных лекарств.
Ответы на частые вопросы
Чем флувастатин отличается от других статинов?
Значительная часть статинов выводится из организма почками. Поэтому их заболевания требуют острожного назначения препаратов. Лескол Форте практически не выделяется почками (всего 2%), его можно смело назначать пациентам, имеющим нефрологические проблемы.
Второе важное отличие флувастатина от аналогов: он безопасен при одновременном приеме совместно с витамином В3, колестирамином, фибратами, итраконазолом, эритромицином, дигоксином, амлодипином, колхицином.
Благодаря пролонгированному действию, Лескол можно принимать в любое время суток. На эффекте лекарства это не сказывается.
Какая лекарственная форма Лескола Форте более эффективна: таблетки или капсулы?
Обе формы лекарства эффективны для снижения холестерина. Но всасывание капсул происходит на 60% медленнее, чем таблеток. Капсулы выпускаются в меньшей дозе (20 мг), что может быть важно для детей.
Почему диабетикам опасно принимать флувастатин?
Препарат обладает способностью повышать сахар крови. Из-за чего людям с сахарным диабетом его назначают с осторожностью.
Мне назначили Лескол Форте. Теперь придется принимать его пожизненно?
Большинству людей действительно придется принимать препараты для снижения холестерина всю жизнь. Это объясняется особенностью механизма действия. Эффект от применения статинов есть только пока их принимаешь. Лескол Форте довольно дорогой препарат, но вы всегда можете попросить врача подобрать бюджетный аналог.
Какие побочные эффекты от приема флувастатина самые распространенные?
Самые распространенные побочные эффекты напоминают симптомы простуды – головная боль, насморк, общая слабость. На втором месте – расстройства пищеварения, мышечная слабость или боли.
Мнения врачей о флувастатине
Препарат обладает умеренным холестеринснижающим эффектом. Аторвастатин, розувастатин гораздо мощнее его. Лескол Форте может оказаться полезным пациентам, которые имеют проблемы с почками, хотя розувастатин им тоже не противопоказан.
Основное конкурентное отличие флувастатина – возможность назначать его детям с 9 лет. Все остальные препараты или противопоказаны, или предполагают более взрослый возраст.
