Почему моноциты повышены у ребенка – причины и решение проблемы

Увеличенное содержание моноцитов в крови – это состояние, известное, как моноцитоз. Они относятся к лейкоцитарной группе, вызывают образование макрофагов и дендритных клеток в иммунной системе. При моноцитозе их уровень увеличивается выше нормы, составляющей 3–8% лейкоцитов. Если анализ показывает, что моноциты повышены у ребенка, может иметь место патологическое состояние, от инфекции до опухолевого заболевания.

моноцитоз у детей

Что это такое?

Моноциты – это крупнейшие кровяные клетки, в норме составляющие около 7% клеток лейкоцитарной группы. Их размер колеблется между 15-18 мкм, ядро ​​характеризуется относительно большим размером, состоит из нескольких частей.

Эти клетки формируются в костном мозге, откуда транспортируются в кровоток (в 1 мкл крови их циркулирует 200 -600), а через несколько часов – в ткани (селезенка, печень, легкие и костный мозг), где созревают в макрофаги.

Норма моноцитов у детей варьируется по возрасту: у новорожденных, малышей до года, в старшем возрасте нормой является иной показатель.

моноциты у ребенка

Таблица контрольных пределов:

Возраст ребенка Контрольные пределы
при рождении 0.2 — 3.0
12 часов 0.1 — 3.4
24 часа 0.2 — 3.4
2-7 дней 0.2 — 3.2
8-14 дней 0.2 — 3.0
15-30 дней 0.5 — 2.5
1– 6 месяцев 0.1 — 2.5
6 месяцев – 2 года 0.1 — 1.6
2-4 года 0.6 — 1.5
4-6 лет 0.5 — 1.4
6-8 лет 0.0 — 1.3
8-10 лет 0.0 — 1.1
10-15 лет 0.0 — 1.2

На количество, работу моноцитов могут влиять аутоиммунные заболевания, генетика. Высокие моноциты у ребенка впоследствии приводят к нарушениям, связанным с плохим хранением липидов, болезни Гаучеро, болезни Ниманна-Пика.

Читайте также:  Сколько литров крови в человеке?

Роль моноцитов

Функция лейкоцитов и их клеток моноцитов заключается в обеспечении антимикробной защиты, участии во многих воспалительных заболеваниях, включая атеросклероз. Они также защищают ваше тело от патогенов. Моноциты убивают вредные бактерии, грибы, вирусы, паразитов. Эти клетки интеллектуальны, с помощью других лейкоцитов они способны распознавать вредные микроорганизмы. Кроме того, они даже способны «учиться», создавая антигены некоторых бактерий, которые впоследствии распознаютс; организм создает собственную вакцинацию, это значит, что формируется аутоиммунитет, способный распознавать и уничтожать патогенные микроорганизмы.

клетки в крови человека

Кроме того, их функция – удаление мертвых клеток из места заражения, значительное влияние на формирование некоторых органов (особенно сердца, головного мозга).

Когда возникает моноцитоз?

Моноцит в крови неэффективен. При иммунной реакции организма на антиген увеличивается уровень макрофагов, следовательно, диагностируются повышенные моноциты в крови у ребенка. Увеличение проявляется в анализе крови, точнее в исследовании картины крови.

Хроническое увеличение моноцитов

Хронически повышенные моноциты у ребенка связаны с лихорадкой, потерей веса. В конечном итоге состояние может перерасти в моноцитарный лейкоз.

Причины моноцитоза

Частые причины повышения моноцитов – хроническое воспаление и ряд подобных воспалительных заболеваний. Врач-педиатр диагностирует моноцитоз при превышении показателей >1000/мкл.

Избыток моноцитов также ассоциируется с болезнями костного мозга, с наличием совершенно другого заболевания, вызывающего образование кровяных клеток и их высвобождение в кровь. Практически при каждом остром состоянии, нарушающем внутреннюю среду организма, моноциты немного повышаются.

сдать кровь ребенку

Инфекции

Факторы, по которым у ребенка повышенные моноциты в крови, включают инфекции, вызывающие:

  • туберкулез;
  • листериоз;
  • малярию;
  • бруцеллез;
  • мононуклеоз;
  • подострый бактериальный эндокардит;
  • сифилис;
  • пятнистый тиф и т.д.

Терапия основана лечение первичной инфекции.

Бруцеллез

Это широко распространенное бактериальное заболевание животных и человека, при котором повышаются моноциты (абсолютные значения). У человека болезнь поражает несколько систем органов. Заболевание сопровождается лихорадкой, нарушением функции нескольких органов. Диагноз основывается в основном на анализе крови, культивации, определении СОЭ в крови у детей. Лечение – антибиотическое.

Читайте также:  Гематокрит – что это за анализ, его нормы и причины отклонения

Листериоз

Это бактериальное заболевание, сходное с гриппом, являющееся причиной менингитов, энцефалитов, сепсиса у новорожденных.

листериоз бактерии

Повреждение тканей

Нарушение ткани физическим воздействием или кислородным дефицитом приводит к воспалению, связанному с повышенными моноцитами в крови ребенка. Сюда относятся острые окклюзии артерий, ожоги, обморожения. Реактивный моноцитоз может вызывать само ощущение боли.

Аллергия

При аллергических реакциях повышаются не только моноциты, обычно бывают увеличены также эозинофилы.

Аутоиммунные расстройства

Все аутоиммунные болезни, включая васкулит, могут вызывать моноцитоз из-за иммунопатологической природы этих расстройств.

Лекарства

Один из факторов, почему повышаются моноциты, – применение некоторых антибиотиков и НПВП.

Опухоли

К сожалению, моноцитоз у детей бывает признаком развитой опухоли, при которой моноциты борются с патогенными клетками.

прививка ребенку

Кровь и иммунитет

Кровяные и иммунные факторы включают хроническую нейтропению, миелопролиферативные заболевания.

Лимфомы и лейкемии

Это особые подтипы опухолей, называемые раком крови. В этом случаи происходит мутация некоторых незрелых лейкоцитов, начинающих бесконтрольно расти, распространяться по всему телу. При лимфомах эти опухолевые клетки распространяются на лимфатические узлы, их количества не обязательно завышены в крови. При лейкемии состояние противоположное.

Повышенные моноциты в крови у ребенка встречаются при болезни Ходжкина, саркоидозе, нарушениях липидного обмена.

анализ на лейкемию

Миелопролиферативные заболевания

Эти расстройства связаны с костным мозгом и гемопоэтическими расстройствами. Под набором болезней может скрываться ряд лейкозов. Иногда речь идет о предшественнике лейкемии. Часто кроме нарушения уровня моноцитов (повышенных), у ребенка диагностируется нейтропения, анемия. Не исключена цитопения, необъяснимый макроцитоз.

Миелопролиферативные заболевания часто имеют связь с аутоиммунными расстройствами.

Проявления моноцитоза

Если повышены моноциты, пациент жалуется на усталость, слабость. Присутствует лихорадка, общее ощущение болезни.

Диагностика

Любые гематологические отклонения определяются в рамках гематологического исследования – лабораторного определение свойств и состава крови. Современная медицина позволяет проводить сотни различных анализов крови. Основные и наиболее частые исследования включают определение оседания эритроцитов, исследование картины крови, дифференциального количества лейкоцитов. Эти анализы дополняются определением времени коагуляции. Помимо крови исследуется костный мозг.

Читайте также:  Какова норма тромбоцитов у детей?

анализ крови на гематокрит

Определение количества моноцитов проводится как часть анализа крови. Выявление количества макрофагов невозможно из-за их рассеивания и локализации. Наиболее часто исследуется картина крови. Этот метод показан в ряде случаев, начиная от профилактического осмотра и заканчивая подтверждением диагноза, контролем течения терапии. Для исследования требуется только образец крови, взятый (в большинстве случаев) из вены через тонкую иглу. Затем в лаборатории кровь наносится на предметное стекло микроскопа, где при большом увеличении специалист определяет отдельные лейкоциты в крови, кровяной дифференциал – процентное соотношение отдельных лейкоцитарных клеток. Обследование простое, почти безболезненное.

Когда исследуется значение этого параметра?

Гематологические тесты являются частью каждого обследования, проводящегося:

  • в рамках профилактического осмотра;
  • в случае заболевания для контроля его течения, реакцию на лечение;
  • при появлении симптомов анемии (слабость, бледность, одышка, учащенное сердцебиение) для принятия решения о необходимости переливания крови, мониторинга его эффекта
  • в рамках предоперационной подготовки;
  • при подозрении на инфекцию;
  • при кровотечении.

Гематологические тесты

Следующее показание – выявление риска тромботических состояний (образование тромбов в кровеносных сосудах):

  • при подозрении на рак;
  • для мониторинга заболеваний костного мозга, крови, реакции на лечение;
  • при приеме определенных лекарств.

Дифференциальный диагноз патологических значений:

  • инфекции – туберкулез, подострый бактериальный эндокардит, сепсис, сифилис, фаза восстановления после инфекции;
  • гематологические заболевания:
  • циклическая нейтропения,
  • детская хроническая нейтропения,
  • детский агранулоцитоз,
  • доброкачественная хроническая семейная нейтропения,
  • миелодиспластический синдром,
  • хронический миеломоноцитарный лейкоз,
  • острый моноцитарный лейкоз,
  • фаза акселерации хронического миелоидного лейкоза;
  • сопутствующий симптом других заболеваний – коллагеноза, воспалительных болезней кишечника и др.

Что делать?

При моноцитозе лечение зависит от исходного фактора. Нарушение нормы моноцитов может свидетельствовать об опасном расстройстве, несмотря на отсутствие других признаков. При выявлении первичного заболевания терапевтический подход определяется врачом на основании характера болезни.

Ссылка на основную публикацию