Одним из важнейших элементов для человеческого организма является железо, без которого нормальная и полноценная деятельность всех органов и систем будет просто невозможной.
Чтобы выявить имеющиеся запасы ферритина в организме, проводится определение концентрации ферритина, снижение или повышение которого указывает на наличие различных нарушений.
Что такое ферритин
Ферритин в анализе крови – это особый белок глобулярной группы, в составе которого находится 24 субъединицы, образующие прочную оболочку вокруг внутреннего ядра. Масса (молекулярная) такого белкового комплекса равна 450 м. Да, при этом всего одна молекула способна связать и собрать вокруг себя до 5000 необходимых организму атомов железа. Поэтому именно ферритин нередко называют своеобразным банком железа в человеческом организме.
Ферритин содержится во всех тканях, в каждой клеточке, но наибольшая концентрация его наблюдается в печени, головном мозге, а также в селезенке.
Имеется ферритин и в кровяной плазме, благодаря чему с помощью исследования крови можно не только точно определить общую концентрацию железа, но и отследить изменения показателя.
Еще одна особенность этого белка заключается в том, что он может образовывать олигомеры. Когда в клетках происходит повышение уровня этого элемента, белок начинает синтезировать в лизосомах гемосидерин, представляющий собой особое полукристаллическое вещество, имеющее около 25-и видов. Функцией таких соединений является сохранение полученного клетками железа на длительное время.
Нормы показателя в крови
Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.
Для определения ферритина в лаборатории проводится исследование кровяной сыворотки, из-за чего его нередко называют сывороточным ферритином, как и железо. Забор крови обязательно проводится натощак, при этом лаборант должен использовать новую полностью сухую пробирку, так как гемолиз может значительно повысить показатель.
Именно ферритин собирает атомы железа, притягивая к каждой своей молекуле от 4 до 5 тысяч таких атомов, сохраняя их и резервируя на тот случай, если наступят какие-либо непредвиденные обстоятельства.
Исследование относится к достаточно достоверным методам диагностики, в тех случаях, когда следует определить уровень имеющихся в организме запасов железа.
В результатах анализа крови значение ферритина будет выражено в микрограммах на литр, то есть, в мкг/л, но некоторые лаборатории используют иное выражение, например, в нанограммах на миллилитр, то есть в нг/мл. Важным моментом является то, что независимо от обозначения показатели норм остаются одинаковыми, то есть количество ферритина в мкг/л совпадает с количеством, выраженным в нг/мл.
Нормы ферритина всегда зависят от возраста, но, кроме этого, имеется зависимость и от половой принадлежности, а значения всегда имеют достаточно большую разбежку. Важно помнить о том, что у детей до наступления пубертатного периода нормы ферритина зависят исключительно от возраста. Разделение норм по половой принадлежности в подростковом возрасте.
Нормами ферритина принято считать:
| Возраст пациента | Норма ферритина |
| От 1-о дня до 1-о месяца | От 25 до 200, но иногда и до 600 |
| От 1-о до 2-х месяцев | От 200 до 600 |
| От 2-х до 5-и месяцев | От 50 до 200 |
| От 6-и месяцев до 12-и лет | От 7 до 140 |
| Подростки, девушки, женщины любого возраста | От 22 до 180 |
| Подростки, юноши, мужчины любого возраста | От 30 до 310 |
Норма ферритина в крови у женщин всегда более низкая, что объясняется более низким значением эритроцитов, гемоглобина и самого железа. Это является природной физиологической особенностью женского организма. При вынашивании младенца у будущих мамочек наблюдается снижение показателя, что является естественным.
Снижение ферритина происходит в зависимости от сроков беременности:
- В первой трети срока нормой считается значение до 90 мкг/л.
- Во второй трети срока – до 74 мкг/л.
- В последней третий срока – до 15 мкг/л, хотя в большинстве случаев показатель не выходит за пределы 10-и, что также считается нормальным.
Понижение нормы ферритина в период беременности объяснимо, ведь постепенно этот важный белок от материнского организма переходит к развивающемуся младенцу, и чем больше срок беременности, тем больше этого элемента переходит к малышу, ведь основные запасы практически всех необходимых веществ накапливаются в организме крохи именно в период его развития в утробе матери.
Женщинам, ожидающим младенца, очень важно следить за уровнем своего здоровья и важнейших элементов, как и за содержанием железа. В течение срока обязательно проводятся исследования крови для определения уровня ферритина и гемоглобина.
У новорожденных всегда отмечается высокий уровень практически всех элементов крови, в том числе, эритроцитов, гемоглобина и ферритина.
В организме крохи происходит усиленный гемопоэз, ведь после рождения ему придется существовать самостоятельно, без помощи организма матери, а, значит, он должен приспособиться к этой жизни и к совершенно новым для него условиям, в том числе и к собственному кроветворению, без материнского организма.
Запас всех элементов при рождении начинает быстро распадаться, в первую очередь в этот процесс включаются эритроциты. Также происходит замена фетального гемоглобина на взрослый пигмент, а сама система кроветворения полностью перестраивается на самостоятельную автономную работу. Именно это и вызывает снижение показателей, к которым относится и ферритин.
Нормы ферритина могут быть различными, как и других показателей при биохимическом и общем исследовании, поэтому цифры нормальных значений в разных источниках могут быть различными.
Разница в значениях норм объясняется это тем, что в разных лабораториях имеются свои нормы, согласно используемой методике исследования и применяемому оборудованию. Но различия, как правило, незначительные.
Результаты анализа в диагностике заболеваний
Снижение уровня ферритина можно назвать первейшим показателем, на который следует обратить внимание при исследовании крови, поскольку именно это сигнализирует о том, что в организме снизились запасы железа. Повышение показателя в результатах исследования, также может рассказать о некоторых проблемах в организме.
В большинстве случаев тест на ферритин в крови проводится для:
- Определения возможного дефицита железа в организме пациента и выявления степени этого нарушения.
- Выявления возможной избыточности железа. В некоторых случаях повышение показателя может быть весьма значительным, но, как правило, это имеет временный характер (гемодиализ, гемотрансфузии).
- Контроля развития имеющихся процессов онкологии, а также для определения уровня эффективности проводимого лечения. Этот метод контроля является наиболее информативным при наличии метастаз опухолевых процессов, распространяющихся в костный мозг. Ферритин нередко выполняет функцию своеобразного маркера раковых образований.
- Выявления состояний анемии и определения ее типа. Именно этот показатель помогает докторам отличать истинную анемию железодефицитного характера от аналогичного состояния, вызванного инфекцией, ревматизмом или раковой опухолью.
Преимуществом исследования крови на ферритин можно назвать то, что с помощью этого типа диагностики удается определить не только уровень имеющихся в организме запасов железа, но и обнаружить возможные отклонения от норм в любую сторону, что позволяет заподозрить наличие некоторых патологий и назначить проведение дополнительного обследования для подтверждения диагноза.
Исследование ферритина является прямым анализом, с помощью которого доктора могут отличить абсолютный дефицит железа, вызываемый каким-либо заболеванием или серьезной кровопотерей хронического характера, от дефицита относительной категории, который может возникнуть из-за нарушения процесса перехода атомов железа в депо.
Показатель ферритина может меняться и при возникновении воспалительных процессов острого характера, а также при некрозах, поэтому его нередко относят к категории белков, определяющих острую фазу недуга. В норме 1 мкг/л ферритина в организме равен 8 мг железа.
Ферритин понижен – что это значит для пациента
О понижении ферритина в большинстве случаев человек узнает после проведения специальных исследований крови, относящихся к первоначальным методам диагностики анемий железодефицитной категории. Например, в тех случаях, когда общее исследование крови показало у пациента состояние анемии, то есть, в результатах анализа обнаруживается снижение количества эритроцитов или гемоглобина. Кроме этого, сывороточное железо может покидать границы нормальных значений и при других нарушениях.
Как правило, понижение ферритина в кровяной сыворотке указывает на истощение основных запасов железа в организме.
Причины низкого ферритина:
- Если в организм поступает слишком мало железа, например, при неправильном и неполноценном питании.
- При наличии синдрома мальабсорбции, когда в кишечнике нарушается процесс всасывания необходимых элементов.
- При наличии анемии различного происхождения, в том числе и железодефицитной.
- При нефротическом синдроме, когда у пациента имеется серьезное поражение почек.
- В период беременности, когда нередко возникает нехватка железа в организме и уровень многих показателей крови снижается.
- При анемии гемолитического типа, когда сопутствующим фактором становится внутрисосудистый гемолиз.
На первый взгляд может показаться, что причин, приводящих к снижению показателя, существует совсем немного, но важно помнить и о том, что за каждой из них стоят иные факторы, которые приводят к разнообразным расстройствам практически во всех системах и органах.
Снижение ферритина указывает на то, что естественный процесс эритропоэза (процесса образования эритроцитов в костном мозге) находится под весьма серьезной угрозой, а также на то, что в организме замедлен синтез гемоглобина.
В процессе эритропоэза ткани испытывают значительную нехватку кислорода и избыток отработанного углекислого газа, что обязательно оказывает влияние на состояние всего организма и функционирование всех органов.
Если понижение уровня ферритина вызвано не патологическим состоянием, то никакого особенного лечения не требуется, необходимо лишь соблюдать диету, направленную на восполнение имеющихся потерь железа. Следует включить в рацион печень (особенно куриную и свиную), разнообразные морепродукты, куриные яйца, бобовые культуры, орехи (в первую очередь фисташки и миндаль), абрикосы, овес.
Много железа содержится и в шпинате, но его включать в меню диеты не следует, поскольку из него железо в кишечнике усваивается очень тяжело и в минимальном количестве.
Нередко доктора назначают пациентам и дополнительный прием фолиевой кислоты, а также некоторых витаминов, в первую очередь В12. Если же восполнить потери железа с помощью потребления определенных продуктов не удается, врач может назначить специальные медицинские препараты.
В единичных случаях, чтобы повысить ферритин в крови человеку может потребоваться и проведение внутривенного введения препаратов железа. Как правило, необходимость в этом возникает при наличии у пациента нарушения всасываемости элементов в кишечнике. Лечение в этом случае может занять до 6-и недель, в течение которых происходит восполнение запасов ферритина.
Далее рассмотрим повышенное содержание ферритина в крови, какие причины для этого имеются и что это значит.
Что означает повышенный ферритин
Как правило, причин, которые приводят к повышению уровня этого элемента, существует несколько больше, чем факторов, вызывающих снижение.
Причины высокого содержания ферритина в крови:
- Перегрузку организма атомами железа, которая может возникнуть в случаях, когда человек бесконтрольно и самостоятельно начинает принимать медицинские препараты этой категории. При таких действиях в организме может возникнуть состояние гемохроматоза или гемосидериоза.