Норма и причины повышения ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы) в крови

Гамма-глутамилтранспептидаза (сокращенно ГГТ или ГГТП) — это фермент, который участвует в обмене нуклеиновых кислот. Содержится в мембранах, лизосомах и цитоплазме клеток, в парехиматозных органах (печени, почках, головном мозге, простате и селезенке), а также в клетках эпителия желчевыводящих протоков.

В крови ГГТП не циркулирует. Его небольшая активность в плазме крови может обнаруживаться в период обновления клеток. В здоровом организме этот процесс проходит без повышения уровня ГГТ.

Активность фермента в крови возрастает при массивном разрушении клеток. Среди наиболее частых причин повышения уровня ГГТ на первом месте находится цитолиз гепатоцитов и застой желчи, и фактически показатель является неспецифичным маркером распада печеночных клеток и холестаза.

По изменению уровня ГГТ невозможно определить какой патологический процесс происходит в печени. Но можно предположить, что причиной повышения является именно печеночное заболевание, и продолжить диагностику этого органа.

Уровень ГГТ при заболеваниях печени повышается значительно раньше, чем АЛТ, АСТ и щелочная фостатаза.

В каких случаях назначают обследование

  1. При подозрении на опухоль поджелудочной железы,
  2. При диагностике закупорки желчевыводящих протоков (подозрение на желчекаменную болезнь),
  3. Для оценки эффективности лечения алкогольного или другого гепатита,
  4. Для постановки диагноза заболевания желчевыводящих протоков: биллиарный цирроз или склероз протоков (склерозирующий холангит),
  5. Для дифференциальной диагностики заболеваний печени и костей при ранее выявленном повышении уровня щелочной фосфатазы,
  6. В качестве скриниговой диагностики в составе других биохимических исследований крови, в том числе при подготовке к операции,
  7. Для биохимического исследования крови у больных с жалобами на:
    • боли в подреберье,
    • слабость и потерю аппетита,
    • тошноту и рвоту,
    • кожный зуд,
    • темную окраску мочи и осветление кала.
Читайте также:  Что такое гемолиз крови? Виды, нормы, причины, признаки и лечение

Нормальные показатели ГГТ

У новорожденных показатель ГГТ в 10 раз выше, чем у детей от 1 до 3-х лет и составляет от 180 до 200 Ед/литр. Это связано с тем, что источником фермента в период беременности служит плацента. Собственный ГГТ в организме плода начинает вырабатываться после первой недели жизни.

После полугода жизни уровень ГГТ у младенцев уменьшается до 34 Ед/литр. Далее от 1 года до полового созревания показатель фермента остается на уровне: у мальчиков – до 43-45, у девочек – до 32-33 ед /литр.

 

После достижения 18 лет для мужчин нормой в крови считается уровень до 70, для женщин – до 40 Ед/литр. Более высокие допустимые значения ГГТ у мужчин связаны с тем, что часть фермента вырабатывается простатой.

У беременных женщин уровень фермента также повышен. В 1 триместре нормой считается увеличение до 17 Ед/литр, во 2-м – до 33 Ед/литр, в третьем триместре остается на уровне 32-33 Ед/литр.

Причины повышения ГГТ в крови

При расшифровке результатов нужно учесть, что уровень фермента повышается при болезнях печени и желчного пузыря, заболеваниях других органов и приеме лекарственных средств.

Заболевания, связанные с поражением печени, влекут за собой увеличение уровня фермента. Среди них:

  • Острый или хронический гепатит. Уровень ГГТ при данных заболеваниях превышает норму в 3-4 раза,
  • Камни в желчевыводящих протоках — по этой причине уровень фермента в крови может увеличиться в 30 раз,
  • Опухоли и воспаление поджелудочной железы — уровень гамма-глутамилтранспептидазы превышает норму в среднем в 10 раз,
  • Алкоголизм с выраженным поражением печени,
  • Склероз желчевыводящих протоков. Уровень фермента может увеличиться в 10-15 раз,
  • Биллиарный цирроз,
  • Инфекционный мононуклеоз с вовлечением в патологический процесс ткани печени,
  • Злокачественные образования печени. Уровень ГГТ увеличивается сразу после начала заболевания, задолго до появления клинических симптомов.

Заболевания некоторых других органов также ведут к увеличению ГГТ, например:

  • Острый период инфаркта миокарда,
  • Диабет в стадии декомпенсации,
  • Ревматоидный артрит,
  • Системная красная волчанка,
  • Рак простаты,
  • Злокачественные образования молочных желез,
  • Острый или хронический гломерулонефрит,
  • Любые злокачественные опухоли с метастазами в печень.

Прием ниже следующих препаратов способен исказить результаты анализа на ГГТ:

  • Гормональные контрацептивы,
  • Препараты группы статинов,
  • Антидепрессанты,
  • Антибиотики цефалоспоринового ряда,
  • Гистаминоблокаторы,
  • Препараты, содержащие тестостерон,
  • Противогрибковые средства.

Помимо препаратов, уровень ГГТ повышает прием алкогольных напитков.

Правила сдачи ГГТ

Кровь на анализ берут из локтевой вены (обычно утром), перед сдачей рекомендуют голодание в течение 8 часов. За сутки до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную и острую пищу, а в день сдачи с утра можно пить воду, исключаются чай, кофе и другие напитки.

В день сдачи анализа (перед обследованием) не рекомендовано прохождение флюорографического или рентгенологического обследования, УЗИ. Также исключаются физиотерапевтические процедуры. Непосредственно перед сдачей анализа, за полчаса, пациенту рекомендуется полный физический и психический покой.

При расшифровке результата анализа нужно учесть, что уровень фермента может быть повышен у людей с избыточной массой тела, а также на фоне приема лекарственных препаратов и больших доз аскорбиновой кислоты.

 

Ссылка на основную публикацию