Показателей крови довольно много, и каждый из них помогает оценивать состояние организма в целом и каждого органа в отдельности.
Помимо общего анализа крови, проводят еще и биохимическое исследование. Одним из важных показателей данного лабораторного исследования является креатинин. Он играет важную роль в организме, особенно в работе мочевыделительной системы.
В этой статье вы узнаете, что такое креатинин в биохимическом анализе крови, какова его норма у женщин и мужчин и что делать, если креатинин выше нормы или ниже.
Что такое креатинин и каковы его функции
Креатинин – это продукт распада аминокислот в организме человека. Он является конечным веществом длительного обменного процесса, происходящего в ряде органов. Как же образуется креатинин?
Рассмотрим процесс образования креатинина поэтапно:
- Аминокислоты, содержащиеся в продуктах питания, попадают в печень,
- Там они преобразуются в креатин, который отправляется в поперечнополосатые мышцы (сердце и скелетную мускулатуру),
- В мышцах креатин превращается в креатинфосфат. Это вещество при расщеплении дает много энергии для деятельности мышечного аппарата организма. Побочным продуктом распада становится креатинин, который должен выводиться из организма через почки,
- Кровь транспортирует данное вещество из мышц к почкам, там обратного его всасывания в кровь не происходит.
Креатинин является маркером (то есть показателем) состояния поперечнополосатой мышечной ткани в организме. А также он может свидетельствовать о наличии патологии со стороны почек, так как его утилизация производится только вместе с мочой.
Выведение креатинина из организма необходимо, в противном случае он будет оказывать токсическое воздействие на внутренние органы.
Норма креатинина в крови
Даже если почки хорошо выполняют свою функцию и выводят из организма попавший в них креатинин, все равно некоторое его количество будет определяться в крови. Это обусловлено тем, что работающим мышцам постоянно требуется энергия, соответственно, происходит распад креатинфосфата и перенос конечного продукта распада кровью.
Показатель креатинина нестабилен, он зависит от многих факторов, таких как:
- Пол человека,
- Возраст,
- Питание,
- Физиологическое состояние.
Специалисты определили нижние и верхние границы нормы креатинина у взрослых.
Норма креатинина в крови у женщин находится в пределах от 45 до 80 мкмоль/л., у мужчин – от 75 до 110 мкмоль/л.
Чем же обусловлена такая разница показателей у представителей разных полов? Уровень данного вещества в крови должен быть выше у мужчин, чем у женщин. Это связано с физиологическими процессами, протекающими в организме.
Причины, обуславливающие разницу показателей креатинина:
- Обменные процессы в организме мужчин происходят значительно быстрее, а вот у женщин скорость протекания данных процессов несколько снижена,
- Масса мышц в организме различна, у женщин она ниже,
- Периодическое изменение уровня половых гормонов,
- Различные пищевые пристрастия,
- Нагрузка на мышечный аппарат у женщин несколько ниже, чем у представителей сильной половины человечества.
Норма креатинина у детей
Норма содержания данного вещества в сыворотке крови у детей зависит от возраста. Показатели одинаковы как у мальчиков, так и у девочек. Следует отметить, что есть периоды повышения и понижения значений. Это связано с физиологическими процессами, происходящими в организме ребенка.
Норма креатинина у детей в зависимости от возраста:
- У новорожденных данный показатель значительно увеличен и равен показателям взрослого человека – от 45 до 105. Это происходит из-за того, что ребенок во время родов и в послеродовом периоде испытывает огромные нагрузки, требующие большого количества энергии,
- У грудничков (до 1 года) содержание данного вещества в крови несколько снижается, показатели равны от 20 до 35. Снижение значений происходит из-за адаптации организма к новым условиям и сравнительно небольших физических нагрузок,
- У детей дошкольного и младшего школьного возраста нагрузки увеличиваются (дети играют в подвижные игры), показатели в этот период жизни – от 26 до 62,
- У подростков (старше 13 – 14 лет) норма креатинина в крови такая же, как и у взрослых, так как организм в это время интенсивно растет и развивается.
Норма у беременных
Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка. Многие лабораторные показатели крови изменяются в большую или меньшую сторону, креатинин не является исключением. Его значения неоднократно меняются за весь период беременности.
Уровень женских половых гормонов зависит от триместра, соответственно, и значения данного вещества крови меняются.
Уровень креатинина в крови и его норма у беременных женщин зависит от срока беременности:
- Первый триместр беременности (с 1 по 13 недели) – уровень креатинина равен 65 мкмоль/л,
- Второй триместр беременности (с 14 по 27 недели) – показатели становятся еще ниже, креатинин опускается до 51 мкмоль/л,
- Третий триместр беременности (с 28 по 40 недели) – лабораторные значения снижаются до отметки 47 мкмоль/л.
Допустимые отклонения и их причины
Не всегда отклонения от нормы являются признаком патологического процесса. Есть ряд случаев, когда отмечается некоторое превышение значений по физиологическим причинам.
Следует уточнить, что отклонения уровня креатинина в большую сторону на несколько единиц не должно вызывать опасения.
В случае отклонения в большую сторону на несколько единиц необходимо выявить физиологические причины, если таковые имеются. Пациенту можно рекомендовать пересдать кровь, так как, возможно, были нарушения подготовки к анализу. Если же показатели резко увеличены, то необходимо искать патологическую причину.
Причины допустимых отклонений от нормы:
- Занятия тяжелой атлетикой, бодибилдингом и другими силовыми видами спорта. В данном случае превышение значений обусловлено большим количеством мышечной массы,
- Прием некоторых лекарственных средств может способствовать росту показателей. Это побочное явление должно быть прописано в инструкции к препарату, а после его отмены значения нормализуются,
- Особенности питания человека. Преобладание в рационе мяса и мясных продуктов, потребление белковой пищи и протеина в чистом виде у спортсменов повышают значения, а недостаток белков – снижает,
- Если женщина находится на диете для снижения массы тела, то велика вероятность развития гиперкреатининэмии (увеличение количества креатинина к крови). Чем жестче диета, тем больше показатели.
Причины повышенного креатинина
Патологическое повышение креатинина обусловлено либо нарушением его выведения, либо увеличением объемов его продукции в организме.
Причины нарушения выведения данного вещества из организма:
- Хроническая (ХПН) или острая почечная недостаточность (ОПН) 1 и 2 степени,
- Гломерулонефрит острого или хронического течения,
- Пиелонефрит хронического течения,
- Злокачественные или доброкачественные опухоли мочевыводящих путей,
- Нефротический синдром.
При наличии вышеперечисленных патологий со стороны почек показатели креатинина резко повышены.
Частая причина недостаточного выделения креатинина с мочой – это патология почек.
Другие причины, связанные с недостаточным количеством выведения креатинина:
- Обезвоживание, вызванное многократными рвотами и поносом (острые кишечные заболевания),
- Сердечная недостаточность с тяжелыми проявлениями, которая приводит к снижению кровообращения в почках,
- Состояние шока.
Причины, обусловленные повышенной продукцией данного вещества:
- Повышенный уровень соматотропина – гормона роста (гигантизм и акромегалия),
- Злокачественные новообразования мышечной ткани, находящиеся на стадии распада,
- СДС (синдром длительного сдавливания), который возникает при сдавливании конечности жгутом, обломками зданий, машин и так далее,
- Гиперфункция щитовидной железы,
- Сахарный диабет с осложнениями,
- Лучевая болезнь,
- Повреждение мышечной ткани при хирургическом вмешательстве, тяжелых механических травмах и так далее.
Подробнее про повышенный уровень креатинина и как с ним бороться вы узнаете здесь.
Причины пониженного креатинина
Данное изменение показателей встречается реже, чем повышение значений. Снижение креатинина в организме чаще связано с его истощением, однако существуют и другие причины.
Пониженный креатинин может стать признаком следующих состояний:
- Значительное уменьшение объема мышечной массы тела. Это происходит из-за возрастных изменений (старение организма), генетических патологий, инфекций. Если пациент находится в тяжелом состоянии, то он вынужден находиться в лежачем положении. При длительном обездвиживании происходит атрофия мышц,
- Гестоз – осложнение беременности,
- Длительное лечение кортикостероидами,
- Неполноценное питание, то есть недостаток в дневном рационе продуктов, содержащих достаточное количество белка,
- Отказ от продуктов животного происхождения,
- Голодание, приводящее к развитию кахексии (тяжелая степень истощения).
Подготовка к проведению анализа
Креатинин исследуется при проведении биохимического анализа крови. Биохимический анализ назначается в следующих случаях:
- При поступлении человека в стационар в тяжелом состоянии, когда необходимо лечение в условиях интенсивной терапии,
- При обнаружении признаков почечной недостаточности,
- Гипертоническая болезнь,
- Когда пациент находится на гемодиализе,
- Определение печеночных проб,
- У беременных.
Кровь для исследования берется из вены в условиях процедурного кабинета.
Чтобы результаты лабораторного исследования были достоверными, необходимо придерживаться некоторых правил:
- За 24 часа до забора крови необходимо отказаться от употребления спиртных напитков,
- Физические нагрузки следует исключить накануне и перед проведением анализа,
- Исключить стрессы и психоэмоциональное перенапряжение,
- Ограничить употребление мясных продуктов, пить достаточно воды,
- Забор крови проводится утром,
- Кровь сдается на голодный желудок, последний прием пищи должен быть осуществлен за 10 – 12 часов до проведения исследования.
Забор крови проводят, как правило, из вен на локтевом сгибе/предплечье. На плечо накладывается венозный жгут. Берут необходимое количество крови, на ранку накладывают ватный шарик, смоченный спиртом. Рекомендуется согнуть руку в локтевом суставе и подержать ее так в течение 10 минут для остановки кровотечения.
Влияние показателей креатинина на почки
Уровень креатинина в крови отображает функциональную активность почек. Так как данное вещество выводится только с мочой, то повышение количества креатинина в биохимическом анализе крови должно вызвать опасения как у женщин, так и мужчин.
Патология почек характеризуется довольно высокими цифрами в анализе. В некоторых случаях значения достигают отметки 300 мкмоль/л.
Достижение показателей до 300 мкмоль/л. происходит тогда, когда почки не в состоянии выводить то количество вещества, которое образовалось в процессе жизнедеятельности человека.
Однако следует учитывать, что показатели начинают расти тогда, когда процесс отмирания почечной ткани находится в разгаре. Поэтому этот анализ нецелесообразен при раннем выявлении почечной недостаточности хронического течения.