Одним из важных индикаторов текущего состояния организма человека и происходящих в нём обменных процессов является мочевая кислота – конечный продукт метаболизма пуриновых оснований. В каких случаях назначается анализ крови, позволяющий определить текущую концентрацию такого компонента? Как правильно подготовится в процедуре? На что может указывать отклонение от норм? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Роль мочевой кислоты в организме человека
Мочевая кислота в человеческом организме образуется в результате ферментации и окисления ксантина. Конечный продукт обмена пуринами концентрируется в мягких тканях, поте и иных биологических жидкостях.
Как показывают современные биохимические исследования, мочевая кислота является элементом антиоксидантной защиты организма.
Однако при наличии различных патологий, чаще всего связанных с обменом веществ, этот компонент чрезмерном накапливается параллельно с уратами и провоцирует вторичные проблемы – от лавинообразного образования конкрементов в мочевыделительной системе до подагры, гиперурикемии.
В каких случаях назначается анализ?
Норма мочевой кислоты может нарушаться из-за целого ряда причин. Наиболее типичные случаи, при которых назначается сдача анализов:
- Подозрение на нефрологические проблемы. Речь в первую очередь идёт о признаках уремии, нефрита, мочекаменной болезни, нарушениях работы проксимальных канальцев почек и почечной недостаточности,
- Потенциальные гематологические патологии. Подозрение на наличие различных анемий, лейкоза, лимфомы, талласемии, миеломы, болезни Ходжкина,
- Присутствие онкологических факторов. Проводимая лучевая или химическая терапия, присутствие маркеров злокачественных опухолей,
- Наличие эндокринологических сбоев. Чаще всего потенциальными причинами отклонения нормы показателя выступает сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз,
- Подозрение на гастроэнтерологические проблемы. Анализ назначают при длительном голодании, печеночной недостаточности любой формы и типа, токсическом поражении печени, несбалансированной диете,
- Кардиологические факторы. В качества вторичных патологий, вызывающих отклонения уровня мочевой кислоты от нормы, могут выступать такие патологии, как инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертония.
Как подготовиться к биохимическому исследованию?
Базовый анализ не требует специализированной многодневной подготовки перед забором материала. Общие рекомендации включают в себя следующие моменты:
- За 3 суток до сдачи крови следует сбалансировать рацион питания и нормализовать употребление продуктов, существенно понижающих или повышающих уровень пуринов, из которых образуется мочевая кислота,
- За 1 сутки до забора биоматериала нужно отказаться от употребления алкоголя, табакокурения, сильных физических и эмоциональных нагрузок,
- При наличии текущей выписанной терапии, приём лекарственных средств следует временно прекратить до полного вывода препаратов из кровяного русла. Если сделать это невозможно – в обязательном порядке сообщите о проблеме лечащему врачу, направившему на обследование.
Сам анализ производится натощак в утренние часы. Перед забором крови можно пить только чистую воду без газа.
Норма мочевой кислоты в крови у женщин и мужчин в зависимости от возраста
Существует несколько вариантов интерпретации нормы компонента в зависимости от системы отсчета и величин, используемых в конкретной лаборатории. В российской медицине концентрацию чаще всего измеряют в мкм/л.
Норма мочевой кислоты не является статичной величиной и колеблется в достаточно широких пределах на протяжении суток. Существенное влияние на параметр могут оказывать не только физические нагрузки, но и эмоциональное состояние, рацион питания и прочие факторы
Типичные значения для детей вне зависимости от пола:
- До 1 года – 80-150 мкм/л,
- От 1 до 3 лет – 90-180 мкм/л,
- От 3 до 14 лет – 120-320 мкм/л.
Нормы кислоты для мужчин возрастом до 60 лет колеблются в пределах от 210 до 420 мкм/л. При этом для той же возрастной группы у женщин – соответственно 150-350 мкм/л.
Норма мочевой кислоты в крови у женщин у мужчин после 50 лет постепенно возрастает. При этом вне зависимости от пола показатели могут находиться в пределах от 200 до 450 мкм/л.
Причины пониженного уровня показателя у взрослых
Изменение нормы мочевой кислоты в сторону уменьшения диагностируется в целом достаточно редко. Этому процессу способствует достаточно узкий спектр потенциально возможных причин. Наиболее известные:
- Ухудшение метаболизма мочевой кислоты из-за ферментной недостаточности в печени,
- Системный токсикоз организма,
- Алкоголизм в запущенной стадии,
- Сверхнормируемая секреция антидиуретического гормона,
- Болезнь Вильсона-Коновалова,
- Синдром Фанкони,
- Ксантинурия любого типа.
Временное уменьшение параметра провоцируют следующие факторы:
- Строгая диета с минимальным употреблением продуктов, богатых на пурины,
- Частое питье кофе и зеленого чая,
- Использование ряда медицинских препаратов в рамках курса терапии широкого спектра заболеваний. Речь идёт о таких лекарствах, так верапамил, аллопуринол, амлодипин. Такой же эффект оказывают некоторые нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, леводопа, контрасты, метотрексат.
Причины высоких значений в результатах анализа
Изменение концентрации вещества в крови относительно нормы мочевой кислоты в сторону увеличения имеет медицинское обозначение гиперурикемия. Такой симптом вызывается широким спектром причин. Наиболее типичные:
Сверхнормированная активация выработки ФРПФ-синтетазы обычно возникает как следствие комплекса причин на фоне отсутствия или замедления процессов ингибиции компонента.
Основные причины повышения мочевой кислоты:
- Наличие злокачественных новообразований на стадии активного метастазирования,
- Прочие онкологические заболевания, включая миелому, лейкоз и так далее,
- Проведение химиотерапии или лучевого облучения,
- Почечная недостаточность в хронической стадии,
- Синдромы Леша-Нихена и Дауна,
- Острое отравление свинцом,
- Обострение хронического псориаза,
- Кетоацидоз диабетического типа,
- Анемия любого типа,
- Сердечная недостаточность,
- Гипотиреоз,
- Ожирение,
- Гиперлипидемия,
- Недостаточность ГГФРТ-фермента в организме,
- Гликогенез Гирке,
- Острая алкогольная интоксикация,
- Подагра первичного типа,
- Амилоидоз почек,
- Гломерулонефрит.
Провоцировать временные повышение параметра относительно нормы мочевой кислоты могут: