Причины понижения лейкоцитов в крови у женщины и ребенка

Снижение лейкоцитов называется лейкопенией и, как правило, такое состояние говорит о том, что в организме человека есть воспалительный процесс. Но иногда, такое явление может быть вызвано и другими причинами или факторами.

Уровень содержания лейкоцитов определяется при выполнении общего анализа крови и должен быть в референсных границах от 4,0 до 10,0*109/л у взрослых мужчин и женщин, в независимости от половой принадлежности.

Хотя отмечено, что у людей пожилого и старческого возраста, а также у долгожителей, эта норма понижается до 3,5-4,0*109/л.

Современные компьютеризированные цитологические методики исследования позволили выявить морфологические отличия клеточной физиологии между «женскими» и «мужскими» лейкоцитами, а также некоторые возрастные изменения:

  • с возрастом наблюдается существенное повышение жёсткости мембран лейкоцитов, которое и затрудняет движение крови по мелким капиллярным сосудам,
  • у пожилых людей, естественное снижение количества лейкоцитов (нейтрофилов) компенсируется увеличением их объёмов и общей суммарной площадью поверхностей,
  • у женщин диаметр лейкоцитных клеток, их площадь и объём больше, чем у мужчин, а возрастные изменения всегда более выражены.

У ребёнка количество лейкоцитов в периферической крови и норма содержания зависит от возрастных ступеней развития и всегда выше, чем у взрослого – 4,5-30,0*109/л. Почему? Тем самым как бы «усиливается» детский иммунитет, поэтому пониженный уровень лейкоцитов у ребёнка или беременной женщины, вызывает обоснованное беспокойство у врачей.

Подсчёт количества каждого отдельного вида лейкоцитов проводится при выполнении развёрнутого общего исследования крови с лейкоцитарной формулой.

Ключевые причины понижения лейкоцитов

Причины, из-за которых уровень содержания лейкоцитов в крови может понизиться, представлены тремя группами:

  1. Недостаток питательных веществ,
  2. Поражения костного мозга,
  3. Болезни и другие факторы.

Недостаток питательных веществ

Это самая распространённая причина и она не приводит к существенным отклонениям от референсных значений. Как правило, такая лейкопения сопряжена с падением количественных показателей гемоглобина и эритроцитов, поскольку для их нормального воспроизводства необходимы те же самые питательные вещества:

  • водорастворимые витамины группы В, в особенности В1 и В12,
  • производное от В9 – фолиевая кислота,
  • микроэлементы – железо и медь.
Читайте также:  Почему тромбоциты в крови повышены, что это значит?

Дефицит вышеперечисленных веществ достаточно просто восполнить специальной диетой и приёмом препаратов. Необходимо нормализовать режим сна и составить график занятий физическими упражнениями малой интенсивности, но на свежем воздухе.

При приготовлении пищи необходимо особое внимание уделять термической обработке и отсутствию в ней токсинов. Использовать для мытья продуктов, готовки еды и напитков только чистую воду.

Для восполнения В-витаминов, железа и меди нужно включить в свой рацион следующие продукты:

  • крупы – гречневая, овсяная, пшённая,
  • любые разновидности капусты, свежие листовые салаты,
  • орехи,
  • все виды бобовых,
  • свёкла,
  • белый хлеб грубого помола с отрубями,
  • печень, нежирные сорта мяса и рыбы, печень трески,
  • заводские кисломолочные продукты и твёрдые сыры.

Поражения красного костного мозга

Любые повреждения красного костного мозга приводят к лейкопении. Основные причины, которые могут повлиять на его работу:

  1. Пищевое или алкогольное отравление.
  2. Интоксикации тяжелыми металлами и другими видами вредных промышленных веществ – бензолом, мышьяком, толуолом,
  3. Приём некоторых иммуносуппресоров, антибиотиков, транквилизаторов, глюкокортикоидов,
  4. Химиотерапия и лечение облучением,
  5. Раковые новообразования или метастазы в костный мозг.

     

    Костный мозг находится в полостях трубчатых костей

Болезни и факторы, влияющие на понижение лейкоцитов

В зависимости от того, какой из видов лейкоцитов понижен, различают следующие состояния лейкопении: нейтропения, лимфоцитопения, моноцитопения, базопения и эозинопения.

Все лейкоциты сгруппированы в две морфологических подгруппы – гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) в зрелом возрасте состоят из чётко сегментированных упругих ядер, занимающих 20% объёма всей клетки, и цитоплазмы со специфической зернистостью. Поэтому зрелые гранулоциты получили общее название – сегментоядерные лейкоциты. Кроме этого, количество зрелых гранулоцитов в крови превалирует над агранулоцитами. Значит и причины, по которым уровень сегментоядерных клеток падает, превалируют над остальными.

К основным болезням и внешним факторам, которые оказывают влияние на понижение сегментоядерных форм лейкоцитов, относят:

  • паразитарные поражения и инвазии,
  • агранулоцитоз,
  • анемии с дефицитом железа и фолиевой кислоты,
  • лучевая болезнь, поражение радиацией, радиотерапия,
  • хронические бактериальные инфекции – тиф, бруцеллёз, туляремия,
  • вирусные инфекции – грипп, краснуха, гепатиты, ВИЧ,
  • анемичные состояния, вызванные дефицитом железа,
  • аутоиммунные патологии – красная волчанка, ревматоидный полиартрит,
  • заболевания, вызванные риккетсиями – сыпной тиф, пятнистые лихорадки,
  • болезни, вызывающие увеличение селезёнки,
  • токсические поражения ядами насекомых и змей,
  • анорексия,
  • хронический стресс,
  • тяжелые физические нагрузки и перенапряжения,
  • хронический алкоголизм,
  • употребление испорченных перезимовавших злаков,
  • у женщин — овуляция, I триместр беременности.

Грудному ребёнку может быть поставлен диагноз наследственная нейтропения или Синдром Костмана. Если диагностика этого заболевания произойдёт на позднем этапе, то ослабленный клеточный иммунитет приведёт к неизбежному возникновению хронических очагов инфекций на коже и во внутренних органах, а последующее игнорирование или неадекватное лечение может привести к смерти ребёнка.

Любое хроническое или тяжёлое течение заболевания в детском возрасте вызывает эозинопению. Почему? У детей процессы кроветворения еще несовершенны, а это значит, что их организм более беззащитен перед тяжёлыми патологиями, а красный костный мозг просто не справляется с длительными нагрузками и требованием повышенного производства эозинофилов.

Если лейкопения приобретает затяжной характер, сопровождается падением показателей эритроцитов и гемоглобина, а в результатах исследования крови обнаруживаются суперранние формы лейкоцитов – миелоциты и/или метамиелоциты, следует немедленно обратится за консультацией к онкологу.

Связь лейкоцитов с другими клетками крови

Все форменные элементы крови – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты — воспроизводятся в красном костном мозге из одних и тех же стволовых клеток, и поэтому «чистая» лейкопения одного вида лейкоцитов и нормальный уровень других клеток – явление крайне редкое. Как правило, в исследовании определяется сразу несколько отклонений:

  • одновременно понижены лейкоциты, эритроциты и тромбоциты – это последствия нарушений работы костного мозга,
  • абсолютное снижение лейкоцитов за счет понижения лимфоцитов говорит о наследственной или вторичной патологии иммунной системы, а также об истощении костного мозга, которое может быть вызвано аутоиммунными или хроническими инфекционными заболеваниями,
  • лейкоциты понижены, а моноциты при этом повышены – характерная комбинация для периода выздоровления после вирусных инфекций, но при сохранении такой картины длительное время, необходимо провериться на предмет туберкулёза и пройти обследование у онколога,
  • общая лейкопения, при этом лимфоциты повышены, а нейтрофилы снижены – такое сочетание характерно для тяжелых форм течения вирусных инфекционных заболеваний, а также для ревматоидного полиартрита, бруцеллёза, красной волчанки, хронического лимфолейкоза.

Симптомы и лечение лейкопении

Словосочетание «симптомы лейкопении» – это своего рода оксюморон. Почему? Дело в том, что уровень содержания лейкоцитов никак не влияет на самочувствие, а значит и симптомов у лейкопении быть попросту не может.

Тем не менее, при продолжительной некорректируемой лейкопении (например, медикаментозной), как следствие, обязательно возникнет инфекционное заболевание, которое и будет давать особые, характерные для него симптомы и признаки.

Важно! Даже незначительное понижение лейкоцитов в крови ниже нормы должно корректироваться только врачом, который после определения механизма возникновения лейкопении назначит адекватную терапию.

Также следует помнить о том, что некоторые инфекции при выраженной форме лейкопении, могут настолько быстро охватить весь организм, что возможно возникновение септического шока, который представляет собой реальную угрозу жизни.

Фазы септического шока, и соответствующие им симптомы

Поэтому при лечении следует минимизировать риски инфекционных заражений и выполнять следующие правила:

  • использовать защитную маску во время нахождения в общественных местах,
  • не контактировать с людьми, болеющими ОРВИ,
  • отказаться от использования термически необработанных продуктов, домашней консервации и фермерской продукции (сырое молоко, творог, масло),
  • соблюдать нормальный режим сна, здоровый образ жизни, следить за сбалансированностью питания.

Повышение температуры тела на фоне установленной лейкопении должно вызвать обеспокоенность и стать поводом для вызова скорой помощи.

 

Читайте также:  Значение антистрептолизина (АСЛ-О) в крови и причины повышения
Ссылка на основную публикацию