Причины повышения креатинина в крови у мужчин и женщин

Являясь одним из продуктов обмена веществ, производимым биохимическими реакциями аминокислотного и белкового метаболизма, креатинин постоянно синтезируется в организме и участвует в обменных процессах мышечных тканей.

Главной функцией креатинин-содержащих соединений является обеспечение энергетических потребностей мышц, после чего креатинин выводится через почки.

Поскольку отработавшее вещество является опасным для тканей соединением, и больше ни в каких процессах не участвует, оно должно максимально полно выводиться из организма. Повышенный креатинин в плазме крови говорит о развитии различных патологий.

Нормальные показатели креатинина

О чем же свидетельствует уровень метаболита, обнаруженный в процессе анализа крови? На протяжении всей жизни мышечной ткани это вещество беспрерывно выбрасывается в кровь, и в здоровом организме концентрация его в сыворотке крови отличается относительной стабильностью. Как для любых других показателей плазмы, для концентрации этого вещества установлены определенные границы нормы.

Следует принять во внимание, что существуют физиологические отклонения этого показателя, которые принимаются за норму – например, нормальная концентрация креатинина у женщин всегда ниже, чем в крови мужчин.

Это значит, что на его содержание влияют такие факторы, как общая мышечная масса, количество физических нагрузок и действие половых гормонов. Низкий креатинин в норме у женщин (в отличии от мужчин) обусловлен и меньшей скоростью обмена веществ.

Нормальный уровень креатинина варьируется в зависимости не только от пола, но и от возраста, а также физической активности человека:

• наибольший уровень (до 110 мкмоль/л) присущ взрослым мужчинам,
• наименьший (до 62 мкмоль/л) – детям школьной возрастной категории,
• у здоровых женщин уровень метаболита колеблется в границах от 44 до 80 единиц,
• у детей-дошкольников – от 45 до 105.

С возрастом содержание вещества снижается, и это тоже нормальный показатель.

Что скрывается за повышенным уровнем метаболита?

Повышение креатинина в плазме крови имеет название гиперкреатинемия и может говорить о таких состояниях, как:

• нарушения в эндокринной системе, влияющие на метаболический процесс,
• токсическое воздействие на организм,
• снижение почечной функции фильтрации и эвакуации креатинина,
• нарушение в организме водного баланса,
• распад мышечной ткани,
• чрезмерные нагрузки на мышцы,
• чрезмерно ускоренное или избыточное наращивание мышечной массы,
• чрезмерное обеспечение организма креатин-содержащими веществами (обычно связано с усиленным белковым питанием).

Сама по себе гиперкреатинемия не является заболеванием, это всего лишь симптом, сопровождающий те или иные патологии или состояния.

Как правило, существенное повышение уровня креатинина возникает при патологической (то есть, спровоцированной какой-либо болезнью) гиперкреатинемии. Состояния, когда креатинин повышается незначительно и не сопровождается другими симптомами, характерны физиологической гиперкреатинемии, то есть являются естественной реакцией на внешние факторы, не связанные с болезнью.

Почему уровень креатинина повышается?

Причины повышения можно также разделить на 2 группы – физиологические и патологические. Последние в свою очередь разделяются на 2 категории — умеренную и выраженную гиперкреатинемию.

Физиологические причины

Превышение нормы содержания креатинина в крови может быть спровоцировано следующими физиологическими причинами:

• продолжительным голоданием или жесткой диетой, приводящим к распаду мышц,
• старением организма,
• беременностью и лактацией,
• активным мышечным ростом (например, у детей первых лет жизни),
• чрезмерным объемом и массой мышц (у спортсменов и бодибилдеров),
• употреблением препаратов для наращивания мышечной массы,
• избыточным употреблением мясных и рыбных блюд,
• чрезмерными мышечными нагрузками.

Очевидно, у мужчин наиболее частой причиной высокого креатинина является чрезмерная физическая нагрузка на мышцы, а у женщин – беременность. Значит, особого лечения эти состояния не требуют, поскольку являются нормальным показателем.

Для снижения уровня метаболита в этом случае мужчинам достаточно снизить количество физических нагрузок. Женщинам нужно соблюдать рекомендации лечащего врача, контролирующего ход беременности, своевременно лечить любые почечные расстройства или инфекции, регулярно сдавать анализы на проверку азота в мочевине, наконец, дождаться рождения ребенка, а потом и окончания периода лактации.

Патологические причины повышения креатинина

Среди патологических причин повышения уровня креатинина в сыворотке крови различаются факторы, провоцирующие умеренную и выраженную гиперкреатинемию.

Причины выраженной гиперкреатинемии

Гиперкреатинемия выраженного характера обычно провоцируется такими заболеваниями:

• тяжелым тиреотоксикозом,
• лептоспирозом,
• тяжелыми острыми и хроническими интоксикациями,
• синдромом продолжительного сдавливания,
• реперфузионным синдромом, развивающимся на фоне послеоперационного периода при хирургии сосудов конечностей,
• генерализированным аутоиммунным миозитом,
• прогрессирующей мышечной дистрофией,
• почечной патологией при почечной декомпенсированной недостаточности.

Причины умеренной гиперкреатинемии

Умеренная гиперкреатинемия обычно бывает вызвана следующими патологиями:

• токсикозом при беременности,
• тяжелой застойной сердечной недостаточностью,
• обезвоживанием в результате расстройств в работе ЖКТ (рвота, понос),
• ревматоидным артритом,
• побочными эффектами нефротоксических лекарственных препаратов,
• эндогенными интоксикациями, сопровождающими инфекционные, гнойные воспаления и хирургические вмешательства в брюшной полости,
• гиперкортицизмом (при интенсивном лечении кортикостероидами),
• миастенией, тиреотоксикозом, сахарным диабетом,
• ожогами и другими повреждениями мышечных тканей,
• гангреной конечностей в связи с острой артериальной окклюзией,
• воспалительными и токсическими процессами в печени, нарушающими функцию органа,
• болезнями почек с почечной недостаточностью I-II степени.

Методы борьбы с отклонениями

Для снижения уровня креатинина изначально требуется точная постановка диагноза заболевания, которое и спровоцировало повышение вещества в сыворотке крови.

Для уточнения причин гиперкреатинемии нужно будет сделать повторный анализ крови, чтобы убедиться в точности результатов. Также тщательно изучается анамнез пациента, чтобы понять, из-за чего могла возникнуть проблема, сравнить с другими данными анализа, включая концентрацию азота в мочевине для оценки почечной деятельности. Только на основании полноценного диагностирования можно говорить о выборе методов лечения. Терапевтические мероприятия при гиперкреатинемии обычно включают:

• госпитализацию в профильное отделение стационара для лечения заболеваний, вызвавших повышение уровня креатинина,
• назначение препаратов, нормализирующих белковый обмен и эвакуацию метаболитов,
• нормализацию водного баланса путем определения оптимального объема потребляемых жидкостей с учетом функциональных возможностей почек для каждого конкретного случая,
• соблюдение специальной диеты, нормализацию режима питания, его качественный и количественный контроль – чаще всего с ограничением солей и белковой пищи,
• коррекцию физических нагрузок и образа жизни в целом с учетом фактических возможностей организма,
• применение народных средств (отваров и настоев лекарственных растений, рекомендованных врачом),
• экстракорпоральную детоксикацию (процедуры гемодиализа и его аналогов),
• в тяжелых случаях, влекущих сильные интоксикации при декомпенсированной почечной патологии и не поддающихся другим методам лечения, показан исключительный метод – применение искусственной почки.

Надеяться на снижение креатинина в крови какими-либо домашними методами совершенно недопустимо, хотя в природе существуют растения, отвары которых способны снизить уровень этого метаболита. Но делать какие-то самостоятельные шаги без консультации врача при повышенном креатинине небезопасно, ведь это может быть одним из симптомов серьезнейших болезней.

Отчего креатинин понижается

В редчайших случаях биохимический анализ крови обнаруживает существенное снижение уровня креатинина. Это состояние называется гипокреатинемией и может быть спровоцировано рядом факторов:

• длительным голоданием или кахексией (истощением) вследствие тяжелых хронических заболеваний,
• истощением вследствие вегетарианства или соблюдения жестких диет,
• лечением глюкокортикостероидами,
• мышечной дистрофией,
• потерей веса вследствие физического переутомления,
• атрофией мышечной массы вследствие полной нетрудоспособности,
• у женщин в I триместре беременности.

В отличие от высокого креатинина, говорящего, в основном, о почечной патологии, низкий уровень этого метаболита как диагностический критерий медициной не рассматривается. Снижение креатинина в таких типичных ситуациях как, например, беременность, является нормой, поэтому не нуждается в каком-либо лечении. В остальных же случаях коррекция креатинина сводится к устранению причин, спровоцировавших его понижение.