Онкологические заболевания широко распространены во всем мире. Ежегодно диагностируется все больше раковых опухолей.
Современные методы диагностики позволяют обнаружить злокачественное новообразование на ранних стадиях, когда клинические признаки еще отсутствуют. Одним из таких методов является анализ крови на онкомаркеры.
Выявить такое заболевание женской половой системы, как рак яичников, помогает специфический онкомаркер he 4.
Что такое he 4
Онкомаркер he 4 – это белковое образование, которое в небольшой концентрации может присутствовать в организме любого здорового человека. Этот гликопротеин блокирует фермент протеиназа.
В норме he 4 находится в:
- Придатках яичек у мужчин. Этот белок принимает участие в выработке спермы,
- Эндометрии – слизистая оболочка матки,
- Клетках маточных труб,
- Клетках, выстилающих бронхи.
Белок he 4 специфичен для онкологических процессов, так как он активно вырабатывается при наличии раковых клеток, этими клетками или организмом человека. Вырабатывается he 4 под воздействием специального гена WFDC2, который активируется в клетках злокачественного образования.
Онкомаркер he 4 применяют для диагностики рака яичников у женщин, а также для отслеживания эффективности терапии во время проведения лечения.
Следует отметить, что he 4 крайне редко синтезируется здоровыми клетками женского организма, поэтому при повышении его показателей следует провести дополнительное обследование для уточнения диагноза. Если концентрация данного белка увеличивается, то один этот лабораторный признак не указывает на наличие раковой опухоли. Диагноз ставится после комплексного обследования.
Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.
Белковая структура he 4 является признаком не любого злокачественного образования яичника. Оно специфично для эпителиального рака более чем на 90%.
Только онкомаркер he 4 обнаруживается в крови задолго до распространения патологического процесса (ранняя стадия), то есть до образования метастазов в соседние органы и ткани. Это в свою очередь дает возможность вылечить пациентку и избежать тяжелых осложнений.
Показания к проведению исследования
Анализ крови на определение онкомаркера he 4 проводится не всем женщинам.
Неэффективно проводить исследование на онкомаркер в случаях:
- При наличии у женщины любого онкологического заболевания, кроме органов половой системы,
- При подозрении на муковисцидозный и герминогенный рак яичника.
Специалисты выделили несколько ситуаций, в которых проведение анализа на he 4 является обязательным:
- Если у женщины высока вероятность возникновения рака яичников (наследственная предрасположенность, отягощенный гинекологический анамнез),
- Если есть риск ухудшения состояния женщины (распространение метастазов) с диагнозом «эпителиальный рак яичника»,
- Если есть подозрение на развитие злокачественного новообразования во внутренней оболочке матки (эндометрий),
- Если женщина проходит лечение при наличии раковой опухоли яичников и эндометрия.
Иногда маркер he 4 помогает выявить раковую опухоль бронхов, легких и молочных желез.
Правила сдачи анализа крови на онкомаркер he 4
Для исследования he 4 проводится забор венозной крови. Для этого необходимо обратиться в лабораторию, где медицинский работник с соответствующей квалификацией выполнит данную манипуляцию в стерильных условиях. Биологический материал направляют в лабораторию, где лаборант исследует кровь и произведет подсчет данного вещества.
Чтобы результат исследования оказался достоверным необходимо за несколько дней до сдачи крови правильно подготовиться:
- Прекратить прием лекарственных средств (после консультации с лечащим врачом) за 2 – 4 дня до проведения лабораторного исследования,
- Накануне отказаться от употребления спиртных напитков,
- Сдавать кровь натощак или же через 5 – 8 часов после еды, можно пить только чистую воду. Нельзя пить соки, чай, кофе, газированный напитки,
- В день забора крови нельзя курить.
Женщинам, которые проходят лечение необходимо контролировать уровень данного онкомаркера каждые 3 месяца. После завершения лечения контроль осуществляется раз в 6 – 12 месяцев. Это необходимо для раннего выявления рецидива.
Нормы значений
Чтобы правильно оценить полученный результат анализа крови на онкомаркер he 4 необходимо знать норму. Это поможет избежать ошибок при постановке диагноза.
Границы нормы белкового образования he 4 напрямую зависят от возраста женщины и ее гормонального статуса.
В детородном возрасте, когда женские половые гормоны вырабатываются в достаточном количестве показатели данного вещества ниже, нежели в период пременопаузы и менопаузы.
Таблица расшифровки нормы онкомаркера he 4 от возраста женщины:
| Возраст, лет | Норма, пмоль/л |
| До 40 | Не более 60,5 |
| 40 – 49 | Не более 76 |
| 50 – 59 | Не более 74 |
| 60 – 69 | До 83 |
| После 70 | Не более 104 |
Повышение границы нормы говорит о том, что с возрастом у женщины возрастает риск развития рака органов половой системы, а точнее яичников.
Расшифровка анализа и причины отклонения показателей от нормы
В лаборатории проводится только подсчет онкомаркера he 4 в единице объема крови с помощью хемолюминесцентного метода исследования. Расшифровкой и оценкой полученного результата анализа занимается специалист (врач-онколог). При этом учитывается возраст и наличие сопутствующих заболеваний у пациентки.
Повышение содержания маркера he 4 в анализе крови может означать наличие как доброкачественных, так и злокачественных образований.
Причины повышения концентрации онкомаркера he 4
Если обнаруживается увеличение показателей, то это говорит о развитие злокачественного новообразования и некоторых других заболеваний (намного реже). Рассмотрим каждое из возможных заболеваний подробнее.
Рак яичников
Онкомаркер he 4 показывает наличие эпителиального рака. В этом случае показатели значительно превышают норму.
В начале формирования эпителиального рака патологические симптомы отсутствуют. Именно поэтому часто рак яичников диагностируется на 3 или 4 стадии, когда лечение крайне затруднительно или невозможно.
При раке ячников отмечается нарушение менструальной функции, боли и дискомфорт внизу живота, нарушение работы органов малого таза (сдавление кишечника, мочевого пузыря, воспаление и так далее).
HE 4 при кисте яичника
Киста яичника – это доброкачественное образование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью. Зачастую данная патология имеет бессимптомное течение.
Симптомы, которые могут указывать на наличие кисты яичника: