Словенский препарат «Тулип» принадлежит к группе статинов. Эти медикаменты назначают для нормализации уровня холестерина, «плохих» липопротеидов, фосфолипидов, триглицеридов. Согласно инструкции, Тулип показан людям с наследственной или приобретенной гиперхолестеринемией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца или риском их развития.
Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Тулип».
Состав, форма выпуска
Тулип относится к монокомпонентным препаратам, которые имеют только одно действующее вещество – аторвастатин. В состав также входят: магния стеарат, моногидрат молочного сахара (лактоза), натрия кроскармелоза, гидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза, гипромеллоза, диоксид кремния, диоксид титана (Е171), тальк, оксид железа (Е172).
Тулип выпускается в виде таблеток с содержанием действующего вещества 10, 20 или 40 мг. Одна упаковка содержит 30 или 90 таблеток.
Фармакологическое действие
Тулип относится к ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Он обладает способностью блокировать работу одноименного фермента, который запускает в печени синтез холестерина. Способность органа образовывать стерол снижается, его уровень в крови падает.
Пытаясь компенсировать дефицит холестерина, организм начинает расщеплять содержащие его липопротеины низкой плотности. Их уровень в крови падает. Параллельно стимулируется синтез липопротеинов высокой плотности, которые доставляют печени холестерин из периферических тканей.
Снижение общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, а также повышение ЛПВП играет ключевую роль в профилактике атеросклероза. Патологическая концентрация перечисленных веществ приводит к их оседанию на стенках сосудов. Так формируются атеросклеротические бляшки. Перекрывая просвет артерии, они могут спровоцировать инфаркт, инсульт, стать причиной некроза стоп, образования аневризм.
При дозе 20 мг аторвастатин снижает концентрацию холестерина на 33%, ЛПНП – на 43%, триглицеридов – на 25%.
Первые признаки нормализации уровня холестерина, других продуктов метаболизма жиров отмечают уже через 2 недели. Максимальную эффективность Тулип демонстрирует на четвертой неделе применения. Все статины «работают» только на протяжении курса лечения. После отмены препарата уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов возвращается к исходному.
Через 1-2 часа после приема таблетки, концентрация Тулипа в крови достигает максимума. Медикамент практически полностью выводится печенью. Поэтому пациентам с заболеваниями печени аторвастатин назначают с осторожностью.
Тулип: показания к применению
Инструкция по применению Тулипа рекомендует принимать препарат, если диета оказалась неэффективной, при:
- первичной гиперхолестеринемии (наследственной, приобретенной),
- смешанной гиперлипидемии,
- высоком уровне триглицеридов,
- дисбеталипопротеинемии.
Применения препарата показано людям для профилактики осложнений ишемической болезни сердца. Назначение Тулипа помогает:
- снизить смертность от сердечно-сосудистых осложнений,
- уменьшить риск развития инфаркта, инсульта,
- предупредить приступы стенокардии,
- сократить количество пациентов, требующих оперативных вмешательств (стентирования, шунтирования).
Тулип назначают даже людям, у которых ишемическая болезнь сердца протекает бессимптомно, если они находятся в нескольких группах риска развития осложнений. Курят, имеют лишний вес, наследственную предрасположенность или типичный для начала заболевания возраст.
Способ применения, дозировка
Тулип назначают пациентам, которые соблюдают холестеринснижающую диету. Ее необходимо придерживаться на протяжении всего курса лечения. Без этого никакой статин работать не будет.
Препарат принимают один раз/день вне зависимости от приема пищи или времени суток. Главное, чтобы прием таблеток приходился на одинаковое время.
Начальная доза при большинстве заболеваний составляет 10 мг. Врач может увеличить дозировку, если есть показания для быстрого снижения холестерина. При необходимости дозу препарата корректируют каждые 2-4 недели. Максимально допустимая дозировка – 80 мг. Если ее недостаточно для нормализации показателей жирового обмена, назначают дополнительные медикаменты с похожим действием или иной статин.
Пациентам с нарушениями работы печени Тулип назначают осторожно, постоянно контролируя печеночные пробы.
Противопоказания, побочные эффекты
Основное противопоказанию к применению – чувствительность к аторвастатину или другим компонентам препарата. Таблетки не рекомендовано принимать при любых патологиях печени в острой стадии, повышении АСТ, АЛТ неизвестного происхождения.
Противопоказан прием Тулипа беременным, кормящим или планирующим пополнение женщинам. Исследования на крысах продемонстрировали токсичность медикамента для плода, а также новорожденных.
Препарат не назначают детям до 18 лет. Исключение – больные с наследственной гетерозиготной гиперхолестеринемией старше 10 лет.
Инструкция Тулипа предупреждает о возможных побочных эффектах:
- снижение количества эритроцитов,
- депрессия,
- нарушение сна (бессонница, кошмары),
- головная боль, ухудшение памяти, головокружения, парестезия,
- интерстициальная болезнью легких,
- запор или понос, метеоризм, диспепсия, тошнота, рвота, боль в области живота,
- воспаление печени или развитие ее недостаточности,
- зуд, сыпь, участки облысения,
- миопатия, рабдомиолиз, миалгия, спазмы, судороги,
- нарушением эрекции,
- общая слабость, бессилие,
- затуманенность зрения,
- амнезия:
- потеря слуха,
- аллергические реакции,
- ангионевротический отек.
Люди, злоупотребляющие алкоголем, курящие, с недостаточностью щитовидной железы, сахарным диабетам более подвержены побочным эффектам, чем другие.
Взаимодействие
При одновременном приеме медикаментов их компоненты способны реагировать друг с другом. Результат может быть позитивным или плачевным. Поэтому ваш врач должен знать обо всех лекарствах, травах, добавках, витаминах которые вы принимаете.
Коррекция дозы или отмена препарата необходимы, если больной принимает:
- антациды (омепразол, алмагель),
- дигоксин,
- ингибиторы протеаз,
- эритромицин, кларитромицин,
- некоторые оральные контрацептивы,
- фибраты,
- итраконазол, кетоконазол.
При длительном приеме варфарина обязателен контроль показателей свертываемости крови. Тулип усиливает его действие, что повышает риск кровотечений.
Цена
Цена Тулипа зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке:
- 10 мг, 30 шт. – 100-432 руб.,
- 10 мг, 90 шт. – 558-898 руб.,
- 20 мг, 30 шт. – 331-488 руб.,
- 20 мг, 90 шт. – 896-1179 руб.,
- 40 мг, 30 шт. – 546-754 руб.
Аналоги
Аторвастатин – самый продаваемый статин. Неудивительно, что кроме Тулипа в аптеках России продается немало его аналогов:
- Аторис,
- Анвистат,
- Атомакс,
- Атор,
- Аторваститин-ОВL,
- Аторвастатин-Тева,
- Аторвастатин МС,
- Аторвастатин Авексима,
- Аторвокс,
- Вазатор,
- Липофорд,
- Липримар,
- Новостат,
- Торвас,
- Торвалип,
- Торвакард,
- Торвазин.
Кроме вышеперечисленных аналогов Тулипа, медикамент можно заменить статинами:
- симвастатин 148-342 руб.,
- ловастатин – 227-485 руб.,
- розувастатин 319-908 руб.,
- флувастатин 2019-3421 руб.
Все статины имеют одинаковый механизм действия, но каждый из них имеет нюансы использования. Поэтому никогда не заменяйте препарат без консультации врача.
