Каждый раз, когда мы обращаемся в поликлинику по поводу проблем со здоровьем, врач обязательно выписывает направление на анализы. Это первые показатели, которые могут сигнализировать о неполадках в организме. В числе первых будет назначен биохимический анализ крови.
Что может показать анализ
Кровь – это внутренняя среда организма, она обладает постоянными показателями. Эта жидкость присутствует абсолютно в каждом уголочке тела, во всех органах и тканях, поэтому в ее составе можно обнаружить достаточно много различных веществ, которые поступают в организм и образуются в результате его жизнедеятельности.
Биохимический анализ позволяет с высокой точностью определить наличие всех этих веществ. Если сравнивать показатели нормальные и установленные лабораторным путем, можно установить, какие нарушения в функционировании внутренних органов имеются.
Биохимия крови иногда является единственной возможностью объективно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.
Чаще всего это делается в следующих областях:
- эндокринологии,
- гинекологии,
- педиатрии,
- спортивной медицине.
Но и в других областях без биохимии крови порой не обойтись.
Показания для биохимии
Назначить такой анализ могут не только тем, кто проходит курс стационарного лечения, но и пациенту участкового врача. Такое исследование может проводиться с целью постановки диагноза или для контроля показателей по ходу терапии.
Биохимический анализ включает в себя множество показателей, но в каждом конкретном случае может назначаться свой список, который необходимо определить. Например, если имеется сахарный диабет, то, в первую очередь, учитываются показатели сахара.
Как правило, определяют показатели биохимии в следующих ситуациях:
- проблемы с почками,
- заболевания эндокринной системы,
- сердечнососудистые заболевания,
- болезни кроветворной системы,
- проблемы в работе ЖКТ,
- заболевания гепатобилиарной системы.
Это далеко не полный список заболеваний, при которых показан анализ на биохимию. Практически любые проблемы с внутренними органами дают изменения в данных биохимического анализа крови.
Как правильно сдать кровь для исследования
Кровь для биохимического анализа берут из вены, которая располагается в области локтевого сгиба. Место прокола обязательно обрабатывается антисептиком, а кровь лаборант собирает в предназначенную для этих целей пробирку.
Чтобы показатели анализа были как можно достовернее необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:
- перед сдачей анализа нельзя есть, пить, а еще лучше, если последний прием пищи будет не менее чем за 7-8 часов до сдачи,
- прием алкоголя в преддверии сдачи крови не допускается,
- перед походом в лабораторию не перегружать организм физическими нагрузками и эмоционально,
- сдавать кровь надо до приема лекарств и прохождения различных процедур.
Показатели анализа в норме
Чтобы расшифровать анализ на биохимию, необходимо иметь представление о том, какие должны быть исследуемые показатели в норме. В таблице представлены основные критерии и их нормативные значения.
| Показатели | Норма |
| Сахар | 3,3-5,6 ммоль/л |
| Билирубин | 3,4-17,1 мкмоль/л |
| Аспартатаминотрасфераза (АСТ) Ед/л | |
| У мужчин У женщин | До 37 До 30 |
| Аланинаминотрасфераза (АЛТ) Ед/л | |
| Мужской пол Женский | До 40-45 До 30-34 |
| (Гамма-ГТ) Ед/л | |
| — Мужчины — Женщины | Не более 55 Не больше 38 |
| Холестерин | 3,2-5,6 ммоль/л |
| Триглицериды | 0,41-1,8 ммоль/л |
| Общий белок | 60-83 г/л |
| Альбумин | 32-52 г/л |
| Ионы: (К+) | 3,5-5,5 ммоль/л |
| (Na+) | 136-145 ммоль/л |
| (Cl-) | 98-107 ммоль/л |
| Креатинин (мкмоль/л) | |
| Мужчины Женщины | От 62 до 11553-96 |
| Мочевая кислота (мкмоль/л) | |
| У мужчинУ женщин | В пределах от 210 до 420 От 150 до 350 |
| С-реактивный белок | 0-5 мг/л |
| Сывороточное железо (мкмоль/л) | |
| В крови мужчин Женщин | От 11,64 до 30,43В пределах 8,95 — 30,43 |
Что означают результаты анализа
Мало получить на руки результаты исследования крови, необходимо еще расшифровать их, то есть, сравнить нормальные значения и полученные. В любом бланке анализа имеются референтные значения, но разобраться во всех этих цифрах человеку, не разбирающемуся в этом, достаточно сложно.
Иногда отклонения всего в нескольких показателях уже ярко свидетельствуют о том или ином заболевании, но чаще всего потребуется сравнить многие данные анализа.
Давайте выясним, с чем связано отклонение от нормативных показателей.
Общий белок
В плазме крови содержатся протеины. Их количество как раз и показывает величина общего белка. Определяется он при подозрении на заболевания внутренних органов. Если полученные значения превышают норму, то это может сигнализировать о следующих проблемах:
- обезвоживании в результате длительной рвоты, поноса, ожогов,
- инфекционных заболеваниях,
- раковых опухолях.
Если анализ крови демонстрирует низкий уровень белка, то это обычно связано:
- с длительным голоданием,
- с проблемами в печени,
- с кровотечениями,
- с наличием тиреотоксикоза.
Чтобы констатировать точный диагноз, необходимо пройти дополнительные исследования.
Количество билирубина
Это вещество представляет собой пигмент, он образуется после разрушения эритроцитов. Нормальный обмен билирубина поддерживается печенью, поэтому при заболеваниях этого органа данный показатель определяют первым. Если свободного билирубина больше, чем в норме, то это может говорить о наличии:
- гепатита вирусной природы,
- бактериальной инфекции в печени,
- нарушения работы печени в результате приема лекарственных препаратов,
- новообразования в печени,
- гемолитической анемии.
Если уровень связанного билирубина повышается, то имеется желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, воспалительные процессы в желчевыводящих путях.
Ферменты
В плазме крови обязательно содержатся различные ферменты, определение их активности и происходит во время биохимического анализа. Какие ферменты входят в плазму, это уже другой вопрос, но, если активность их резко возрастает, то это говорит о поражении клеток.
Например, если повышается уровень аминотрансфераз: АЛат, АЛаТ, то это может свидетельствовать о следующем:
- Острой форме гепатита.
- О некрозе клеток печени.
- Об инфаркте миокарда.
- О наличии травм и заболеваний опорно-двигательной системы.
- О тяжелой кислородной недостаточности клеток и тканей.
При некоторых заболеваниях повышается уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ), сюда можно отнести такие болезни:
- Инфаркт.
- Миокардит.
- Инфаркт почек.
- Обширный гемолиз.
- Эмболия легочной артерии.
Если повышается кератинофосфокиназа, то это говорит о наличии:
- некроза скелетных мышц,
- эпилепсии,
- мышечной дистрофии.
Мочевая кислота
Это вещество образуется в организме, как продукт конечного распада белковых молекул. Большая часть мочевой кислоты утилизируется через почки, совсем небольшая часть вместе с калом. Если нормальные показатели уровня мочевины повышены в крови, то можно говорить о наличии:
- почечной недостаточности,
- лейкоза,
- продолжительного отказа от еды,
- пристрастия к алкоголю,
- избыточного поступления диуретиков.
Уровень глюкозы
Этот показатель всегда в первую очередь проверяется у больных сахарным диабетом. Отклонение от нормы у здорового человека может свидетельствовать:
- о развитии сахарного диабета,
- о проблемах в работе эндокринной системы,
- о наличии панкреатита в острой или хронической форме,
- о перенесенном стрессе, нервном перенапряжении.
Норма глюкозы может быть также существенно понижена, это обычно является признаком:
- неполадок в поджелудочной железе,
- заболеваний печени,
- рака желудка,
- отравления алкоголем, мышьяком,
Биохимический анализ только констатирует факты, а задача врача уточнить диагноз и выяснить причину отклонения от нормы.
Жировой обмен
Жиры, поступающие в организм, просто незаменимы в жизнедеятельности, к тому же они являются источником энергии.
Все липиды в организме делятся на несколько групп, но для анализа наиболее важное значение имеет холестерин. Его количество может быть, как ниже нормы, так и превышать ее. Если биохимический анализ подтверждает повышенный уровень холестерина, то это может быть симптомом следующих заболеваний:
- Сахарный диабет.
- Микседема.
- Беременность.
- Проблемы с желчным пузырем.
- Панкреатит.
- Злокачественные образования в предстательной железе.
- Повышенное артериальное давление.
- Инфаркт миокарда.
- Заболевания сердца.