Амлотоп

АмлотопАмлотоп 1, медицинский препарат, который является блокатором кальциевых каналов, также относится к производным дигидропиридина. 

Средство способно оказывать антигипертензивное и антиангинальное воздействие. Связываясь с рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижая при этом трансмембранный переход в клетки крови ионов кальция.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амлотоп: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амлотоп. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Амлотоп? Средняя цена в аптеках находится на уровне 130 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде таблеток, каждая из которых содержит:

  • 5 или 10 мг амлодипина (в виде амлодипина безилата),
  • Такие вспомогательные вещества, как лактозы моногидрат, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия.

Реализуются таблетки в ячейковых контурных упаковках по 10 и 30 шт.

Фармакологический эффект

Блокатор «медленных» кальциевых каналов II поколения, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда, расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии), предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

Читайте также:  Таблетки и уколы Баралгин

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови.

Время наступления эффекта 1, 2-4 ч, длительность эффекта 24 ч.

Показания к применению

Показанием к назначению Амлотопа являются следующие заболевания:

  • Стенокардия Принцметала (вазоспастическая стенокардия) в комбинации с другими антиангинальными препаратами или в качестве монотерапии.
  • Стабильная стенокардия напряжения (в комбинации с другими антиангинальными препаратами или в качестве монотерапии).
  • Артериальная гипертензия (в комбинации с другими антигипертензивными препаратами или в качестве монотерапии).

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Амлотопа противопоказано при:

  • Клинически значимом стенозе аорты,
  • Дефиците лактазы,
  • Коллапсе,
  • Выраженной артериальной гипотензии, если систолическое артериальное давление не достигает отметки в 90 мм рт.ст.,
  • Кардиогенном шоке,
  • Непереносимости лактозы,
  • Наличии повышенной чувствительности к амлотопу, какому-либо вспомогательному компоненту медикамента или к другим производным дигидроперидина,
  • Глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Не следует применять препарат в период лактации, при беременности, детям и подросткам до 18 лет.

Назначают Амлотоп, но строго по показаниям и под постоянным медицинским наблюдением, людям преклонного возраста, а также пациентам с:

  • Артериальной гипотензией, если систолическое давление больше 90, но меньше 100 мм рт.ст.,
  • Аортальным стенозом,
  • Острым инфарктом миокарда (в течение одного месяца после приступа),
  • Нарушениями функции печени,
  • Хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии,
  • Синдромом слабости синусового узла (при тахикардии, выраженной брадикардии),
  • Гипертрофической обструктивной кардиомиопатией,
  • Митральным стенозом.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

 

Женщины детородного возраста в период лечения амлодипином должны использовать надежные методы контрацепции.

Инструкция по применению Амлотоп

В инструкции по применению указано, что при АГ и стенокардии начальная доза Амлотопа составляет 5 мг в сутки однократно, изредка может назначаться поддерживающая доза в количестве 2,5–5 мг, но не более 10 мг препарата за сутки.

Для лечения стенокардии напряжения и вазоспастических ее форм применяют по 10 мг Амлотопа однократно в сутки.

В качестве превентивной терапии ангинальных приступов назначают по 10 мг средства за сутки.

Пациентам с небольшой массой тела, имеющим функциональные нарушения печени, для создания гипотензивного эффекта назначают по 2,5 мг, для устранения ангинальных болей – по 5 мг Амлотопа.

Побочные эффекты

В соответствии с инструкцией, Амлотоп вызывает побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

  • Сонливость, головную боль и судороги, головокружение, изменение настроения и утомляемость, потерю сознания, тремор и гипестезию, бессонницу, вертиго и необычные сновидения, нервозность, недомогание и парестезии, астению, атаксию и депрессию, апатию, ажитацию и амнезию (ЦНС),
  • Обморок, одышку и васкулит, боль в грудной клетке, сердцебиение, отечность лодыжек и стоп, желудочковую тахикардию, выраженное снижение АД и брадикардию, «приливы» крови к лицу, трепетание предсердий и ортостатическую гипотензию, экстрасистолию, мигрень, развитие или усугубление сердечной недостаточности (сердечно-сосудистая система),
  • Боли в эпигастрии, сухость во рту и желтуху, повышение уровня «печеночных» трансаминаз, тошноту и рвоту, панкреатит, повышение аппетита и гиперплазию десен, метеоризм, запор, гастрит и диарею (пищеварительная система).
Читайте также:  Персен

Также Амлотоп может вызывать:

  • Миалгию, артралгию, миастению и артроз (опорно-двигательный аппарат),
  • Болезненные позывы к мочеиспусканию, полиурию, поллакиурию, нарушение сексуальной функции, никтурию и дизурию (мочеполовая система),
  • Алопецию, ксеродермию, пурпуру, дерматит и изменение цвета кожи (кожные покровы),
  • Крапивницу, сыпь, кожный зуд и ангионевротический отек (аллергические реакции),
  • Тромбоцитопению, снижение или увеличение массы тела, гинекомастию, нарушение зрения и полиурикемию, диплопию, боль в глазах и лейкопению, диспноэ, гипергликемию и жажду, конъюнктивит, носовое кровотечение и звон в ушах, холодный липкий пот, боль в спине и кашель, повышенное потоотделение, нарушение вкусовых ощущений и ринит, нарушение аккомодации, ксерофтальмию и паросмию (прочие реакции).

В случаях передозировки Амлотоп вызывает тахикардию, выраженное снижение АД и чрезмерную периферическую вазодилатацию.

Передозировка

Симптомы:

  • тахикардия,
  • резкое снижение артериального давления,
  • периферическая вазодилатация.

Лечение:

  • приём активированного угля,
  • промывание желудка,
  • поддержание функций сердца и сосудов,
  • возвышенное положение конечностей,
  • контролирование показателей функций лёгких и сердца,
  • контроль за диурезом и объемом циркулирующей крови.

Для того, чтобы вернуть к действию тонус сосудов, необходимо применять сосудосуживающие препараты (если нет противопоказаний к применению), для того, чтобы устранить последствия блокады кальциевых каналов, необходимо внутривенно ввести глюконат кальция. Гемодиализ здесь не используется.

Особые указания

  1. В период лечения требуется контролировать потребление натрия и массу тела больного. Необходимо соблюдение гигиены ротовой полости и регулярное посещение стоматолога (с целью предотвращения гиперплазии, болезненности и кровоточивости десен).
  2. При лечении артериальной гипертензии препарат можно использовать в сочетании с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, НПВС, альфа- и бета-адреноблокаторами, нитратами пролонгированного и короткого действия, пероральными гипогликемическими средствами и антибиотиками.
  3. При лечении стенокардии Амлотоп можно принимать в комбинации с другими антиангинальными средствами или в виде монотерапии, в том числе у пациентов, рефрактерных к лечению бета-адреноблокаторами и/или нитратами, в адекватных дозах.
  4. Амлотоп не влияет на плазменные концентрации триглицеридов, калия, глюкозы, общего холестерина, азота и креатинина мочевой кислоты, ЛПНП и может применяться у пациентов, страдающих от бронхиальной астмой, подагры и сахарного диабета.
  5. Препарат разрешается применять у больных, предрасположенных к вазоконстрикции/ вазоспазму.
  6. Таблетки амлодипина не рекомендуются использовать при гипертоническом кризе.
  7. Несмотря на отсутствие у препаратов данной категории синдрома отмены, перед прекращением терапии рекомендуется постепенное понижение доз.
  8. Больным низкого роста или с низкой массой тела, больным с выраженной печеночной недостаточностью, а также пожилым пациентам, могут потребоваться меньшие дозы. Во время повышения дозы необходимо тщательное врачебное наблюдение за пожилыми пациентами.
Читайте также:  Спрей Аквалор

У некоторых больных, преимущественно при изменении режима дозирования или в начале терапии, в результате возможного выраженного снижения АД могут наблюдаться головокружение, сонливость и прочие побочные эффекты. При их появлении не рекомендуется работа с механизмами и управление автомобилем.

Лекарственное взаимодействие

  1. При приеме с нейролептиками возможно усиление гипотензивного эффекта. Препараты кальция могут уменьшать эффект препарата. Противовирусные средства увеличивают концентрации его в крови.
  2. Отмечается усиление эффектов при одновременном применении с бета-адреноблокаторами, нитратами, ингибиторами АПФ, диуретиками.
  3. Циметидин не изменяет фармакокинетику амлодипина. Прием антацидов и Силденафила также не влияет на фармакокинетику этого препарата.
  4. Амлодипин не влияет на фармакокинетику Циклоспорина и на изменение протромбинового времени при приеме Варфарина.
  5. Не отмечается значимого взаимодействия с НПВС. Не наблюдается отрицательного инотропного действия при применении с антиаритмическими препаратами. Не меняются концентрация Дигоксина и его клиренс при одновременном применении этих препаратов.

Применение амлодипина с Аторвастатином не оказывает влияния на фармакокинетику Аторвастатина. Однократный прием грейпфрутового сока не сопровождается изменением фармакокинетики препарата.

Отзывы

Обычно врачи назначают препарат при стенокардии и гипертонической болезни. Согласно отзывам, Амлотоп считается весьма эффективным средством. Потребители отмечают его низкую стоимость и высокую доступность в аптечных сетях.

Многие пациенты утверждают, что всего лишь при суточной дозе 5 мг Амлотоп стабилизирует давление и устраняет приступы стенокардии. Встречаются и негативные мнения, связанные с побочными эффектами препарата: сонливостью, болями при мочеиспускании, кожными высыпаниями, зудом, головной болью, отечностью. Кардиологи утверждают, что отечность вполне допустимое для Амлотопа побочное действие, если она не слишком выражена и не сопровождается значительным ухудшением самочувствия.

Аналоги

Структурными аналогами Амлотопа являются следующие препараты: Аген, Амло, Амлодак, Амлодил, Амлодипин, Амлонг, Кардилопин, Корвадил, Корвадин, Норваск, Омелар, Стамло М, Тенокс и многие другие.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности 1, 3 года.

 

Ссылка на основную публикацию