Метронидазол – это достаточно популярный антибактериальный препарат с многообразными фармакологическими эффектами, зачастую назначаемый в комплексном лечении различных патологий.
Бактерицидное действие обусловлено способностью препарата воздействовать на процесс дыхания вредоносных анаэробных микроорганизмов и на синтез нуклеиновых кислот.
Лекарственное средство применяется в медицинской практике для лечения протозойных инфекционных заболеваний, недугов костей и суставов инфекционного характера, инфекционных болезней брюшной полости.
Содержание
- 1 Клинико-фармакологическая группа
- 2 Условия отпуска из аптек
- 3 Цены
- 4 Форма выпуска и состав
- 5 Фармакологический эффект
- 6 Показания к применению
- 7 Противопоказания
- 8 Использование при беременности и лактации
- 9 Дозировка и способ применения
- 10 Побочные эффекты
- 11 Передозировка
- 12 Особые указания
- 13 Совместимость с алкоголем
- 14 Лекарственное взаимодействие
- 15 Отзывы
- 16 Аналоги
- 17 Условия хранения и срок годности
Клинико-фармакологическая группа
Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Метронидазол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 20 рублей.
Форма выпуска и состав
Таблетки Метронидазол имеют белый или белый с желто-зеленым оттенком цвет, плоскоцилиндрическую форму с разделительной риской. Основным действующим веществом препарата является метронидазол, его содержание в одной таблетке составляет 250 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты:
- Тальк.
- Картофельный крахмал.
- Стеариновая кислота.
Таблетки Метронидазол расфасованы в блистере по 10 и 20 штук. Картонная пачка содержит от 1 до 10 блистеров с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.
Фармакологический эффект
Антибактериальный препарат обладает особым механизмом действия, который заключается в активации биохимического восстановления пятой нитрогруппы с помощью внутриклеточных транспортных протеинов простейших и анаэробных механизмов, как описывает инструкция по применению. Восстановленные клетки взаимодействуют с ДНК микроорганизмов, что сопровождается ингибированием синтеза их нуклеиновой кислоты. Вследствие этого и происходит незамедлительная гибель бактерий.
Инструкция антибактериального таблетированного препарата содержит сведения о том, что он эффективен против грамотрицательных и некоторых положительных анаэробов. Минимальной подавляющей концентрацией для уничтожения патогенных микроорганизмов считается доза в 0,125-6,25 мкг/мл. Антибиотик совместно с амоксициллином активен против хеликобактер пилори, так как подобное сочетание лекарственных средств способствует подавлению развития резистентности.
Препарат «Метронидазол» не активен против аэробных микроорганизмов и факультативных форм анаэробов. Следует отметить, что при наличии смешанной флоры данный препарат действует синергически с антибактериальными средствами, обладающими эффективностью против простых аэробов. Метронидазол оказывает воздействие на опухоли, увеличивая их чувствительность к облучению. Препарат обладает дисульфирамоподобным действием, вызывая сенсибилизацию к алкоголю, а также оказывается стимулятором репаративных процессов.
Показания к применению
От чего помогает? Метранидазол применяют в следующих случаях:
- при алкоголизме,
- для лечения гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки,
- при инфекциях, спровоцированных Bacteroides spp. (инфекциях брюшной полости, органов таза, инфекционных заболеваниях мягких тканей и кожи, абсцессе яичников и фаллопиевых труб, инфекциях свода влагалища после оперативного вмешательства),
- при протозойных инфекциях (кишечном или внекишечном амебиазе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, трихомониазе, трихомонадном уретрите, гиардиазисе, трихомонадном вагините),
- для лечения инфекционных болезней ЦНС, костей и суставов, спровоцированных активностью Bacteroides spp.,
- при псевдомембранозном колите, связанном с применением антибиотиков, для профилактики послеоперационных осложнений при аппендэктомии, гинекологических оперативных вмешательствах, операциях на околоректальной области.
Свечи Метронидазол применяются для лечения урогенитального трихомониаза и бактериальных вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.
Противопоказания
- период лактации,
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе),
- органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия),
- повышенная чувствительность к составу препарата Метронидазол, от чего могут развиться побочные эффекты,
- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз),
- беременность (1 триместр).
Использование при беременности и лактации
Препарат категорически противопоказан в I триместре. Во II и III ЛС назначается исключительно на усмотрение лечащего врача.
Грудного ребенка при необходимости назначения Метронидазола матери целесообразно перевести на искусственное вскармливание.
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано что таблетки Метронидазол принимают внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.
- При гиардиазисе 1, по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.
- При лямблиозе 1, по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года 1, по 125 мг/сут, 2-4 лет 1, но 250 мг/сут, 5-8 лет 1, по 375 мг/сут, старше 8 лет 1, по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения 1, 5 дней.
- При хроническом амебиазе суточная доза 1, 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.
- Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза 1, 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.
- При острой амебной дизентерии 1, 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
- При балантидиазе 1, 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.
- При абсцессе печени 1, максимальная суточная доза 1, 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет 1, 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет 1, 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет 1, 1/2 дозы взрослого.
- При псевдомембранозном колите 1, по 500 мг 3-4 раза/сут.
- При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней, детям в этом случае препарат не показан.
- При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.
- При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
- Для профилактики инфекционных осложнений 1, по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) 1, по 750 мг/сут в течение 7 дней.
- Для эрадикации Helicobacter pylory 1, по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
- При трихомониазе 1, по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет 1, 250 мг/сут, 5-10 лет 1, 250-375 мг/сут, старше 10 лет 1, 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения 1, 10 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.
Побочные эффекты
Препарат имеет ряд побочных действий со стороны многих систем организма.
- Со стороны пищеварения могут наблюдаться рвота, тошнота, сухость во рту, глоссит, панкреатит.
- Со стороны мочеполовой системы могут быть цистит, кандидоз, недержание мочи, окрашивание мочи.
- На коже может наблюдаться крапивница, зуд, гиперемия.
- Нервная система может отреагировать головной болью, бессонницей, периферической невропатией, галлюцинациями, спутанностью сознания, раздражительностью, возбудимостью, нарушением координации движений атаксией, депрессией.
Все вышеперечисленные признаки относятся к симптомам интоксикации, при их возникновении нужно срочно прекратить лечение, затем промыть желудок или кожные покровы и обратиться к врачу. Симптомы лямблиоза могут появляться при успешном лечении патологии, их нужно перепроверять каждые 3-4 дня 3 раза.
Передозировка
Если произошла передозировка препарата, у пациента может наблюдаться атаксия, тошнота, рвота. В случае тяжелой передозировки может проявляться периферическая нейропатия, а также припадки.
В таком случае практикуется симптоматическая терапия, специфического антидота нет.
Особые указания
Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:
- Окрашивает мочу в темный цвет.
- В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
- При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
- При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
- Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
- Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
- При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
- После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
Совместимость с алкоголем
В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
Лекарственное взаимодействие
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
- Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
- Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.
- При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
- Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
- Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
- Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
- Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением 1, не менее 2 недель).
Отзывы
Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Метронидазол:
- Екатерина. Пила его по 2 таблетки утром и вечером вместе доксициклином в течение 7 дней. Сначала не поняла от чего кружится голова, шумит, меня шатает и тошнит. Прочитала про побочки-ужас, половину из них я точно собрала. Надеюсь он действительно помогает и я не зря мучалась.
- Елена. Для всех кто заметил побочные эффекты от лечения препаратом: имейте ввиду, что такие симптомы может давать интоксикация продуктами распада лямблий, которые погибают от метронидазола, возможно у вас просто хронический латентный лямблиоз:
- Карина. Я использовала метронидазол при сильной угревой сыпи, мне его врач косметолог прописывала, эффект мне понравился, прыщиков стало намного меньше. Вот только немного тошнило после приема, а потом тошнота прошла как-то сама.
- Татьяна. Метронидазол для меня является лекарством «палочкой-выручалочкой». Оно всегда есть в моей сумочке. Как многие женщины, я часто страдаю от цистита. Бывает, что этот недуг застает врасплох на работе. На этот случай у меня есть метронидазол, и я знаю, что он точно поможет. Это старое проверенное средство, которым пользовалась еще моя мама. Это противомикробное и противовосполительное лекарство. Таблетки круглого цвета, с легкой желтизной. На вкус сильно горчат, и это единственный минус для меня. При обострении цистита мне помогает в течение 20 минут после приема. Единственное, что хотелось бы сказать, что и как любое действенное противомикробное лекарство метронидазол убивает и полезную микрофлору, поэтому, чтобы не было проблем с кишечником, после его приема желательно пропить бифидобактерии.
Аналоги
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Бацимекс,
- Дефламон,
- Клион,
- Метровагин,
- Метрогил,
- Метроксан,
- Метролакэр,
- Метрон,
- Метронидазол Никомед,
- Метронидазол-АКОС,
- Метронидазол-Альтфарм,
- Метронидазол-ЛекТ,
- Метронидазол-УБФ,
- Метронидал,
- Метросептол,
- Орвагил,
- Розамет,
- Розекс,
- Сиптрогил,
- Трихо-ПИН,
- Трихоброл,
- Трихопол,
- Трихосепт,
- Флагил,
- Эфлоран.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения и срок годности
Держать таблетки нужно в местах с пониженной влажностью, экранированных от солнечных лучей, при температуре ≤ 25°С. Беречь от детей!
Срок хранения составляет 2 года с даты выпуска, не применять после истечения срока годности.