Мовалис — оригинальный немецкий нестероидный противовоспалительный препарат, главной движущей силой которого является вещество мелоксикам.
Помимо противовоспалительного, препарат обладает также анальгетическим и жаропонижающим действием (антипиретическим). Мовалис назначается, главным образом, для купирования боли и воспаления при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Мовалис в уколах быстро действует, имеет меньше побочных эффектов, чем традиционные НПВС. Применение нестероидного противовоспалительного средства даёт хорошие результаты. Внутримышечные инъекции проводятся только по назначению врача: бесконтрольное введение сильнодействующего средства, превышение суточной дозы вызывает опасные осложнения.
Клинико-фармакологическая группа
НПВС.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоят уколы Мовалис? Средняя цена в аптеках находится на уровне 700 рублей.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в:
- таблетированной форме (дозировка активного вещества 7,5 мг (упаковка №20) и 15 мг (упаковка №10 или №20)),
- раствора для инъекционного введения 10 мг/мл (ампулы 1,5 мл, упаковка №5),
- ректальных суппозиториев 7,5 и 15 мг (упаковка №6),
- суспензии 1,5 мг/мл (флакон 100 мл).
В 1 ампуле препарата содержится:
- активный ингредиент — мелоксикам (15 мг),
- дополнительные вещества — гликофурфурол, меглюмин, полоксамер 188, хлорид натрия, гидроксид натрия, глицин, дистиллированная вода.
Раствор желтого с зеленоватым оттенком цвета, прозрачный.
Фармакологический эффект
Мовалис из группы нестероидных противовоспалительных препаратов обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством. Часто используется для лечения заболеваний воспалительного происхождения. Свойства препарата обусловлены его составом, в котором содержится мелоксикам. Данный компонент вступает в реакцию простагландинами, тем самым устраняет боль и воспаление.
Мовалис относится к препаратам нового поколения, имеет меньший список противопоказаний, но по эффективности не уступает аналогам. Преимуществом препарата считается то, что данное средство относится к ингибиторам ЦОГ-2, что позволяет ему не оказывать никакого негативного воздействия на организм, действовать только в области воспаления. В отличие от других аналогичных препаратов из группы нестероидов, Мовалис сдерживает агрегацию тромбоцитов.
Биодоступность препарата в независимости от формы выпуска практически не отличается, но наиболее быстрый эффект от препарата можно получить при использовании ампул для внутривенного или внутримышечного введения. Процесс метаболизма препарата происходит в печени. Выводиться препарат из организма через 20 часов после применения.
Показания к применению
Мелоксикам, который является главным действующим компонентом препарата, оказывает противовоспалительное действие. Подавляя зарождение болезнетворных организмов, он эффективно снимает воспаление, болезненность.
Именно поэтому препарат показан при следующих недугах:
- артрит ревматоидный,
- анкилозирующий спондилоартрит,
- остеоартроз,
- радикулит,
- болезни позвоночного и других отделов опорно-двигательной системы, которые сопровождаются болезненностью и течением воспалительного процесса в тканях.
Основное преимущество лекарства, в отличие от препаратов схожего действия, он не оказывает разрушительного воздействия на хрящевую ткань. Почувствовать положительную динамику можно буквально спустя 40 минут после приема. Терапевтический и обезболивающий эффект длится примерно 22 часа.
Лекарство считается более мягким и эффективным, если сравнивать его со своими предшественниками.
Противопоказания
Список абсолютных противопоказаний выглядит следующим образом:
- гиперчувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата,
- тяжелая печеночная и сердечная недостаточность,
- активное заболевание печени,
- беременность,
- период лактации (грудного вскармливания),
- возраст до 18 лет,
- сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом,
- терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий,
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или недавно перенесенные,
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения),
- тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, КК 30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии),
- активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови,
- гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в т.ч. в анамнезе).
С осторожностью:
- ИБС,
- цереброваскулярные заболевания,
- дислипидемия/гиперлипидемия,
- сахарный диабет,
- заболевания периферических артерий,
- пожилой возраст,
- длительное использование НПВП,
- курение,
- заболевания ЖКТ в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori),
- застойная сердечная недостаточность,
- почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин),
- частое употребление алкоголя,
- сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные ГКС, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Использование при беременности и лактации
Мовалис запрещён к применению во время беременности и лактации. Препарат также противопоказан для женщин, которые хотят забеременеть – Мовалис влияет на фертильность.
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано что раствор Мовалис вводят посредством глубокой в/м инъекции. Препарат нельзя вводить в/в. Учитывая возможную несовместимость, Мовалис раствор для в/м введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
В/м введение препарата показано только в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм. Суммарная суточная доза препарата Мовалис, применяемого в виде разных лекарственных форм не должна превышать 15 мг.
Дозировки препарата для взрослых:
- Максимальная рекомендуемая суточная доза 1, 15 мг.
- Рекомендуемая доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.
- Остеоартрит с болевым синдромом: 7.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг/сут.
- Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.
- Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.
У пациентов с повышенным риском побочных реакций (заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуется начинать лечение с дозы 7.5 мг/сут.
У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.
Т.к. потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения, следует назначать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Побочные эффекты
- Система кровообращения: гипертензия, тахикардия, приливы, отеки,
- Мочевыделительная система: воспаление почек, нефротический синдром, дисфункция почек, увеличение значений почечных показателей, дизурия,
- Зрительные симптомы: конъюнктивит, зрительные расстройства,
- Система кроветворения: снижение количество элементов крови, изменения лейкоцитарной формулы, анемический синдром,
- Иммунные реакции: анафилаксия, другие проявления гиперчувствительности I типа,
- Нервные расстройства: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливое состояние, нарушение сознания, эмоциональная лабильность,
- Респираторная система: бронхиальная астма при наличии аллергии к нестероидным препаратам,
- Кожные проявления: токсический некролиз, ангиоотек, буллезный дерматит, мультиформная или экссудативная эритема, зуд, высыпания, крапивница, фоточувствительность,
- Пищеварительные нарушения: перфорация стенок, геморрагии, язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление слизистой оболочки желудка, кишечника, пищевода, рта или печени, абдоминальные боли, диспепсические симптомы, диарея, запор, тошнота, рвота,
- Местные реакции: воспаление в месте инъекции.
Передозировка
Сведения о передозировке Мовалиса на данный момент ограничены. Предположительно, она будет сопровождаться признаками, характерными для передозировки другими НПВП. Тяжелая интоксикация при введении большой дозы препарата в организм может проявляться такими симптомами, как асистолия, изменение артериального давления, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, сонливость, нарушения сознания.
Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки рекомендуется проведение эвакуации содержимого желудка и назначение общей поддерживающей терапии. Введение холестирамина позволяет ускорить выведение мелоксикама.
Особые указания
- Мовалис в ампулах не предназначен для в/в введения.
- Следует применять с осторожностью при сопутствующих заболеваниях верхних отделов ЖКТ, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. В случае возникновения пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует отменить.
- Особое внимание необходимо уделять пациентам, у которых возникли нежелательные эффекты со стороны кожи и слизистых, в таких случаях следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата Мовалис.
- При назначении Мовалиса возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, язвенного поражения или перфорации как при наличии у больных указаний в анамнезе на предшествующие симптомы и эпизоды подобных осложнений со стороны ЖКТ, так и без них. В пожилом возрасте отмечается более тяжелое течение этих осложнений.
- Особенно велик риск развития побочных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме и тяжелых заболеваниях почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии. Таким пациентам с самого начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек.
- У пациентов с клинически не прогрессирующим циррозом печени снижение дозы препарата не требуется.
- Ослабленные и истощенные больные могут переносить побочные эффекты тяжелее, таким больным необходимо тщательное наблюдение.
- В редких случаях сообщалось о повышении уровня сывороточных трансаминаз или изменении других показателей, характеризующих функцию печени. В большинстве случаев отклонения от нормы были незначительными и преходящими. При более выраженном или постоянном характере нарушений показателей функции печени следует прекратить прием Мовалиса и провести контрольные лабораторные исследования.
- Мовалис следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, у которых чаще нарушена функция почек, печени или сердца. НПВС могут способствовать задержке натрия, калия и воды и ослаблять натрийуретическое действие диуретиков. В результате при наличии предрасполагающих факторов назначение НПВС может приводить к прогрессированию сердечной недостаточности и гипертензии.
- НПВС ингибирует синтез почечных простагландинов, которые участвуют в поддержании достаточного уровня почечного кровотока. Назначение НПВС пациентам со сниженным почечным кровотоком и ОЦК может ускорить декомпенсацию почек, однако после отмены терапии НПВС функция почек обычно восстанавливается до прежнего уровня.
В период лечения при появлении нарушения остроты зрения, головокружения или сонливости необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
НПВП (в том числе салицилаты и ГКС) в комбинации с Мелоксикамом из-за синергизма их действия повышают риск изъязвления пищеварительного канала и развития желудочных и кишечных кровотечений.
Следует избегать применения Мелоксикама в комбинации с другими НПВП, а также Метотрексатом и препаратами лития.
Тромболитические препараты, гепарин для системного применения, пероральные антикоагулянты, СИОЗС и антитромбоцитарные средства в сочетании с мелоксикамом могут спровоцировать кровотечения, диуретики и блокаторы рецепторов АТ1-подтипа — ОПН.
НПВП вследствие подавления обладающих вазодилатирующими свойствами Pg снижают эффект антигипертензивных препаратов. Кроме того, препараты этой группы повышают нефротоксичность Циклоспорина.
Отзывы
Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Мовалис:
- Богдана. Лечу артроз коленей этими уколами. Обострения не часто, раза два-три в год, но случаются. Проходит это все очень болезненно, если ничего не предпринимать. Обычно делаю курс из трех уколов мне этого хватает потом на несколько месяцев, иногда даже на полгода. Очень мощный обезболивающий эффект у препарата, действие почти сразу начинается. Много организму не надо, 3 – от силы 5 уколов вполне достаточно.
- Алексей. Мне от родителей «достались» больные суставы колена, поэтому два раза в год приходится принимать противовоспалительные препараты. В этот раз врач решил назначить уколы Мовалиса. Боль в колене прошла очень быстро, но зато сильно обострился гастрит. Препарат не подошел. В аптеках можно найти НПВС, не вызывающие таких побочных эффектов.
- Анна. Назначили 3 укола через день, после первого вечером схватило желудок и заложило нос просто не продохнуть, подумала простыла, на следующий день все прошло, после второго укола обострился гастрит, опять заложило нос , а утром из нося появились кровянистые выделения и пропал голос. Лор был в шоке 1, в носу появились кровоточащие язвы. Срочно назначил капельницы для очищения организма, после третей появился голос и нос стал приходить в порядок. Так что делайте выводы.
Аналоги
Лекарственные средства с совпадением действующего вещества:
- Мелоксикам.
- Мелотекс.
- Либерум.
- Мелбек.
- Артрозан.
- Амелотекс.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения и срок годности
Препарат необходимо предохранять от воздействия солнечных лучей и доступа детей. Температурный диапазон хранения – не выше 30 градусов. Срок годности – 5 лет.