Сульфасалазин

СульфасалазинСульфасалазин — противовоспалительное и антибактериальное средство, используемое в гастроэнтерологии и ревматологии. 

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) — являются актуальной проблемой в гастроэнтерологической практике. Еще одна область применения сульфасалазина — лечение ревматоидного артрита. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний суставов, в основе которого лежит воспалительный процесс.

Сульфасалазин выпускается только в таблетированной форме. Препарат следует принимать после еды. Доза и кратность приема устанавливается лечащим врачом.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с противовоспалительным действием, применяемый для лечения болезни Крона и НЯК.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Сульфасалазин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 245 рублей.

Состав и форма выпуска

Сульфасалазин можно найти в форме порошка, в полиэтиленовых мешках различной массы, начиная от 50 г. Обычно, это — таблетки в пленочной оболочке, дозировкой 500 мг, которые запечатаны в блистеры по 10 табл. и картонные коробки, упаковки бывают на 10 либо 50 таблеток.

  • Одна таблетка с пленочной оболочкой содержит 535 мг активного соединения — сульфасалазина, покрытого повидоном 3% с водой (в пересчете соответствует 500 мг сульфасалазина).

Прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и коллоидный безводный диоксид кремния являются вспомогательными веществами, а гипромеллоза, пропиленгликоль — пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Активное вещество Сульфасалазина оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, направленное на возбудителей кишечных заболеваний. Применение препарата в процессе лечения неспецифических колитов достаточно эффективно.

Активный компонент данного средства избирательно накапливается в тканях стенок кишечника и способствует высвобождению кислот, которые характеризуются противовоспалительной активностью.

Препарат также оказывает противомикробное действие в отношении Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae и Escherichia coli.

Показания к применению

Сульфасалазин применяют для лечения обострений, проведения поддерживающей терапии в стадии ремиссии, лекарство значительно облегчает состояние при хронических формах заболеваний.

Читайте также:  Тавегил

От чего помогает препарат Сульфасалазин:

  • неспецифический язвенный колит,
  • болезнь Крона,
  • ревматоидный артрит,
  • болезнь Бехтерева.

После приема лекарства его активные ингредиенты проникают в соединительные ткани, толщу стенок кишечника, серозную жидкость, препарат препятствует синтезу простагландинов, лейкотриенов и других провокаторов воспалительных процессов. Препарат обладает выраженным противомикробным действием, уничтожает патогенную и условно-патогенную микрофлору.

Противопоказания

  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за наличия вероятности развития желтухи),
  • почечная/печеночная недостаточность,
  • обструкция кишечника либо мочевыводящих путей,
  • апластическая анемия,
  • гранулоцитопения,
  • порфирия,
  • возраст до 6 лет (при терапии ювенильного ревматоидного aртрита, для этой группы больных эффективность и безопасность не изучались) или 10 лет с массой тела меньше 35 кг с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника,
  • период лактации,
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также салицилатов или сульфонамидов.

Болезни/состояния, при наличии которых назначение Сульфасалазина требует осторожности (относительные противопоказания):

  • ювенильный ревматоидный артрит в системных формах (из-за вероятности развития сывороточной болезни),
  • атопический дерматит,
  • отягощенный аллергический анамнез (из-за вероятности развития перекрестных аллергических реакций к ингибиторам карбоангидразы, тиазидным диуретикам, производным сульфонилмочевины, фуросемиду),
  • бронхиальная астма,
  • беременность.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению препарат Сульфасалазин принимается внутрь после еды.

Ревматоидный и ювенильный ревматоидный артрит

Взрослым и детям от 16 лет Сульфасалазин назначается в разовой дозе 1 таб. Рекомендованная кратность приема: на протяжении первых 7 дней – 1 раз в день, с 8-го дня терапии – 2 раза в день, с 15-го и далее – 3 раза в день.

Терапевтическая суточная доза может варьировать от 3 до 6 таб.

Как правило, клинический эффект проявляется после 6–10 недель применения. Длительность курса – от 6 месяцев.

 

Дозировка для детей (определяется возрастом/весом):

  • 6–8 лет/20–29 кг: по 1 таб. 2 раза в день,
  • 8–12 лет/30–39 кг: по 1 таб. 2-3 раза в день,
  • 12–16 лет/40–50 кг: по 1 таб. 3 раза в день либо по 2 таб. 2 раза в день,
  • от 16 лет/от 50 кг: по 2 таб. 2 раза в день.

Максимальная суточная доза для детей – 4 таб. либо из расчета 40–50 мг/кг.

Болезнь Крона, язвенный колит

Препарат назначают следующим образом:

  • дети 10–16 лет и/или с массой тела 35–50 кг: 4 раза в день по 1 таб. (500 мг). Поддерживающая терапия не назначается. Максимально – 4 таб. в день,
  • взрослые и дети от 16 лет: 4 раза в день, разовая доза в первый день – 1 таб., во второй – 2 таб., далее – 3-4 таб. После того, как стихнут острые клинические симптомы, подросткам с весом от 65 кг и взрослым назначается поддерживающая терапия: 3-4 раза в день по 1 таб. курсом несколько месяцев. Максимально – 16 таб. в день.
Читайте также:  Новинет

Побочное действие

Сульфасалазин по отзывам может вызывать нарушения со стороны различных систем организма:

  • Мочеполовая система – гематурия, протеинурия, нефротический синдром, кристаллурия.
  • Пищеварительная система – панкреатит, рвота, лекарственный гепатит, тошнота, боль в животе, диарея, стоматит, снижение аппетита.
  • Дыхательная система – инфильтраты в легочной ткани, одышка, интерстициальный фиброзирующий альвеолит, пневмонит, кашель.
  • Нервная система – периферическая нейропатия, головная боль, асептический менингит, галлюцинации, головокружение, нарушение сна, судороги, депрессия, атаксия.

Нарушения со стороны органов кроветворения при приеме Сульфасалазина по отзывам чаще всего проявляются в виде лейкопении, макроцитоза, мегалобластной анемии, нейтропении, апластической, гемолитической и гемолитической анемии, агранулоцитоза, метгемоглобинемии, гипопротромбинемии, тромбоцитопении.

Наиболее частыми аллергическими реакциями при применении Сульфасалазина являются:

  • Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),
  • Лимфаденопатия,
  • Лихорадка,
  • Периорбитальный отек,
  • Сывороточная болезнь,
  • Узелковый периартериит,
  • Генерализованная кожная сыпь,
  • Эритема,
  • Крапивница,
  • Эксфолиативный дерматит,
  • Кожный зуд,
  • Анафилактический шок,
  • Злокачественная экссудативная эритема,
  • Фотосенсибилизация,
  • Эозинофилия.

Кроме того, прием Сульфасалазина по отзывам может привести к развитию паротита, шума в ушах, гипертермии и гипербилирубинемии.

Прием больших доз Сульфасалазина, как правило, приводит к передозировке, которая выражается в виде расстройств пищеварения (рвота, тошнота, боль в животе) и головокружения. Применение Сульфасалазина в очень высоких дозах чаще всего вызывает кристаллурию, анурию, судороги и гематурию.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Сульфасалазин появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой, боли в области живота, головокружение. Лечение передозировки является симптоматическим, так как для препарата нет специфического антидота. Оно проводится в условиях медицинского стационара.

Особые указания

В период применения препарата рекомендуется употребление повышенного количества жидкости.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, пациентам с бронхиальной астмой, аллергическими реакциями.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. При одновременном применении Сульфасалазин уменьшает абсорбцию фолиевой кислоты и дигоксина.
  2. При одновременном применении Сульфасалазин усиливает действие антикоагулянтов и производных сульфонилмочевины.
  3. При одновременном применении Сульфасалазина и антибиотиков возможно снижение эффективности Сульфасалазина, поскольку антибиотики оказывают угнетающее действие на кишечную флору.
Читайте также:  Тизанидин

Сульфасалазин

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Сульфасалазин:

  1. Руслан. Пришлось иметь дело с данным препаратом пару годиков назад, после того как попал в больницу с диагнозом 1, НЯК (тотальное поражение, средней тяжести). Лично мне &#8220,Сульфасалазин&#8221, не понравился. Помогал слабо, много побочек, голова от него постоянно болела. Нашел отличную замену в виде препарата с действующим веществом (месалазин).
  2. Саша. Сын заболел болезнью Крона около года назад, доктора пробовали в том числе и сульфасалазин. Но нам, к сожалению, сульфасалазин совсем не помог. Долго искали подходящий препарат, но пришлось соглашаться на операцию&#8230,
  3. Милана. Принимала препарат на протяжении года после того, как доктора объявили мне, что у меня эрозивный колит. Диагноз сомнений не вызывал, так как я прошла колоноскопию. Изначально для лечения был назначен дорогущий препарат 1, салофальк. Но, как ни странно, он практически не помогал, ни боль в животе не проходила, ни диарея не прекращалась. И вот через неделю врач сделала замену салофалька на сульфасалазин. Со второго дня началось улучшение. Побочек никаких не ощущала. Так что не всё дорогое хорошо.

Аналоги

К наиболее близким аналогам Сульфасалазина по способу действия относятся препараты в лекарственной форме таблеток: Асакол, Месакол, Самезил, Мезавант, Салофальк, Месалазин, Пентаса и Кансалазин.

Кроме того, выпускают аналоги Сульфасалазина в других лекарственных формах. К ним относятся:

  • Суспензия ректальная – Салофальк, Самезил,
  • Суппозитории ректальные – Пентаса,
  • Суспензия для приема внутрь – Салазопиридазин,
  • Пена ректальная дозированная – Салофальк.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Срок годности таблеток Сульфасалазин составляет 5 лет. Их важно хранить в неповрежденной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

 

Ссылка на основную публикацию