Что делать, если инсульт случился на улице или в закрытом помещении? Рассмотрим, какие знания необходимы для оказания первой помощи постороннему человеку или себе самому при мозговом приступе.
Общий план действий
При любых обстоятельствах важно:
- сохранять спокойствие,
- оценить наличие сознания, дыхания,
- если требуется – перейти к сердечно-легочной реанимации,
- провести экспресс-диагностику,
- вызвать скорую,
- если больной в сознании – успокоить, по возможности кратко выяснить подробности происшедшего,
- удерживать человека от лишних движений,
- правильно уложить пострадавшего,
- обеспечить приток свежего воздуха, устранить сдавливающие предметы одежды: расстегнуть воротник, манжеты, снять галстук, бюстгальтер,
- следить за состоянием больного, подмечать изменения, по возможности их записывать,
- не давать еды, питья. Лекарства – исключительно по согласованию с врачом.
Разбор алгоритма
Последовательность действий может меняться в зависимости от ситуации, а это невозможно сделать без детального понимания каждого из пунктов алгоритма.
Сохраняйте спокойствие
Многие теряют самообладание, начинают суетиться, разговаривать на повышенных тонах. Настрой окружающих легко передается потерпевшему, которому нервничать категорически запрещено.
Сделайте несколько глубоких вдохов, выдохов, вспомните алгоритм действий и дисциплинированно выполняйте каждый пункт. Следите за голосом: он должен быть спокоен.
Успокойте пострадавшего
Переживания – серьезная, совершенно неуместная дополнительная мозговая нагрузка, которой следует избегать. Будьте все время рядом с потерпевшим, ободряйте его. Сообщите, что скорая уже едет, все будет хорошо. Постарайтесь говорить доброжелательно, спокойно. При попытке больного встать – мягко уложите обратно.
Оценка общего состояния
Обратите внимания на два показателя:
- Уровень сознания. Проверьте реакцию: несильно встряхните больного за плечо, спросите «Как вы себя чувствуете?». Сонливость, заторможенность – признаки тяжелой формы инсульта, другого серьезного нарушения.
- Дыхание. Наклоните ухо ко рту потерпевшего, послушайте дыхание 5-10 секунд. Отсутствие дыхательных движений, а также особый тип агонального дыхания, когда больной дышит неритмично, слабо – показания к проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР). Пульс, сердцебиение при отсутствии дыхания прощупывать необязательно. Можно сразу переходить к СЛР.
Тест «УДАР»
Попросите больного:
- Улыбнуться. Улыбка получится перекошенной: один уголок рта поднят вверх, второй – опущен.
- Поднять обе руки вверх. Одна/обе будут опущены, расположены низко.
- Ответить на простой вопрос. Речь невнятная, спутанная, бессмысленная.
Есть хотя бы один признак – вызывайте врача. Запомнить последовательность теста поможет мнемоника «УДАР»: У – улыбка, Д – движение, А – артикуляция, Р – реакция.
Вызов скорой
Вызвать бригаду нужно сразу после выявления нарушения сознания/дыхания позвонив с мобильного 103 или 112. Опишите диспетчеру ситуацию, желательно кратко, емко, упомянув результаты оценки общего состояния пациента и/или теста «УДАР», сообщите свой адрес, если знаете – паспортные данные пациента.
Вызов врача – обязательное действие, даже если вы не уверены в правильности диагностики или пострадавшему стало лучше.
Первая медицинская помощь оказывается бригадой скорой, включает неспецифическое лечение:
- восстановление адекватного дыхания,
- нормализацию давления,
- предупреждение отека мозга,
- устранение болевого синдрома, судорог.
Правильное положение