Современная классификация видов эндокринологического заболевания, известного со времен древнего мира, была представлена в 1979 году. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) создан комитет экспертов по сахарному диабету.
В медицинской практике уже широко используются понятия о первичном и вторичном характере болезни, сахароснижающих средствах различных поколений, специальных шприцах, многофункциональных глюкометрах и тест-полосках. Но не перестает быть актуальным вопрос о том, чем отличается диабет 1-го типа от диабета 2-го типа.
Истинная классификация диабета
Бытует мнение, что у каждого больного одно и то же заболевание имеет свои особенности. Это связано с тем, что человеческие организмы уникальны. Они индивидуальны и неповторимы по запасам прочности, генетическому наследию, условиям жизни.
Определять типы диабета и их отличия – компетенция специалистов. Информационные источники располагают данными о клинических картинах, не свойственных тому или иному традиционному виду. Поэтому классифицировать сахарный диабет только на 1 и 2 типы представляется не совсем точным.
Существенные различия между формами позволяют многим эндокринологам вообще считать, что это два автономных заболевания, связанных с патологией одного органа – поджелудочной железы. Вырабатываемое ею секреторное вещество помогает глюкозе в качестве питания проникать в каждую клетку организма. В простейший сахарид превращается съеденная углеводная пища.
Клетки поджелудочной железы частично или полностью утрачивают в силу определенных причин способность производить необходимое количество гормона. Если они вообще не могут вырабатывать секреторное вещество, то единственным способом лечения на сегодняшний день являются инъекции инсулина при установленном режиме питания.
Подобная перспектива не должна пугать больных диабетом и их близких:
- подкожные уколы считаются в медицинской практике самым простейшим средством среди подобных процедур,
- даже слепые люди могут ввести себе самостоятельно инсулин, считая дозировку по щелчкам шприц-ручки,
- тонкая игла практически не причиняет боли от инъекции при травме верхнего слоя кожи.
Страшны последствия невнимательного отношения к своему здоровью. Не за горами то будущее, когда в инсулинотерапии смогут использоваться особые таблетки. Их специальные оболочки не позволят белковому веществу подвергнуться воздействию пищеварительных ферментов в желудочно-кишечном тракте. Тогда и классификация будет изменена.
Отличия первого и второго типов диабета
Судя по лечению инсулином или без него, меняется основное направление контроля над болезнью – диета. При полном недостатке гормона в организме возникает первичный диабет 1-го типа, при частичной выработке – 2-го. Имеют также место быть их вторичные формы.
Оба вида заболевания могут быть врожденными и передаваться по наследству. Ювенильный тип или «диабет молодых» проявляется чаще у детей (младенцев, подростков). Инсулинозависимая форма связана с абсолютным поражением бета-клеток поджелудочной железы.
Орган эндокринной системы в таком случае совершенно не способен секретировать гормон. Проявляется подобная патология внезапно, стремительно. В 10% случаев она может инициироваться вирусными заболеваниями (краснуха, корь, грипп).
Главные отличия диабета 1 и 2 типа заключаются в следующем:
- характере начала болезни,
- патологическом механизме,
- способах лечения.
В возрасте до 30 лет манифестация развивается за несколько месяцев и даже дней. Наступление заболевания у людей из группы риска может инициировать сильнейший стресс. Эта стремительность поражает молодых людей. Находясь в возрасте, когда еще недавно можно было свободно голодать, выполнять тяжелые физические нагрузки, активно заниматься спортом, проблематично происходит осознание своей «неполноценности».
Требуется время, чтобы понять случившееся, научиться комфортно жить с диагнозом. В психологическом аспекте также заключена разница диабета 1 и 2 типа. Человеку в возрасте, имеющему житейский опыт, проще принять статус больного. Его болезненной форме чаще предшествует подготовительный этап.
Преддиабетическое состояние характеризуется нормальной концентрацией глюкозы в крови. Неустойчивое равновесие здоровья может сохраниться, исчезнуть или постепенно превратиться в сахарный диабет 2 типа. Обнаруживается скрытая (латентная) форма заболевания при помощи тестирования толерантности к глюкозе. Врач принимает решение о проведении исследования.
Повышенный уровень сахара крови объединяет два разных вида сахарного диабета
Отличительные процессы в организме и диетотерапия
Механизм проникновения инсулина в клетки можно представить в виде ключа и отверстия дверного замка. У людей, имеющих возрастные, хронические заболевания, лишний вес, «скважины» деформированы, и их много. Чтобы открыть путь инсулину в клетку, нужны большие количества качественного гормона.
Например, в 2-3 раза больше, чем для человека с нормальным весом. Для поджелудочной железы такая нагрузка оказывается невыполнимой. При похудении диабетик, болеющий вторым типом заболевания, имеет все шансы, уменьшив количество «скважин» в клетке, избавиться от диагноза на какое-то время.
Инсулиннезависимому больному 2-го типа необходимо постоянно придерживаться строгой диеты, отказаться от сладкого, жирного, жареного. Ограничения распространяются на продукты с высоким гликемическим индексом:
- фрукты (виноград, финики, бананы),
- крупы (манка, рис),
- овощи (картофель),
- изделия из муки высшего сорта.
Пищевой ассортимент пациента с сахарным диабетом 1-го типа практически ничем не отличается от продуктового набора здорового человека. Врачом рекомендованы исключения из ежедневного питания рафинированной углеводной пищи (натурального сахара и блюд с его использованием).
При втором типе заболевания клеточных «замочных скважин» гораздо больше
Особые диабетические проявления
Кроме двух типов первичного диабета, существует вторичное явление. Оно не обусловлено заболеванием поджелудочной железы, кроме:
- хирургических операций на органе,
- гормональных нарушений надпочечников, щитовидной железы,
- появления антагонистов инсулина (веществ с противоположным действием).
Состояние характеризуется повышенным содержанием глюкозы. Если возникшее нарушение в организме излечимо, то и «вторичный диабет» уйдет без следа. Пока констатируют гипергликемию, ее лечат так же, как и первичную форму заболевания (сахароснижающими средствами, диетой, физическими нагрузками).
«Диабетом беременных» называют встречающееся явление повышения сахара в крови женщины. Некоторые симптомы могут указывать на патологию (многоводие, неправильное предлежание и крупный вес плода). После рождения ребенка симптомы у женщины, как правило, проходят. Но служат тревожным сигналом для матери и младенца.
Манифестацией заболевания в особый сложный период жизни женщина и ее ребенок автоматически занесены в группу риска
Редко встречается неонатальный диабет. У крохотного пациента он может проявиться с первых дней жизни, до 6-ти недель. Лечится редкая форма инсулином в течение 3-4 месяцев.
У младенца наблюдаются все опасные для жизни признаки инсулинозависимого типа:
- стремительная потеря веса,
- обезвоживание,
- высокий уровень гликемии крови.
После наступает период ремиссии, который может длиться до 25 лет.
В 8–45% случаев заболевания поджелудочной железы у детей относят к диабету 2 типа. Замечена национальная окраска эндокринной патологии. В мире она наблюдается чаще у американцев африканского и латинского происхождений, в России – у жителей Кавказского региона. Причины кроются в отсутствии должных физических нагрузок у подрастающего поколения, увлечении обильной едой. Лечится разновидность диабета без инсулина, как и вялотекущий моди-тип.
Сахароснижающие препараты и гомеопатические средства помогают поджелудочной железе синтезировать качественный гормон в нужном количестве. Они увеличивают чувствительность клеток к инсулину. Диабет, возникающий после семидесяти, можно считать неизбежным условием увядания организма.
Оба традиционных типа заболевания называют в медицинской практике первичными. В настоящее время их средняя и тяжелая формы считаются неизлечимыми из-за необратимости процессов разрушения бета-клеток поджелудочной железы. Под лечением подразумевается поддержание состояния организма в режиме нормальной жизнедеятельности.
Распространены факты, свидетельствующие не только об обычной трудоспособности больных диабетом, в том числе первым типом, но и о достижении ими высоких результатов в спорте, творчестве, общественной деятельности. Современный термин «контроль над диабетом» позволяет не внушать людям ложную надежду и отвлекать от действий по компенсации гликемического уровня крови. Это выполняется с помощью основных и вспомогательных лекарственных препаратов, проборов и приспособлений, диеты и физических упражнений.
