За последние 10-15 лет патологии сосудистой системы глаза заняли первое место среди причин слабовидения, слепоты. Наблюдается тенденция к омоложению заболевания. Если раньше нарушение кровообращения наблюдалось преимущественно у пожилых людей, то сейчас средний возраст пациентов значительно уменьшился. Атеросклероз сосудов сетчатки, а также гипертоническую ретинопатию называют основными причинами такой закономерности.
Причины заболевания
Поражение сосудов сетчатки может быть осложнением генерализированного атеросклероза, когда на поверхности артерий многих органов появляются множественные холестериновые бляшки. Закупорка сосудов сетчатки, появление жировых отложений сопровождается дефицитом кислорода, питательных веществ. Также в оболочку глаза может просачиваться жидкость из пораженных артерий. Все это приводит к нарушению функционирования сетчатки, появлению проблем со зрением.
Причины атеросклероза сетчатки глаза, как впрочем, любого другого типа этого недуга, до конца не изучены. Существует ряд факторов риска, которые существенно повышают вероятность развития болезни:
- курение,
- алкоголизм,
- ожирение,
- малоподвижный образ жизни,
- неправильное питание,
- старший возраст,
- гендерная предрасположенность (мужчины),
- высокий уровень холестерина,
- сахарный диабет,
- повышенное артериальное давление,
- хронические стрессы.
Стадии развития
Развитие атеросклероза сосудов сетчатки – ступенчатые процесс, состоящий из 4 стадий:
- Ангиоспазм. Развивается спазм артерий, вен сетчатки. Это обратимый процесс, который убирается устранением основной болезни.
- Ангиосклероз. На стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет сосуда. Такие изменения относят к органическим, поэтому избавиться от них нельзя. Но поскольку сетчатка еще не вовлечена в процесс, зрение не нарушается.
- Ангиоретинопатия. В развитие атеросклероза сосудов глаза включается сетчатка. На поверхности оболочки появляются кровоизлияния, пигментные отложения, очаги деструктивных изменений. Зрение начинает ухудшаться.
- Ангионейроретинопатия. Начинается атрофия зрительного нерва. Зрение начинает резко ухудшаться вплоть до развития частичной или полной слепоты.
Основные признаки
Атеросклероз сетчатки глаза заявляет о своем существовании на стадиях, которые не поддаются лечению. До этого человек даже не подозревает о болезни. Обычно первые симптомы включают:
- боли в области глаз,
- головокружения,
- быструю утомляемость глаз,
- головные боли,
- легкую степень нарушения зрения (постоянную или временную): появление мушек, пятен.
К сожалению, первые признаки заболевания большинство людей игнорирует. Кто-то приписывают происходящие изменения возрасту, кто-то длительному сиденью за компьютером. Поэтому гораздо чаще диагностируют тяжелые формы ангиопатии сетчатки, когда начинается атрофия зрительного нерва, массивные кровоизлияния.
Современные методы диагностики
Основной метод диагностики атеросклероза сосудов сетчатки глаз – исследование глазного дна. Этим термином называют видимую внутреннюю поверхность глазного яблока, которую можно рассмотреть через зрачок при помощи офтальмоскопа. Перед исследованием пациенту закапывают глаза каплями, расширяющими зрачки. Так врач сможет увидеть большую площадь глазного дна.
При атеросклерозе глазных сосудов врач обнаруживает следующие изменения:
- крупные, мелкие артерии имеют извилистую форму, ветвление сосудов происходи под тупым или прямым углами,
- множественные аневризмы – точечные расширения стенки артерий, напоминающие пузырь,
- жировые отложения,
- кровоизлияния в сетчатку, а иногда – стекловидное тело (гемофтальм),
Для уточнения диагноза атеросклеротической ангиопатии проводится оптическая когерентная томография или электрофизиологическое исследования глаза.