Зуд – вещь сама по себе неприятная даже для здорового человека, а при сахарном диабете он приносит еще больший дискомфорт. Проблема в том, что при нарушениях обмена веществ этот симптом сопровождает больного очень часто, а из-за постоянных расчесов травмируется кожа.
Любые повреждения заживают долго и тяжело, к ним может присоединиться инфекция. Зуд при сахарном диабете у женщин и мужчин возникает одинаково по частоте, и может быть не только на коже, но и на слизистых оболочках половых органов.
Причины возникновения
Как и любой другой неприятный симптом диабета, зуд – это следствие нарушений углеводного обмена. Почему же он возникает? Кожные покровы чешутся из-за повышенного уровня сахара в крови, а при его нормализации дискомфорт обычно проходит. Непосредственными причинами зуда у диабетиков могут быть:
- недостаточное выведение конечных продуктов обмена веществ из организма (повышенный уровень сахара приводит к проблемам с почками и потоотделением, поэтому кожа пересыхает, трескается и сильно чешется),
- развитие на коже грибковой, бактериальной или вирусной инфекции из-за упадка защитных сил организма,
- дерматологические заболевания, которые возникают как побочный эффект от некоторых противодиабетических лекарств (крапивница, эритема, высыпания на коже в виде пузырьков).
Из-за диабета кровеносные сосуды закупориваются и не доставляют в кожу и слизистые оболочки питательные вещества, а также влагу в достаточном количестве. Поэтому происходит снижение эластичности, тонуса и пересыхание этих структур тела человека. Чаще всего зуд проявляется в паху, складках кожи и в области коленей, хотя может также возникать на любых анатомических участках.
Диабетикам лучше использовать гигиенические средства с нейтральным pH, поскольку обычное мыло очень сушит кожу
Почему чешутся ноги и как с этим бороться?
Осложнения со стороны нижних конечностей являются одними из самых страшных последствий сахарного диабета. Зуд – это всего лишь начальный признак изменений, которые без лечения приводят к формированию синдрома диабетической стопы и тяжелым нарушениям питания тканей. Так как болезнь поражает нервы и кровеносные сосуды, кожа ног пересыхает, на ней образуются повреждения и язвы, которые плохо заживают.
Чесаться ноги могут из-за недостатка влаги кожи, ее огрубения и трещин. Другая причина – грибковые болезни, которые развиваются из-за сниженного иммунитета. Зуд в области колена и ниже по голени часто вызван застойными процессами в венах нижних конечностей. Профилактика этого неприятного явления полностью совпадает с мерами по предотвращению синдрома диабетической стопы (самомассаж, ЛФК, контроль уровня сахара в крови, диета, соблюдение правил гигиены и т.д.).
Лечение зуда ног зависит от причины возникновения симптома. Если он возник на фоне грибковой инфекции, подбирается соответствующая терапия. Если проблема в сосудистых изменениях, избавиться от зуда могут помочь лекарства для стимуляции нормального кровообращения и специальные физические упражнения. Если же кожа чешется просто из-за того, что она сухая, ее необходимо регулярно увлажнять и не использовать агрессивную гигиеническую косметику.
Дискомфорт в интимной области
У женщин очень часто возникает зуд в области половых органов из-за грибковых заболеваний. Диабет снижает общий иммунитет и местную защиту слизистых оболочек, вследствие чего развивается молочница, плохо поддающаяся лечению.
Хронический зуд в интимной области может приводить к развитию воспаления и распространению болезненного процесса по мочевыводящим путям, поэтому от данного симптома нужно избавлять в самом начале его появления
Зуд при диабете в области ниже живота возникает и мужчин, поскольку у них могут развиваться проблемы урологического характера. При тяжелом течении хронических заболеваний половых органов как у мужчин, так и у женщин дискомфорт распространяется на область анального отверстия, возникает отек и воспаление.
Кроме зуда, в таком случае пациента беспокоят боль, покраснение и выраженный дискомфорт при попытках сходить в туалет. Лечить изначально нужно основное заболевание, то есть снижать уровень сахара в крови, параллельно используя местное лечение. Не устранив причину зуда, любой препарат для внешнего нанесения принесет только временное облегчение, и вскоре симптомы вернутся вновь.
Для устранения зуда больным назначают гормональные мази и кремы, для устранения грибка – местные лекарства, избавляющие от грибка (иногда дополнительно нужно принимать противогрибковые таблетки внутрь для усиления эффекта). Какое средство лучше подходит, чтобы снять зуд в каждом индивидуальном случае, может подсказать только специалист.
Учитывая, что не все препараты можно использовать при сахарном диабете, любые попытки самолечения могут закончиться плачевно, поэтому подбирать терапию должен врач.
Почему зуд так опасен?
Кроме того, что постоянное желание чесать кожу изматывает и делает человека нервным и агрессивным, оно приводит к развитию некоторых осложнений, крайне нежелательных при сахарном диабете. Из-за механического расчесывания на коже образуются маленькие трещины и ссадины, к которым может присоединиться инфекция. Если вовремя не выявить ее и не начать лечение, она может стать причиной нагноения и выраженного воспалительного процесса.
Для лечения инфицированных повреждений кожи применяются антибиотики, гормоны и ряд других «серьезных» препаратов. В худшем случае может понадобиться даже хирургическое лечение, а из-за плохой сворачиваемости крови у диабетиков период реабилитации всегда долгий и неприятный. Зуд при сахарном диабете приводит к формированию долго не заживающих ран, поэтому от него обязательно нужно избавляться, а еще лучше – предупреждать его.
Диабетикам лучше не загорать под активным солнцем и избегать влияния прямых солнечных лучей, так как загар усиливает ощущение зуда и пересушивает кожу
Профилактика
Наилучшая профилактика зуда – это поддержание уровня сахара в крови на том оптимальном уровне, который рекомендует эндокринолог, и соблюдение диеты.
Если у пациента имеются сопутствующие заболевания печени и желчного пузыря, важно контролировать их состояние и не допускать повышения уровня желчных кислот.
Скопление этих веществ вызывает очень сильное желание чесаться, особенно это касается кожи ступней и ладоней. Иногда пациенты расчесывают кожные покровы до крови, причем симптоматика усиливается в ночное время. Определить уровень ферментов печени и желчных кислот может биохимический анализ крови, по результатам которого врач назначает подходящее лечение.
Чтобы предотвратить появление зуда в области половых органов и на ногах в паху, желательно придерживаться таких принципов:
- ежедневно принимать душ со специальными средствами для интимной гигиены,
- носить просторное нижнее белье из простых натуральных материалов,
- женщинам регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, а мужчинам – у уролога, для того чтобы знать состояние микрофлоры слизистых оболочек половых органов и при необходимости сразу устранять эти проблемы.
Во время принятия душа нельзя использовать антибактериальное мыло, поскольку оно смывает естественную жировую пленку, которая итак истончается при диабете.
Любые подсушивающие средства также применять нежелательно, лучше отдать предпочтение увлажняющим гелям с кремовой текстурой. Если у человека есть лишний вес, после гигиенических процедур ему нужно внимательно осматривать кожу под жировыми складками (особенно подмышками и сзади в области коленей) и следить, чтобы там не было покраснений, белого налета и трещин.
Зуд – такой же симптом, как и другие проявления диабета, поэтому о нем нужно информировать лечащего врача и в дальнейшем соблюдать его рекомендации по профилактике и лечению.
