Уменьшение количества моноцитов в крови одним словом называется моноцитопенией. Это состояние, как правило, не является изолированным – нередко оно сигнализирует о развитии серьезных неполадок в организме.
Моноциты – это самые крупные клетки крови, принадлежащие одной из фракций лейкоцитов. Циркулируя в сосудах лишь несколько суток, они мигрируют в ткани, больше никогда не возвращаясь в системный кровоток.
В статье вы узнаете почему моноциты понижены у взрослого и ребенка и о чем это говорит.
Основные функции моноцитов
Несмотря на то, что колоссальное значение имеет их деятельность после перерождения в макрофаги, сами моноциты также способны частично выполнять функции фагоцитов. Способность поглощать чужеродные частицы, погибающие клетки и продукты их распада называется фагоцитозом. К клеткам, обладающим данной функцией, относятся:
- Нейтрофилы,
- Моноциты,
- Тучные клетки,
- Макрофаги,
- Дендритные клетки.
Роль их заключается в обеспечении иммунной защиты, ведь данный «прием» оказывается очень эффективным в борьбе с вирусами, бактериями, токсическими элементами и даже опухолевыми клетками. Помимо подобной функции, присущей всем фагоцитирующим клеткам в той или иной степени, моноциты и макрофаги обладают и другими возможностями:
- После обезвреживания «нарушителя» они могут презентовать его клеткам, отвечающим за специфический иммунный ответ – лимфоцитам.
- Как уже отмечалось, они участвуют в механизме апоптоза – запрограммированной гибели клетки. Он заложен на генетическом уровне, и когда приходит время, в ней начинают активироваться определенные ферменты, постепенно расщепляя структуры внутри оболочки клетки и в итоге фрагментируя ее на так называемые апоптотические тельца, которые и поглощаются членами моноцитарного ряда.
- Важными эффектами обладают и вещества, ими продуцируемые. Они оказывают влияние на окружающие клетки, частично регулируя их активность и размножение. К функциям макрофагов можно отнести и определенное воздействие на состояние межклеточного вещества.
Важное участие, которое принимают моноциты в поддержании организма в здоровом состоянии, отражает всю серьезность ситуации, когда их количество по тем или иным обстоятельствам начинает снижаться.
В случае, если оно становится меньше 3-х на 100 лейкоцитов, показатель оказывается ниже нормы, которая составляет интервал в 3-11 клеток.
Причины понижения уровня моноцитов
Как уже отмечалось, изменение, а особенно снижение, содержания моноцитов в крови редко оказывается самостоятельным явлением. Моноциты ниже нормы могут быть по ряду причин, часто ими могут выступать системные заболевания крови:
- Поражения костного мозга. При апластической анемии по мере развития заболевания страдает выработка всех видов форменных элементов крови. Но на начальных стадиях заболевания может наблюдаться их относительное повышение – количество моноцитов еще остается на прежнем уровне, но при этом уже начинает страдать более чувствительный гранулоцитарный ряд лейкоцитов:
- Эозинофилы,
- Базофилы,
- Нейтрофилы – которые, в свою очередь, делятся на палочкоядерные и сегментоядерные и в норме составляют основную массу лейкоцитарной фракции.
- В12-фолиеводефицитная анемия.
- Иммунодефициты, как врожденные, так и приобретенные. Существует множество врожденных заболеваний иммунной системы. К примеру, при синдроме «ленивых лейкоцитов» у фагоцитов снижается хемотаксическая активность. Иммунодефициты, развившиеся вторично, могут также вызывать моноцитопению.
- Определенные виды лейкозов.
Помимо патологий непосредственно кровеносной и кроветворной системы, уменьшение моноцитов, при определенных обстоятельствах, вызывают и другие состояния:
- Всевозможные инфекционные заболевания в тяжелой форме. Особенно если они сопровождаются интенсивным воспалением или сепсисом. К примеру, при брюшном тифе гипертоксической формы.
- Любые онкологические процессы истощают иммунную систему и могут давать прямые метастазы в костный мозг. Химиотерапия, а также лучевая, в данном случае еще больше усугубляют ситуацию.
- Серьезные травмы и хирургические операции, хронические стрессы, голодание – все те ситуации, которые приводят к истощению ресурсов тела.
- Прием глюкокортикоидных гормонов или их самостоятельное длительное повышение в организме.
- При беременности могут наблюдаться определенные отклонения в показателях крови, в том числе и снижение уровня моноцитов.
В каждой отдельной ситуации проводится дифференциальная диагностика для установки истинной причины развития моноцитопении.
Симптоматика при снижении уровня моноцитов
В целом, при данной патологии должен наблюдаться дефицит неспецифического иммунитета, который обеспечивается фагоцитарной активностью моноцитов и макрофагов. Но, учитывая, что снижение количества этих клеток – это, как правило, следствие определенного заболевания, то и симптоматика в каждом конкретном случае индивидуальна.
В большинстве случаев присутствуют иммунодефицитные состояния. Если нормальное функционирование лимфоцитов, отвечающих за специфический иммунитет, сохранено, наблюдается преобладание патологических состояний, вызванных бактериальными инфекциями. Общая симптоматика заключается в следующем:
- Слабость, быстрая утомляемость,
- Длительная субфебрильная температура, вялотекущая лихорадка,
- Отиты, воспаления слизистой рта, десен,
- Болезни дыхательных путей и пневмонии.
Если речь идет о снижении моноцитов вследствие апластической анемии (которая в литературе наиболее часто указывается как причина моноцитопении), к этим симптомам могут добавляться и другие. Они связаны с нарушениями в образовании всех клеток крови:
- Петехии на коже, кровоподтеки, возможны кровотечения из десен, носа и даже матки,
- Нагноение незначительных ушибов с угрозой сепсиса,
- Признаки, типичные при анемии: бледность, систолический шум на верхушке сердца.
Снижение уровня моноцитов, связанное с патологиями костного мозга и тяжелыми инфекционными заболеваниями, считается довольно неблагоприятным прогностическим признаком. Но в отдельных ситуациях симптоматика может быть не сильно выражена и не предвещать никаких серьезных последствий.
К примеру, при беременности, если проведено полное обследование и не выявлено никаких серьезных нарушений, достаточно соблюдение определенного режима и регулярное наблюдение врача. Беременным необходимо беречь организм от излишних внешних воздействий, так как их иммунная система находится в более уязвимом состоянии.
Про повышенные моноциты у взрослых можно прочитать здесь.
Что делать при пониженных моноцитах
В зависимости от обстоятельств выявления отклонений в общем анализе крови, тактика действий может несколько различаться:
- Если оно было выявлено «случайно» и у больного не было никаких показаний к проведению исследования, стоит сдать повторный анализ, желательно в другой лаборатории, для сравнения,
- При подтверждении первого результата важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения более глубокого обследования и выявления патологии, вызвавшей изменения показателей крови,
- В случае, когда обследование проводится планово, и при наличии одного из состояний, которое может быть причиной моноцитопении, необходимо беспрекословно выполнять все рекомендации лечащего врача.
Ни в коем случае не стоит стараться самим «вернуть» показатели к норме, любое самолечение может быть чревато опасными последствиями.
Моноциты понижены у ребенка в крови
У детей уровень содержания моноцитов в крови может меняться вследствие практически всех вышеперечисленных причин. Но стоит отдельно сказать о таком состоянии, как глистная инвазия. Организм ребенка еще не приспособлен стойко выносить нагрузки, поэтому, как правило, дети чаще простужаются и получают осложнения болезней.