Что такое ангиопатия сетчатки и насколько опасна эта патология?

Один из самых распространенных симптомов заболеваний, поражающих глазные сосуды – ангиопатия сетчатки. При первых признаках патологии требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью, в противном случае поражение будет прогрессировать и приведет к нарушению зрения. Для этого необходимо знать, как проявляется первичная и фоновая ангиопатия и из-за чего она развивается.

ангиопатия

Характеристика заболевания

Первый вопрос, возникающий у пациентов при диагностировании ангиопатии сетчатки – что это такое. Под этим термином в международной медицине подразумевается патология, сопровождающаяся деструктивным изменением капилляров вследствие нарушения деятельности нервной системы.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней), код недуга – H35. Глазная ангиопатия – это не болезнь, а симптом присутствующего заболевания, которое приводит к истончению и поражению сосудов и капилляров всего организма, в том числе и глазных.

Специалисты предупреждают пациентов, что самостоятельно эта патология не развивается. Прежде чем приступать к лечению, необходимо провести полноценную диагностику, которая поможет определить первоисточник нарушения и определиться с подходящей схемой лечений, в противном случае терапия даст лишь временный эффект.

Опасность ангиопатии глаз заключается в том, что при отсутствии грамотного лечения на ее фоне развиваются необратимые осложнения. Если игнорировать патологию, нарушение кровообращения приведет к некротическим изменениям, которые могут стать причиной истончения и дальнейшего отслоения сетчатки. В комплексе такие изменения приводят к прогрессирующим нарушениям зрения и последующей слепоте.

усталость глаз

Разновидности

При диагностировании поражения врач должен разъяснить пациенту, что такое ангиопатия сетчатки глаз и указать вид поражения. Форма ангиопатии указывает, какое именно заболевание послужило причиной ее развития.

В международной медицине различают следующие виды глазной ангиопатии:

  • гипотоническая (первичная). Развивается у людей с хронической формой гипотонии;
  • гипертоническая. Диагностируется у гипертоников. При осмотре обнаруживается выраженное артериальное сужение и венозное расширение;
  • диабетическая. Такая форма патологии развивается только у пациентов с сахарным диабетом. Поражение капилляров при нем происходит из-за переизбытка продуктов распада лишней глюкозы;
  • травматическая. Развивается при получении травм;
  • юношеская. Обнаруживается у пациентов до 30 лет и развивается как следствие перенесенных инфекций. Также возникновению недуга способствует искривление позвоночника, почечные патологии и травмы глаз в детстве.

В отдельную категорию выделяют ангиопатию у беременных женщин, которая обычно проявляется на третьем триместре. Этому недугу способствуют гипертония, гестоз и обострение хронических заболеваний, с которыми часто сталкиваются беременные. Если симптом проявляется в легкой форме, лечить его не нужно, так как он пройдет самостоятельно после появления малыша на свет (обычно восстановление занимает не более 3 месяцев).

беременная в красном

Стадии развития

Стадия патологии зависит от развитости заболевания, вызвавшего симптом. Определить ее возможно только путем полноценного обследования глазного дна.

  1. Капилляры становятся витиеватыми, их стенки истончаются. Некоторые сосуды сужаются, а другие, наоборот, расширяются. Диаметр сосудов различается по всей длине.
  2. Глазное дно бледнеет, поражение затрагивает больший участок, извилистость становится более выраженной.
  3. Диаметр сосудов сильно сужается. Формируются тромбы, увеличивает риск кровоизлияния.

На последней стадии ангиопатии на глазном дне появляются белые пятна, глазной нерв отекает, наблюдается кровоизлияние сетчатки.

Причины возникновения

Как показывает медицинская практика, развитие этой патологии более чем в 70% случаев связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и длительными сбоями в функционировании внутренних органов и систем. Обычно такой диагноз как ангиопатия сетчатки ставится пациентам, страдающим от следующих нарушений:

  • хроническая форма гипертонии, гипотонии или дистонии;
  • высокое внутричерепное давление (вне зависимости от причины);
  • сахарный диабет;
  • тяжелое искривление позвоночника;
  • повышенное содержание холестерина, сопровождающееся формированием атеросклеротических бляшек и закупоркой сосудов;
  • сердечно-сосудистые заболевания, передающиеся по наследству;
  • тромбоз;
  • инфекционное поражение головного мозга;
  • радиационное облучение;
  • пресбиопия глаз;
  • шейный остеохондроз.

больная спина

Группа риска

Риск развития фоновой ангиопатии сетчатки повышен у людей, которые работают на химических предприятиях и постоянно контактируют с токсичными веществами.

Среди других факторов, увеличивающих шанс возникновения недуга, выделяют:

  • наличие избыточного веса;
  • проживание в экологически загрязненном районе;
  • злоупотребление курением;
  • перенесенные травмы головы, шеи, лица или травмирование самого глазного яблока;
  • постоянный стресс и эмоциональная нестабильность;
  • вынашивание ребенка;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • регулярная избыточная нагрузка на глаза;
  • возраст старше 70 лет.

Люди, попадающие в группу риска по развитию ангиопатии сетчатки глаз, должны регулярно проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Это поможет выявить патологию на начальном этапе и предотвратит дальнейшее прогрессирование.

сигаретный дым

Симптоматика

Несмотря на то, что нейроангиопатия сопровождается характерной симптоматикой, большинство пациентов обращаются к медикам уже на поздних стадиях заболевания. Это связано с тем, что проявление болезни часто списывается на возрастные изменения или банальное проявление усталости после рабочего дня.

Для ангиопатии сосудов сетчатки глаз свойственны следующие проявления:

  • появление «мушек» и темных точек в глазах. Если игнорировать состояние, симптом будет давать знать о себе все чаще и станет более выраженным;
  • слабые, часто проявляющиеся головные боли;
  • дискомфорт, покалывание в глазах, ощущение давления;
  • снижение остроты зрения. Чаще всего у пациентов ухудшается боковое зрение, все предметы кажутся размытыми;
  • развитие близорукости;
  • частые вспышки перед глазами;
  • частые носовые кровотечения, присутствие примесей крови в выводимой урине (этот симптом достаточно редкий и проявляется не более чем у 15% пациентов).

Специалисты предупреждают, что симптомы патологии могут проявляться как постоянно, так и периодически. Это зависит от степени развития заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма.

Диагностика

Чтобы оценить общее состояние пациента, выявить стадию патологии и назначить подходящую схему лечения, необходимо провести полноценную диагностику, включающую инструментальные и лабораторные исследования.

Пациенту придется пройти обследование не только у офтальмолога, но и у других профильных специалистов.

Обычно диагностика включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза;
  • физиологический и инструментальный осмотр глазного дна при помощи микроскопа;
  • ультразвуковое сканирование, доплеровское изучение сосудов, определение скорости кровообращения;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества (процедура позволяет определить проходимость сосудов).

Чтобы терапия была результативной, необходимо установить, что послужило первоисточником развития патологии и устранить его. В противном случае улучшения будут временными.

консультация у врача

Методы лечения

Способ лечения ангиопатии сетчатки глаз подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от особенностей организма. Основная задача терапии – устранение факторов, спровоцировавших развитие симптома. В большинстве случаев терапия осуществляется при помощи медикаментозных препаратов следующих фармкатегорий:

  • средства, нормализующие кровообращение, активизирующие циркуляцию крови и укрепляющие стенки сосудов (Пармидин, Актовегин, Добезилат кальция);
  • препараты, минимизирующие риск развития тромбов (Лоспирин, Тиклопидин);
  • ангиопротекторы. Борются с воспалительным процессом, уменьшают негативное действие внешних и внутренних факторов;
  • витаминизированные капли, укрепляющие сосуды и нормализующие кровообращение (Эмоксипин, Тауфон).

Остальные препараты подбираются с учетом того, что послужило провоцирующим фактором.

глазные капли

Чтобы ускорить процесс восстановления, можно прибегнуть и к помощи народных рецептов. Но нужно учитывать, что они должны использоваться только как вспомогательные.

Против ангиопатии себя хорошо зарекомендовали отвары на основе ромашки, бессмертника, зверобоя и мелиссы. Перед использованием любого из этих средств обязательно нужно получить одобрение медика и убедиться в отсутствии противопоказаний, в противном случае состояние может только усугубиться.

Лазерная коагуляция

На второй и более запущенных стадиях специалисты советуют сразу прибегнуть к помощи лазерной коагуляции. Процедура может быть:

  • панретинальная. На сетчатку наносится огромное количество микроскопических точек, в результате этого уменьшается потребность органа в кислороде, а процесс отслоения сетчатки прекращается. Вместе с этим к желтому телу поступает большее количество кислорода, что приводит к постепенному улучшению зрения;
  • фокальная. Назначается только при запущенной форме патологии, сопровождающейся отечностью желтого пятна. При фокальной лазерной коагуляции пораженные сосуды просто запаиваются лазером.

При направлении на любой из этих типов вмешательства медик обязательно должен рассказать пациенту, что это такое, как подготовиться к процедуре, а также оповестить о возможных осложнениях.

Заключение

Глазная ангиопатия – опасное поражение, требующее медицинского контроля. Причины и симптомы недуга могут быть самыми разными. При возникновении первых сомнительных проявлений нужно незамедлительно обратиться к медику и пройти полноценное обследование. Только в этом случае можно избежать плачевных последствий и спасти зрение.

Ссылка на основную публикацию