Болезнь Меньера – симптоматика, патогенез, методы терапии

Содержание

Такое заболевание, как болезнь Меньера, диагностируется у людей любого возраста. Состояние имеет приступообразный характер, но общая динамика бывает различной. Со временем, клинические признаки нарастают. При отсутствии лечения, больной может остаться инвалидом. Необходимо ознакомиться со всеми методами диагностики, что за заболевание и как с ним бороться.

Причины возникновения

Учеными не было выявлено конкретных причин развития негнойного воспаления внутреннего уха. Существуют лишь предрасполагающие обстоятельства.

Анатомическая теория указывает на патологическое строение височной кости.
Склонность к аллергиям. У людей, имеющих непереносимости, часто диагностируется заболевание уха.
Генетическая детерминированность. Теория предполагает наличие болезни Меньера у близких родственников.
Вирусная теория. Отоларингологическому заболеванию предшествует поражение организма вирусной инфекцией.
Сосудистая версия. Она возникла по причине частой диагностики синдрома Меньера и мигрени.
Метаболическая теория. Вследствие задержки калия, возникшей из-за нарушения циркуляции эндолимфы, появляется калиевая интоксикация клеток в ушных структурах. Это влечет за собой тугоухость и головокружения.

Многие медики полагают, что предшествуют воспалению сразу несколько обстоятельств.

Клиническая картина

Болезнь Меньера сопровождается триадой признаков – шумом в ушах, и прогрессирующим снижением слуха. Встречается и другая симптоматика, приведенная ниже.

Систематические приступы головокружения и тошноты. Проявляются такие признаки резко, без провоцирующих обстоятельств, вне зависимости от времени суток и общего самочувствия. Интенсивность головокружения не позволяет человеку сидеть или стоять. Порой предшествует состоянию шум, заложенность в слуховом органе – это явление носит название «аура». Приступы всегда происходят по причине вегетативных проявлений. Самыми частыми из них являются тошнота, рвотные позывы. Признаки усиливаются при попытке сменить положение тела.
Среди симптомов болезни Меньера еще выделяют шум в ушах. Обычно патологический процесс поражает один орган слуха, лишь у 15% людей диагностируется поражение двустороннего характера. Спустя время, заболевание способно распространиться на здоровое ухо. От этого меняется и локализация шума. Происходит его усиление перед головокружением.
Ухудшение слуха. Человек с трудом воспринимает любые звуки. При отсутствии лечения, возможна полная глухота.

При приступах болезни Меньера, наблюдается одышка, учащенное сердцебиение, повышенное отделение пота. Симптомы этой патологии существенно понижают качество жизни и порой лишают человека возможности полноценно работать.

Диагностика

Не существует универсального метода диагностики болезни Меньера, так как она характеризуется комбинацией разноплановых проявлений. Чтобы подтвердить вердикт, необходимо комплексное клиническое обследование.

Первым делом, доктор опрашивает больного на предмет жалоб, оценивает меньерподобную клиническую картину, проводит осмотр. Чтобы исключить поражения уха воспалительного типа, делается отоскопия.

Кроме лабораторных анализов крови, рекомендуется тест на толерантность к глюкозе и функцию щитовидки. Чтобы оценить состояние равновесной системы, делаются вестибулометрические тесты.

Для определения тяжести слухового ухудшения, назначают такие диагностические методики:

аудиметрия – оценивание остроты слуха путем отслеживания минимальной звуковой силы, которую человек воспринимает;
изучение состояния анализатора слуха методом применения различных камертональных тонов;
отоакустическая эмиссия – осмотр акустического ответа улитки внутреннего слухового органа больного на звук;
электрокохлеография – ухо изучается путем микроэлектрода, который устанавливают под локальным обезболиванием на барабанную мембрану или в область наружного слухового канала.
с целью обнаружения наличия невриномы слухового нерва, делают магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Обращаться необходимо к отоларингологу или терапевту.

Медикаментозное лечение

Симптомы и лечение болезни Меньера тесно взаимосвязаны. Патология требует комплексной терапии, которая поможет уменьшить интенсивность клинических проявлений. При обострении, использование медикаментов способно купировать проявления внезапного приступа, нивелируя позывы к рвоте.

Широко используют следующие группы препаратов.

Мочегонные средства – диуретики. Их применяют во время приступов, так и при ремиссии. Они помогают вывести излишки экссудата из организма, уменьшают вероятность скопления его во внутреннем ухе.
Противорвотные медикаменты. Эта группа средств нужна для купирования приступов. Лекарства этого ряда влияют на гладкую мускулатуру ЖКТ и нервную систему, купируя вертиго, останавливая рвотные позывы. Когда приступы болезни Меньера прекратились, их употреблять не нужно.
Ноотропные препараты. Они нормализуют обменные процессы в мозговых тканях, регулируют тонус капилляров в этой области. Средства можно принимать курсами и во время отсутствия приступов.
Сосудорасширяющие медикаменты – вазодилататоры. Снимают мигрени, улучшают общее состояние.
Обезболивающие средства. Такая группа препаратов влияет на гладкую мускулатуру, облегчает боли.

Когда выявлена сопутствующая патология и болезнь Меньера, лечение должно включать прием и других средств, в зависимости от второго диагноза. Терапевтическую схему подбирает профильный специалист. При полном соблюдении больным врачебных рекомендаций, выдерживании курса, удается снизить частоту и интенсивность приступов. Терапия не помогает остановить постепенную тугоухость.

Народные способы

Нетрадиционные методы используются для усиления эффекта от консервативной терапии. Широко применяют такие рецепты:

мочегонные настойки – из спорыша, лопуха или чабреца;
имбирный, лимонный или апельсиновый чай;
тампоны с соком лука, которые вкладывают в ухо;
дыхание парами воды или испарениями виноградного уксуса.

Терапия с применением нетрадиционных методов должна проводиться только после одобрения лечащим доктором. Самостоятельно подбирать рецепты нельзя, это не даст эффекта или усугубит ситуацию.

Хирургическое вмешательство

Синдром Меньера порой купируется с помощью операции. Манипуляция требуется при тяжелых формах патологии для избавления от изнурительных приступов, но слух частично утрачивается. Цель вмешательства такова:

ликвидировать водянки лабиринта путем откачивания эндолимфатического мешка, шунтирования улитки, иссечения барабанной перепонки;
нормализация кровообращения во внутреннем ухе и блокировка импульсации из воспалительного очага методом операции на мембране.

При отсутствии результата от хирургических манипуляций при болезни Меньера, выраженной утрате слуха, применяют деструктивные методики – лабиринтэктомию.

Прогноз

Меньера болезнь жизни не предоставляет опасности, но регулярное снижение слуховой функции, ухудшение работы вестибулярного аппарата, существенно портят ее качество и постепенно влекут за собой инвалидность.

Улучшить прогноз может оперативное вмешательство на ранних фазах развития заболевания, но полностью сохранить слух невозможно. Патология не вылечивается, поскольку механизм ее возникновения не изучен. Все лечебные способы направлены на облегчение состояния человека.

Порой хирургическое вмешательство подразумевает разрушение самого вестибулярного аппарата. Если у человека выявлено заболевание Меньера, успешность терапии зависит от того, известна ли причина. Когда патология успешно лечится без негативных последствий, то шансы на выздоровление велики.

Читайте также: Перловка при диабете

Дают ли инвалидность

Законодательство гласит, что при выявлении болезни Меньера, за нее не дают инвалидность. При результативном лечении, люди реабилитируются, у них восстанавливается трудоспособность.

Инвалидность могут присвоить по таким причинам:

синдром Меньера возник на фоне другой неизлечимой патологии;
наблюдаются выраженные необратимые ухудшения слуха;
нет возможности подобрать эффективное лечение, но приступы появляются часто;
попутно выявлены в ходе диагностики другие неизлечимые заболевания.

Чаще инвалидность получают те, у кого болезнь Меньера развилась еще в детстве, по мере взросления, она прогрессировала. Человек становится нетрудоспособным из-за учащения приступов, ухудшения слуха.

Способы предотвращения приступов

Такое состояние, как болезнь и синдром Меньера, требует соблюдения превентивных правил регулярно. После череды приступов, наблюдается закономерность провоцирующих обстоятельств. Если их не допускать, можно продлить срок ремиссии на пару лет. Чаще приступы развиваются по таким причинам: