Причины, диагностика и лечение сосудистых звездочек на ногах, прогноз и возможные осложнения

Из статьи вы узнаете особенности терапии сосудистых звездочек на ногах, способы избавиться от патологии, возможные осложнения, прогноз.

Звездочки на ногах

Суть проблемы

Сосудистые звездочки, которые проявляются на коже ног у женщин после 30 лет, не просто косметический дефект, а часто – первый сигнал серьезной патологии, требующей коррекции. Сосудистые звездочки называют телеангиоэктазиями. Образуются они из-за расширения и переполнения кровью мелких сосудов. Телеангиоэктазии локализуются на лице, руках, но чаще всего – на ногах. Причины появления разные, но суть одинакова. Триггером могут стать колебания гормонального фона, наследственность, изменения в кровотоке, варикоз, беременность. Но основа развития сосудистых звездочек в трех моментах:

  • изменение эластичности сосудов из-за дистрофии стенки капилляров и увеличения давления в них с изменением формы сосуда,
  • нарушение вязкости крови: медленный кровоток нагружает сосудистые стенки, становятся триггером варикоза,
  • генетическая предрасположенность передается по наследству.

Сосудистые звездочки, как правило, не опасны для здоровья, но в 40% случаев являются исключением из этого правила. У мужчин сосудистые звездочки на ногах тоже частое явление с аналогичными причинами и симптомами.

Классификация

Различают телеангиоэктазии по форме и размерам. Основная градация – по форме:

  • линейные – лучи, идущие параллельно, никогда не таят в себе опасности, это косметический дефект расширенных капилляров после приема каких-то препаратов или наложения жгута,
  • точечные – самые распространенные: пятна миллиметрового диаметра, опасность в том, что их можно спутать с тромбоцитопатическими геморрагиями, которые требуют экстренного вмешательства,
  • звездчатые или паукообразные – классика: единый центр с лучами, как у звезды, причина – поражение венул, дебют варикоза,
  • древовидные – аналог паукообразных, но с более причудливыми ответвлениями от центра, причина – поражение артериол,
Читайте также:  Торты при сахарном диабете

По размерам сосудистые звездочки у мужчин и женщин делятся на три типа:

  • тонкие алые линии – купероз в результате нарушения микроциркуляции,
  • красные полоски среднего размера с вовлечением артериол,
  • крупные прожилки с синеватым оттенком – поражение венул.

Сосудистые звездочки – это симптом какой-то патологии, а не самостоятельное заболевание. Со временем телеангиоэктазии могут менять оттенок, распространяться по поверхности кожи ног, становиться более широкими из-за деформации стенок и отсутствия адекватного лечения. На ногах у мужчин и женщин чаще всего встречаются красные и синие телеангиоэктазии линейные и древовидные. Обычно с одной стороны их больше, а самое частое расположение подколенная чашечка

По международной классификации CEAP телеангиоэктазии – первая стадия хронических заболеваний вен нижних конечностей.

Дополнительные симптомы

Обычно сосудистые звездочки сопровождаются сопутствующими симптомами: локальный зуд кожи (чаще всего на фоне формирующихся атеросклеротических бляшек или узлов варикоза), тяжесть в нижних конечностях, особенно по утрам или длительного статичного состояния, пастозность за счет накопления жидкости в мягких тканях, чувство жжения, судороги, болевой синдром из-за нарушенного кровотока.

Чтобы правильно оценить ситуацию, нужно клинику коррелировать физикальным осмотром, ультразвуковым дуплексным сканированием с определением направления и скорости кровотока. Только после этого можно говорить о диагнозе и прогнозе.

Врач-флеболог может направить на консультацию к гепатологу, кардиологу, гинекологу, урологу, репродуктологу, поскольку состояние внутренних органов тоже может стать причиной нарушения кровоснабжения, появления расширенных сосудов на ногах.

Причины нарушения

Провоцирующих развития сосудистых звездочек факторов очень много. Основные из них:

 

  • дерматозы, розацеа,
  • наследственная предрасположенность,
  • васкулиты,
  • аутоиммунные заболевания,
  • воспалительные процессы в сосудистой стенке,
  • врожденное или приобретенное несовершенство сосудов,
  • обменные патологии,
  • нарушение функции печени,
  • проблемы со свертываемостью крови,
  • колебания гормонального фона, в том числе беременность,
  • гипертоническая болезнь,
  • варикоз, венозная недостаточность,
  • сердечная недостаточность.
Читайте также:  Какие крупы можно при сахарном диабете

Группы риска

Поскольку патология достаточно распространена имеет смысл предупредительная тактика ведения пациентов из группы риска по данной проблеме, когда человек еще здоров, но в любой момент может стать обладателем телеангиоэктазий. Это:

  • возраст после 60 без гендерных различий,
  • работа на вредных производствах, в горячих цехах,
  • мужчины и женщины – обладатели статичных профессий: учителя, врачи-хирурги, офисные клерки, бухгалтеры, повара, лекторы, водители, люди, изображающие скульптуры в парках развлечений и так далее,
  • посетители бань и саун,
  • любители покурить и впить.

Жалобы на сосудистые звездочки чаще предъявляют женщины, что обусловлено врожденной склонностью внимательно относиться к своей внешности.

Как избавиться от сосудистых звездочек на ногах?

Терапия сосудистых звездочек на нижних конечностях зависит от первопричины и направлена на устранение дефекта. Это задача решается различными методами:

  • применение медикаментов различных фармацевтических групп: (Детралекс, Флебодиа, Венарус), витаминов B, C, рутина, флаваноидов, наружно мази или гели типа Трокесевазина, что обеспечивает купирование воспалительных процессов в стенке сосудов, снимает повышенный тонус, восстанавливает скорость и качество кровотока, используют типа Аспирина, противоболевые препараты из группы ,
  • компрессионный трикотаж – вспомогательная методика,
  • хирургическое вмешательство: хотя таблетки и мази способны сгладить симптоматику, радикально от телеангиоэктазий они не избавят, используют малоинвазивные техники: лазерную или электрокоагуляцию, радиоволны, инъекции озона в смеси с кислородом, склеротерапию.

Удаление сосудистых звездочек несложно технически, стоимость процедур невысокая, эффективность всех методов приблизительно одинакова. Важно помнить, что устранен должен быть не только косметический дефект, но и первопричина.

Нужно также предупредить рецидивирование курсом реабилитационной терапии. Сегодня есть препарат комплексного действия – Ангионорм, который сочетает свойства антиагреганта, ангиопротектора, венотоника, противовоспалительного средства, стимулятора анититромбоцитарной активности и микроциркуляции. Выбор тактики – за врачом.

Читайте также:  Малокровие или анемия. Что это за болезнь и как ее лечить?

Осложнения

Сами по себе телеангиоэктазии на ногах не несут угрозы для жизни, это косметическое неудобство, приносящее дискомфорт. Опасны те заболевания, признаками которых являются сосудистые звездочки на ногах: варикоз, атеросклероз, недостаточность печени, почек, сердца.

При варикозе и атеросклерозе угрозой является образование тромбов, которые имеют тенденцию к отрыву от сосудистой стенки и закупорке коронаров или мозговых сосудов с развитием ОИМ, ОНМК. Если тромб имеет внушительные размеры может возникнуть критическая обтурация сосуда на местном уровне с развитием некроза, гангрены, ампутации конечности.

Цирроз печени или васкулит провоцируют массивные кровотечения.

Прогноз

Сосудистые звездочки на ногах не являются самостоятельным диагнозом, поэтому говорить о прогнозе некорректно: нужно знать точную первопричину симптома. Если в основе телеангиоэктазий лежит варикоз, прогноз, как правило, благоприятен при своевременной диагностике и адекватной терапии. Другие гемодинамические расстройства незлокачественной этиологии имеют аналогичные перспективы.

Цирроз, аутоиммунные процессы, облитерирующий атеросклероз по прогнозам зависят от начала терапии: чем позднее начато лечение, тем меньше шансов на успех. Цирроз или васкулит может быть компенсирован исключительно в самом начале патологического процесса, иначе выходом может стать только трансплантация органа или части сосуда. Прогноз в этом случае зависит от агрессивности первопричины, коррелируется возрастом, полом, наличием вредных привычек, образом жизни, наследственностью.

 

Ссылка на основную публикацию