Что такое коэффициент атерогенности: причины повышения и понижения

В последнее время часто диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы. Этому способствует рост уровня холестерина в крови. Однако не всегда рост общего холестерина опасен для здоровья. Чтобы это ценить, необходимо рассчитать коэффициент атерогенности.

Что такое коэффициент атерогенности и почему он может быть повышен или понижен? Как рассчитать индекс атерогенности? Что делать при отклонениях от нормы и как лечить? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Что такое «коэффициент атерогенности»

Чтобы определить индекс атерогенности необходимо собрать кровь из вены для биохимического исследования.

Коэффициент атерогенности – это соотношение хорошего и плохого холестерина в крови.

Это соотношение помогает выявить патологии сердца и сосудов на начальной стадии развития, а также оценить возможность их возникновения в ближайшее время.

В крови у человека циркулируют вещества – липопротеины. Это соединение белков и жиров. Именно эти вещества способны транспортировать в крови холестерин, который не растворим в жидкости.

Следует отметить, что выделяют 2 вида липопротеинов:

• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Их еще называют хорошим холестерином. Он способствует очищению стенок сосудов от отложений холестерина, и перемещают его в печень, где он подвергается переработки,
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они являются плохим холестерином, который способствует образованию холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов. Эти липопротеины доставляют холестерин из печени к сосудам.

Если в крови преобладает хороший холестерин, то вероятность развития атеросклероза очень низка.

Норма в анализе

Норма данного показателя зависит от нескольких факторов:

• Пол человека,
• Возраст,
• Физиологическое состояние.

В среднем нормальными показателями коэффициента атерогенности является от 2 до 3 единиц. Однако следует отметить, что у женщин данный показатель несколько ниже, чем у мужчин той же возрастной категории.

По достижении 40 – 50 лет значения коэффициента у мужчин и женщин могут сравняться. Это связано с наступлением менопаузы у представительниц прекрасной половины человечества. В это время повышается риск возникновения проблем с сердцем и сосудами.

Также следует учитывать и тот факт, что у беременных женщин могут выявляться отклонения значений от нормы до 3,5 и выше.

Это связано с физиологическими процессами, протекающими в организме в этот период. Чтобы исключить развитие патологии необходимо повторно определить коэффициент после родов через 1 – 1,5 месяца.

Если значения несколько превышены (до 4), то есть риск развития атеросклероза. При показателе выше 5 можно диагностировать атеросклероз.

Рассмотрим нормы коэффициента атерогенности в таблице:

Если у лиц старшего возраста имеется ишемическое заболевания сердца, то норма для них несколько увеличивается. Оно составляет от 3,5 до 4 и одинаково для людей обоих полов.

У детей данный показатель не должен превышать 1.

Расчет коэффициента атерогенности

Расчет данного показателя венозной крови осуществляется с помощью формулы. Однако чтобы можно было произвести расчет следует выполнить биохимический анализ кров с расширенной липидограммой.

Чтобы данные липидограммы были достоверными необходимо подготовиться к исследованию:

• Придерживаться диеты в течение 1 – 2 недель до забора крови,
• Отказаться от спиртных напитков за сутки до обследования,
• Сдавать кровь на голодный желудок (последний прием пищи должен быть за 10 – 12 часов до проведения анализа),
• Не курить перед забором крови,
• Исключить стрессы и физическое перенапряжение.

При биохимическом исследовании крови определяют следующие показатели, необходимые для расчета индекса атерогенности:

• Общий холестерин,
• Липопротеины высокой плотности,
• Липопротеины низкой плотности,
• Липопротеины очень низкой плотности.

Коэффициент атерогенности (КА) рассчитывается по следующей формуле:

Общий холестерин включает в себя сумму хорошего и плохого (липопротеины низкой и очень низкой плотности) холестерина. Если из значения общего холестерина вычесть липопротеин высокой плотности (хороший холестерин), то получим количество плохого холестерина.

Причины повышенного уровня

Если индекс атерогенности превышен на 4 единицы, то это значит, что у пациента высокий риск развития атеросклероза, так как количество плохого холестерина превышено.

Коэффициент атерогенности повышен в следующих случаях:

• Неправильное питание. Употребление в пищу блюд и продуктов с высоким содержанием холестерина. Это в первую очередь жирные, жареные, копченые продукты и всеми любимый фаст фуд. В организм поступает большое количество жиров, избытки которого откладываются на стенках кровеносных сосудов и в тканях органов,
• Наследственная предрасположенность. Если у человека есть родственники с атеросклерозом, а также инсультами и инфарктами в анамнезе, то необходимо следить за уровнем холестерина в крови,
• Малоподвижный образ жизни,
• Ожирение. Эта патология может возникнуть при неправильном, избыточном питании, а также при нарушении гормонального равновесия в организме,
• Курение оказывает негативное воздействие на кровеносные сосуды. На них образуются микроповреждения, на которых откладываются ЛПНП и развивается атеросклероз,
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Алкоголь способен сужать и расширять различные группы сосудов. Это в сою очередь приводит к перераспределению объема крови и повреждению стенок сосудов. На этих повреждениях откладываются атеросклеротические бляшки,
• Сахарный диабет инсулинозависимый (2 тип). Это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется нарушение углеводного и жирового обменов,
• Гипертоническая болезнь. При этой патологии артериальное давление постоянно повышено, что приводит к сужению просвета сосудов,
• Употребление гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов.

Следует отметить, что повышение индекса атерогенности может возникать по физиологическим причинам: менструация и беременность.

Что делать при повышенном индексе атерогенности?

Чтобы привести показатели к норме необходимо устранить этиологические факторы. При незначительном увеличении значений можно воспользоваться немедикаментозными способами. Если же показатели значительно превышают норму, то назначаются лекарственные средства.

К немедикаментозным способам лечения относят:

• Соблюдение диеты. В данном случае рекомендуется исключить из рациона колбасные изделия, маргарин, сало, сливочное масло, сливки, жирная сметана, жареные блюда, копченую рыбу и мясо. Резко сокращается количество потребляемых продуктов, содержащих животные жиры. Также отказаться или ограничить следует поступление в организм простых углеводов (кондитерские изделия, выпечка, варенье и джемы),
• Повышение уровня физической активности,
• Отказ от вредных привычек.

Медикаментозное лечение от повышения коэффициента атерогенности включает прием таких препаратов:

• Пищевые добавки с омего-3 (льняное масло, рыбий жир в капсулах),
• Секвестры желчных кислот (Холестирамин) обладает гипохолестеринемическим действием,
• Статины. Например, Симвастатин. Эти препараты являются основными в лечении гиперхолестеринемии. Они не только препятствуют развитию новых атеросклеротических бляшек, но и устраняют уже имеющиеся.

Причины пониженного показателя

Пониженный уровень индекса встречается реже, чем повышенный. И как правило данное состояние не требует медикаментозной или иной коррекции. Низкий коэффициент атерогенности может определяться как у взрослых, так и у детей.

Выделяют несколько групп причин, способствующих понижению данного показателя:

• Особенности питания:
  • У женщин снижение данного показателя выявляется при поддерживании низкокалорийной диеты в течение длительного времени. Эти диеты женщины назначают сами себе для снижения веса. Как правило, такие диеты полностью исключают или резко ограничивают употребление жиров, так необходимых женскому организму,
  • У мужчин такой показатель, говорит о том, что в его питании преобладают продукты с низким содержанием полезных жиров. Часто это отмечается у вегетарианцев,
  • У детей это может свидетельствовать о неправильном питании. То есть преобладание углеводистых продуктов, таких как сладости, выпечка. Они не содержат липидов, поэтому их уровень снижается.
• Образ жизни:
  • У взрослых. Часто снижение данного показателя выявляется у профессиональных спортсменов, особенно в период активной подготовки к соревнованиям. Также снижение значений наблюдается у людей, которые занимаются спортом натощак, в том числе и в день сдачи крови,
  • У детей. Дети очень активны. Перед сдачей крови необходимо воздержаться от физической активности, но их не так то прости удержать от активных игр в это время. Поэтому может определяться незначительное снижение показателя.
• Применение лекарственных препаратов. Лечение статинами, а также прием оральных гормональных контрацептивов на основе эстрогенов (у женщин).

Что делать если коэффициент атерогенности понижен и что это значит?

В первую очередь необходимо выявить причину. Если перед обследованием у человека была чрезмерная физическая активность, то необходимо пересдать кровь, исключив занятия спортом.

Следует отметить, что у здоровых молодых женщин данный показатель всегда несколько снижен. В этом случае никаких мер предпринимать не следует.

При значительном снижении рекомендуется нормализовать питание.

Как поддерживать показатель в норме

Чтобы показатель оставался в норме необходимо соблюдать несколько несложных правил:

• Своевременно выявлять и лечить заболевания, способные привести к изменению уровня атерогенности,
• Придерживаться правильного питания. Необходимо в умеренных количествах употреблять белки, жиры и углеводы. Нельзя полностью исключать животные жиры. Питание должно быть разнообразным и включать: крупы, молочные продукты, фрукты, овощи, растительные масла, орехи, рыбу, мясо,
• Заниматься спортом. Любому человеку необходимо придерживаться физической активности. Если у человека есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то можно совершать пешие прогулки по 40 – 60 минут в день. Здоровые люди могут заняться бегом и другими кардионагрузками, фитнесом. Можно просто выполнять физические упражнения дома, зарядку по утрам,
• Соблюдать режим труда и отдыха. Необходимо спать не менее 8 часов в сутки. Отдавать предпочтение активному отдыху на свежем воздухе.

Придерживаясь здорового образа жизни можно поддержать уровень атерогенности в пределах нормы и избежать развития атеросклероза и серьезных заболеваний, таких как инсульт, инфаркт миокарда, почки.

Контролировать коэффициент атерогенности необходимо всем молодым людям раз в 2 года, а по достижении 40 лет – 1 раз в 12 месяцев.