Гемоглобин является железосодержащим белком. Это основной компонент эритроцитов, главной функцией которого является перенос кислорода в клетки тканей.
С самого начала беременности общая масса крови у женщины увеличивается, для того чтобы поддерживалась микроциркуляция в жизненно важных органах и в плаценте. Поэтому уровень гемоглобина в этот период понижается.
Норма гемоглобина у беременных на разных триместрах
Какой гемоглобин должен быть у беременной? Норма гемоглобина у женщин при беременности:
- 1 триместр – 112-160 г/л,
- 2 триместр – 108-144 г/л,
- 3 триместр – 100-140 г/л.
Уровень гемоглобина становится максимально низким на 32-34 неделях. Истинная железодефицитная анемия проявляется на сроке беременности более 20 недель. Падение гемоглобина к концу срока беременности является нормой и в специальном лечении не нуждается. Перед родоразрешением уровень гемоглобина может повыситься самостоятельно.
Признаками анемии является изменение показателей крови, при которых:
- Уровень гемоглобина понижается ниже 100 г/л,
- Гемокритное число менее 0,3,
- Количество эритроцитов 3,6*10/12 л,
- Содержание железа в сыворотке крови меньше, чем 10,7 ммоль/литр.
Наблюдается 3 типа железодефицитной анемии у беременных:
- 110-90 г/л при железодефицитной анемии легкой степени,
- 90-70 г/л при анемии средней степени,
- Менее 70 г/л при тяжелой степени анемии.
Про низкий уровень гемоглобина у новорожденного можно прочитать здесь.
Причина понижения уровня гемоглобина у беременных
Основные причины понижения нормы гемоглобина при беременности:
С развитием плода потребность в железе увеличивается,- Обмен железа у беременных может нарушаться,
- При неправильном питании в организм попадает меньше железа, чем требуется.
- Дефицит меди, которая необходима для нормального синтеза и участвует в реакции железа в качестве катализатора,
- Проживание в экологически неблагоприятных районах,
- Аутоиммунные заболевания,
- Кровотечения,
- Хронические инфекции,
- Многоплодная беременность,
- Частые роды.
Проявление нарушений нормы
При низком уровне гемоглобина у беременных нарушается газообмен между организмом плода и матери, вследствие чего развивается внутриутробная гипоксия, а в тяжелых случаях гибель плода.
Симптомами низкого гемоглобина при беременности являются:
Повышенная утомляемость и слабость,- Головокружения,
- Плохое состояние кожи, волос и ногтей,
- Появление трещин в уголках рта,
- Изменения вкуса, пристрастие к малосъедобным продуктам или определенным запахам,
- Непроизвольное мочеиспускание,
- Учащенное сердцебиение или одышка,
- Отечность,
- Боль в области желудка,
- Синюшность кожных покровов и слизистых оболочек,
- Обмороки,
- Мигрень,
- Нарушение сна,
- Проблемы со стулом.
Профилактика отклонений
Главной профилактикой понижения уровня гемоглобина при беременности является правильное питание. Наиболее перспективным методом является обогащение пищевых продуктов железом, полноценными белками и витаминами.
В меню беременной женщины до 70% белков должны быть животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молочные продукты), они способствуют всасыванию железа, в отличие от белков из растительной пищи.
В рацион беременной вводят продукты, богатые аминокислотами и железом:
Творог,- Яйца,
- Красное мясо,
- Печень,
- Язык,
- Икра кетовую и осетровую,
- Овощи,
- Фрукты (персики, малина, ежевика, клубника, черная смородина).
30% жиров, входящих в рацион, должны быть растительного происхождения. Жиры не только улучшают вкусовые качества, но и дают ощущение сытости. Однако не стоит злоупотреблять этим, поскольку избыточное количество жирной пищи может привести к ожирению, снижению аппетита и понизить сопротивляемость организма инфекциям.
У беременных с анемией наблюдается дефицит витаминов группы В и витамина С, поэтому необходимо принимать их дополнительно.
Особое внимание необходимо уделять кулинарной обработке пищевых продуктов, в особенности фруктов и овощей, так как при термической обработке разрушаются биологически активные вещества. Для того чтобы их сохранить, овощи или фрукты нужно закладывать в кипящую воду, закрывать крышкой и варить только до готовности, не переваривая. Для этого нужно использовать эмалированную посуду.
Блюда из сырых фруктов и овощей готовят непосредственно перед употреблением. Также блюда не рекомендуется хранить длительное время, поскольку при подогревании количество полезных веществ в них уменьшается. Питаться нужно до 6 раз в сутки небольшими порциями.
При пониженном уровне гемоглобина необходимо обратиться за консультацией к врачу. В этом случае он может назначить железосодержащие препараты, способствующие повышению процента железа. Существенные результаты от приема таких лекарств заметны через 3 недели после начала курса.
Также во время беременности могут повышаться лейкоциты, подробнее 2, здесь.
