Понижение моноцитов в крови причины и лечение

Состояние, когда в анализе крови моноциты понижены называется монопенией (моноцитопенией) и считается не собственно диагнозом, а клиническим симптомом, характерным для некоторых болезней или состояний.

Моноциты – это самые большие клетки крови. Они относятся к группе белых кровяных телец, и вместе с другой разновидностью лейкоцитов – лимфоцитами, образуют лейкоцитную подгруппу агранулоцитов.

Моноциты также считаются предшественниками клеток небольшой, но важной для человеческого организма, популяции короткоживущих тканевых макрофагов моноцитарного (костномозгового) происхождения, количество которых резко увеличивается при воспалительных процессах и приходит в норму после их окончания.

Функциональные особенности моноцитов

Моноциты – это клетки-макрофаги, способные к процессу, который получил название фагоцитоз. Они уничтожают крупные частицы и клетки, а также способны обезвреживать большую массу небольших частиц путём их поглощения.

Строение клетки моноцита

В большинстве случаев, после этого моноциты не умирают, что отличает их от микрофагов – нейтрофилов и эозинофилов, которые не только гибнут, но и способны «переваривать» только маленькие частицы или фрагменты.

Активно поглощая денатурированный белок, «антиген-антитело», вирусы, бактерии, микробы, другие погибшие лейкоциты и поврежденные клетки тканей, макрофаги очищают место воспаления и готовят его для восстановительных процессов. Если моноциты сталкиваются с неразрушаемыми фрагментами инородного происхождения, то они возводят вокруг них специфический отграничивающий вал.

Отмечено, что моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, а поскольку они не разрушаются во время фагоцитоза, то в вирусных очагах воспаления, гной не формируется, а скапливается огромное количество макрофагов.

Помимо фагоцитоза, моноциты выполняют следующие функции:

  • продуцируют интерферон, специфические цитотоксины, фактор некроза опухоли, фактор свёртываемости крови и интерлейкин-1, тем самым осуществляя иммунную защиту организма от бактерий, вирусов, микробов и паразитов.
  • участвуют в регуляции процессов кроветворения,
  • синтезируют отдельные части системы комплимента,
  • несут ответственность за формирование приобретённого иммунитета.
Читайте также:  Можно ли есть рис при гиперхолестеринемии?

Перечисленные выше свойства и функции моноцитов заставляют внимательно относится к состоянию, когда уровень моноцитов в плазме падает. Монопения требует особого внимания ещё и потому, что моноциты активно функционируют и в кислой среде, в то время как другие «дворники» крови – нейтрофилы, в таких условиях теряют свою фагоцитарную активность.

 

Норма моноцитов в анализе крови

Количество моноцитов, как и всех других видов лейкоцитов, определяется во время развёрнутого общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Подсчёт может проводиться в абсолютных (MO#) и в относительных (MO%) величинах. Абсолютный показатель определяется в том случае, когда число лейкоцитов в целом вышло за пределы референтных (нормальных) значений для каждой возрастной группы у детей или общих значений для взрослых.

Норма моноцитов в плазме не зависит от пола человека, и у взрослого должна быть в пределах MO% – от 3 до 12% или MO# ≤ 0,82*109/л.

Однако и у ребёнка эти показатели не сильно отличаются. Так для значений MO%, существует незначительно отличие только для детей до года – от 4 до 10%, и для периода между годом и двумя – от 3 до 10%.  Но для абсолютного количества моноцитов у ребёнка установлены следующие граничные нормы (в 109/л):

  • до года – ≤1,1,
  • с года до двух – ≤0,6,
  • с 2 до 4 лет – ≤0,5,
  • с 4 до 16 лет – ≤0,4.

Для беременных женщин, идеальными считаются следующие показатели МО%:

  • I триместр – 3,9,
  • II триместр – 4,0,
  • III триместр – 4,5.

Стойкая монопения во время любого периода течения беременности отрицательно скажется на здоровье будущего ребёнка.

Причины монопении

О состояние монопении говорят тогда, когда количество моноцитов в крови, как у взрослого, так и у ребёнка, становится менее 0,09*109/л или 2,5%.

Монопения считается нормой только у беременных женщин во время родов и в течении непродолжительного времени после них.

Читайте также:  Причины снижения СОЭ в крови

К естественным причинам снижения моноцитов относят стрессовые ситуации. Если же психоэмоциональное состояние в норме, значит можно заподозрить наличие следующих патологий или состояний:

  • поражение паразитами,
  • апластическая анемия, волосатоклеточный лейкоз,
  • фолиеводефицитная анемия,
  • тяжёлые септические процессы,
  • пиогенные заболевания,
  • состояния после хирургических вмешательств,
  • длительные приём или лечение глюкокортикоидами,
  • шоковые состояния,
  • заболевания, сопровождающиеся лейкопенией,
  • воздействие радиации,
  • химиотерапия,
  • отравление химическими веществами,
  • длительное голодание.

Лечение моноцитопении

Надолго оставлять организм, особенно ребёнка, без защиты моноцитов нельзя. Низкие моноциты довольно быстро приведут к снижению и истощению иммунной системы. Поэтому при обнаружении монопении, терапия начинается сразу же, до установления точного диагноза.

Врач назначит или отменит приём некоторых лекарств и назначит диету. Индивидуальный подбор лечебного питания будет основан на Диете-Стол 11, а именно на одном из вариантов высокобелковой диеты, для которой характерны следующие общие показатели:

  • повышенное содержание белков – преобладание растительных или животных решает врач,
  • нормальное количество жиров и сложных углеводов,
  • ограничение легкоусвояемых углеводов и поваренной соли,
  • полное исключение рафинированных углеводов (сахар),
  • удваивается норма потребления Са, К, витаминов С, А, D, Е, РР и группы В,
  • вводится ограничение на употребление свободных жидкостей.

Обработка продуктов при приготовлении должна соответствовать принципам механического, термического и химического щажения.

При постановке точного диагноза, вызвавшего монопению, врач назначит медикаментозное лечение и скорректирует диету, согласно установленной болезни.

 

Ссылка на основную публикацию