Состояние, когда в анализе крови моноциты понижены называется монопенией (моноцитопенией) и считается не собственно диагнозом, а клиническим симптомом, характерным для некоторых болезней или состояний.
Моноциты – это самые большие клетки крови. Они относятся к группе белых кровяных телец, и вместе с другой разновидностью лейкоцитов – лимфоцитами, образуют лейкоцитную подгруппу агранулоцитов.
Моноциты также считаются предшественниками клеток небольшой, но важной для человеческого организма, популяции короткоживущих тканевых макрофагов моноцитарного (костномозгового) происхождения, количество которых резко увеличивается при воспалительных процессах и приходит в норму после их окончания.
Функциональные особенности моноцитов
Моноциты – это клетки-макрофаги, способные к процессу, который получил название фагоцитоз. Они уничтожают крупные частицы и клетки, а также способны обезвреживать большую массу небольших частиц путём их поглощения.
Строение клетки моноцита
В большинстве случаев, после этого моноциты не умирают, что отличает их от микрофагов – нейтрофилов и эозинофилов, которые не только гибнут, но и способны «переваривать» только маленькие частицы или фрагменты.
Активно поглощая денатурированный белок, «антиген-антитело», вирусы, бактерии, микробы, другие погибшие лейкоциты и поврежденные клетки тканей, макрофаги очищают место воспаления и готовят его для восстановительных процессов. Если моноциты сталкиваются с неразрушаемыми фрагментами инородного происхождения, то они возводят вокруг них специфический отграничивающий вал.
Отмечено, что моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, а поскольку они не разрушаются во время фагоцитоза, то в вирусных очагах воспаления, гной не формируется, а скапливается огромное количество макрофагов.
Помимо фагоцитоза, моноциты выполняют следующие функции:
- продуцируют интерферон, специфические цитотоксины, фактор некроза опухоли, фактор свёртываемости крови и интерлейкин-1, тем самым осуществляя иммунную защиту организма от бактерий, вирусов, микробов и паразитов.
- участвуют в регуляции процессов кроветворения,
- синтезируют отдельные части системы комплимента,
- несут ответственность за формирование приобретённого иммунитета.
Перечисленные выше свойства и функции моноцитов заставляют внимательно относится к состоянию, когда уровень моноцитов в плазме падает. Монопения требует особого внимания ещё и потому, что моноциты активно функционируют и в кислой среде, в то время как другие «дворники» крови – нейтрофилы, в таких условиях теряют свою фагоцитарную активность.
Норма моноцитов в анализе крови
Количество моноцитов, как и всех других видов лейкоцитов, определяется во время развёрнутого общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Подсчёт может проводиться в абсолютных (MO#) и в относительных (MO%) величинах. Абсолютный показатель определяется в том случае, когда число лейкоцитов в целом вышло за пределы референтных (нормальных) значений для каждой возрастной группы у детей или общих значений для взрослых.
Норма моноцитов в плазме не зависит от пола человека, и у взрослого должна быть в пределах MO% – от 3 до 12% или MO# ≤ 0,82*109/л.
Однако и у ребёнка эти показатели не сильно отличаются. Так для значений MO%, существует незначительно отличие только для детей до года – от 4 до 10%, и для периода между годом и двумя – от 3 до 10%. Но для абсолютного количества моноцитов у ребёнка установлены следующие граничные нормы (в 109/л):
- до года – ≤1,1,
- с года до двух – ≤0,6,
- с 2 до 4 лет – ≤0,5,
- с 4 до 16 лет – ≤0,4.
Для беременных женщин, идеальными считаются следующие показатели МО%:
- I триместр – 3,9,
- II триместр – 4,0,
- III триместр – 4,5.
Стойкая монопения во время любого периода течения беременности отрицательно скажется на здоровье будущего ребёнка.
Причины монопении
О состояние монопении говорят тогда, когда количество моноцитов в крови, как у взрослого, так и у ребёнка, становится менее 0,09*109/л или 2,5%.
Монопения считается нормой только у беременных женщин во время родов и в течении непродолжительного времени после них.
К естественным причинам снижения моноцитов относят стрессовые ситуации. Если же психоэмоциональное состояние в норме, значит можно заподозрить наличие следующих патологий или состояний:
- поражение паразитами,
- апластическая анемия, волосатоклеточный лейкоз,
- фолиеводефицитная анемия,
- тяжёлые септические процессы,
- пиогенные заболевания,
- состояния после хирургических вмешательств,
- длительные приём или лечение глюкокортикоидами,
- шоковые состояния,
- заболевания, сопровождающиеся лейкопенией,
- воздействие радиации,
- химиотерапия,
- отравление химическими веществами,
- длительное голодание.
Лечение моноцитопении
Надолго оставлять организм, особенно ребёнка, без защиты моноцитов нельзя. Низкие моноциты довольно быстро приведут к снижению и истощению иммунной системы. Поэтому при обнаружении монопении, терапия начинается сразу же, до установления точного диагноза.
Врач назначит или отменит приём некоторых лекарств и назначит диету. Индивидуальный подбор лечебного питания будет основан на Диете-Стол 11, а именно на одном из вариантов высокобелковой диеты, для которой характерны следующие общие показатели:
- повышенное содержание белков – преобладание растительных или животных решает врач,
- нормальное количество жиров и сложных углеводов,
- ограничение легкоусвояемых углеводов и поваренной соли,
- полное исключение рафинированных углеводов (сахар),
- удваивается норма потребления Са, К, витаминов С, А, D, Е, РР и группы В,
- вводится ограничение на употребление свободных жидкостей.
Обработка продуктов при приготовлении должна соответствовать принципам механического, термического и химического щажения.
При постановке точного диагноза, вызвавшего монопению, врач назначит медикаментозное лечение и скорректирует диету, согласно установленной болезни.
