Билирубин представляет собой пигмент, который является продуктом переработки разрушенных эритроцитов. Норма билирубина составляет 3,4 2, 22 мкмоль/литр (у взрослого пациента). При отклонении показателей зачастую происходит развитие серьезных патологий, о которых подробнее расскажем в данном материале, а также выявим причины, лечение увеличенного и сниженного уровня билирубина.
Повышенный билирубин 2, что это такое?
Билирубин – продукт распада эритроцитов, который обладает токсическими свойствами. Печень является органом, который обезвреживает «вредный» билирубин. Так, из 1% эритроцитов образуется примерно 300 мг билирубина.
Существует 3 вида билирубина:
- Непрямой – является ядовитым для организма, обезвреживание происходит благодаря печени. В организме находится 96% указанного нерастворимого в воде билирубина. Нормальное значение у взрослого пациента составляет до 16,2 мкмоль/литр.
- Прямой – растворимый в воде (4%), фильтруется почками и выделяется через мочеполовую систему. Нормальное значение – до 5,1 мкмоль/литр.
- Общий – объединяет два вышеперечисленных вида, является главным показателем билирубинового обмена. Нормальный уровень 0,6-20 мкмоль/литр.
При повышении билирубина нарушается метаболизм желчного пигмента. Данное повышение в медицине называется гипербилирубинемия. Основной способ выявления отклонений – проведение биохимического анализа крови.
Стоит выделить следующие виды гипербилирубинемии:
- Незначительное повышение общего вида билирубина 2, происходит до 50-70 мкмоль/литр. Такое повышение не является опасным для здоровья человека.
- Выраженное – 170 мкмоль/литр. При длительном повышении вызывает выраженную интоксикацию, поэтому пациент должен предпринимать шаги для нормализации билирубина.
- Тяжелое – 300 мкмоль/литр. В данном случае существует угроза жизни пациента по причине нарушения функционирования внутренних органов.
- Крайне тяжелое – свыше 300 мкмоль/литр. Может приводить к гибели пациента.
В медицинском бланке билирубин обозначают как «Tbil».
Симптоматика при повышении показателей
Базовый симптом гипербилирубинемии – желтуха 2, кожа становится желтого оттенка. Первыми желтеют глаза и слизистая оболочка во рту.
Кроме желтухи, стоит выделить следующие симптомы гипербилирубинемии:
- Кожный зуд.
- Слабость и утомляемость.
- Тошнота.
- Мигрень.
- Темный цвет мочи.
- Тяжесть с правой стороны (под ребрами).
- Нарушение памяти.
- Изжога.
- Отсутствие аппетита.
- Болезненность в районе сердца.
При обнаружении совпадений в 5 и более пунктах, стоит обратиться к врачу, чтобы сдать анализ крови, и при необходимости – начать лечение.
Почему увеличивается?
Основными причинами повышения общего билирубина являются:
- Гепатит – поражение печени (бывает вирусный, бактериальный, хронический, аутоиммунный, медикаментозный, токсический).
- Онкология.
- Сепсис (инфекционное заболевание, прогрессирующее через кровь).
- Брюшной тиф.
- Цирроз печени.
- Малярия.
- Анемия.
- Красная волчанка.
- Рак печени, желчного пузыря либо поджелудочной железы.
- Сифилис.
- Наследственная желтуха.
- Ревматоидный артрит.
- Синдром Жильбера (болезнь, сопровождаемая нарушением транспортировки билирубина).
Также причинами гипербилирубинемии могут быть: прием медикаментов (гормоны, антидепрессанты), дефицит витамина В12, нарушение в работе иммунной системы, возраст ребенка до 6 месяцев.
Что предпринять?
При выявлении внешних признаков отклонения билирубина пациент должен обратиться к терапевту (или гастроэнтерологу), который выявит основное заболевание.
Чаще всего профилактика и лечение гипербилирубинемии включает один (или несколько) из следующих пунктов:
Диета
Необходимо сократить потребление жареных, острых, маринованных, копченых блюд, а также газированных напитков.
Также стоит соблюдать следующие правила:
- В ежедневное меню стоит включить крупы (овсяная, гречневая, рисовая). Не рекомендуется употреблять пшенную кашу.
- Сократить потребление соли, сахара и белковых продуктов.
- Нужно пить больше обычной воды, а также компот, морс. При этом стоит исключить алкоголь, кофе, черный чай.
- Нельзя употреблять холодную пищу и напитки.
- Стоит перейти на 6-разовое питание (небольшие порции).
- В ежедневное меню стоит добавить такие продукты и напитки, как: обезжиренное молоко, кефир, овощи, нежирное мясо, травяной чай, фрукты.
Препараты
Для нормализации билирубина врач может назначить лекарственные препараты, например:
- Гепатит – рекомендуется прием гепатопротекторов, например, Эссенциале, Хофитол.
- Болезни печени – Карсил, Эссенсиале, Лив-52.
- Сбои в работе желчевыводящих путей – активированный уголь.
- Интоксикация 2, вливание дезинтоксикационного раствора, сорбентов, антиоксидантов, с добавлением глюкозы.
- Инфекционные заболевания – антибиотики, иммуностимулирующие, противовоспалительные препараты.
- Синдром Жильбера (генетическое заболевание, связанное с нарушением утилизации билирубина) – Зиксорин, Фенобарбитал.
Подробнее о синдроме Жильбера и желтухе можно узнать в следующем видео:
Инфузионная терапия
Подобная терапия представляет собой внутривенное введение инфузионных препаратов (например, солевые растворы), глюкозы в организм пациента. Основная задача – очищение организма от остаточных продуктов распада, излишков билирубина.
Фототерапия
Суть данной методики в следующем: производится облучение пациента с помощью специальных ламп. Под воздействием синих лучей непрямой (вредный) билирубин становится прямым.
Фототерапия применяется для лечения младенцев, поскольку не оказывает токсического воздействия на подрастающий организм. Кроме того, подобная терапия чаще всего используется при развитии гемолитической анемии.
Важно! В экстренных мерах понижение билирубина производится с помощью операционного вмешательства, трансфузии (переливание крови).
Народные средства
Народные рецепты стоит принимать только после одобрения врача, ведь большинство трав и растений обладают побочными действиями (сонливость, тошнота, слабость).
Для понижения билирубина можно использовать отвары или настойки из таких растений, как: бессмертник, расторопша, пустырник, ромашка, мята, зверобой.
Для приготовления отвара необходимо заварить 2 столовые ложки одной из трав со стаканом воды. Период настаивания – 30 минут. Прием – 2 раза в день утром и вечером по 100 мл.
Из перечисленных трав можно сделать чай. Лучше всего подойдет мята, зверобой, ромашка и пустырник.
Профилактические меры
Помимо правильного питания, пациент должен выполнять ряд профилактических мер, а именно:
- Физические нагрузки.
- Сократить до минимума стрессовые ситуации. \
- Отказ от приема медикаментов (при отсутствии рецепта).
- Регулярное посещение врача.
- Отказ от курения.
Что значит пониженный билирубин?
При низком уровне билирубина происходит снижение содержания эритроцитов, при распаде которых образуется пигмент желтого цвета. Низкий билирубин диагностируется при анемии, почечной недостаточности, остром лейкозе и иных патологиях, о которых подробнее пойдет речь в следующей главе.
Также понижение показателей связано с такими особенностями, как: неправильные результаты анализа крови, женский пол, расовая принадлежность (африканцы).
Причины снижения
К физиологическим причинам подобного снижения относят:
- употребление кофе, алкоголя,
- избыток в организме витамина С,
- пенсионный возраст,
- прием медикаментов (Теофилин, Фенобарбитал),
- депрессивное состояние.
Когда повторный анализ подтверждает отклонение билирубина, тогда врач выявляет одну из следующих патологий:
- Лейкоз.
- Туберкулезная интоксикация.
- Анемия.
- Почечная недостаточность.
- Ишемическая болезнь сердца.
Что делать при понижении?
Первый шаг – посещение терапевта, который направляет пациента на повторный анализ и дополнительное обследование. При необходимости пациент должен посетить гематолога, кардиолога, онколога или иных врачей. После выявления причины подобного отклонения врач назначает соответствующие профилактические меры и лечение, которое может включать:
- Изменение рациона – необходимо сократить потребление жирной, острой, жареной, копченой пищи. Кроме того, для получения должного эффекта стоит исключить алкогольную продукцию и кофе.
- Физические нагрузки – нужно соблюдать норму и не перегружать организм.
- Лекарственные препараты – для повышения билирубина стоит принимать желчегонные препараты, например, Эссенсиале, Гепатрин (только по рецепту).
Каждый пациент должен помнить, что анализ крови необходимо сдавать не реже 1 раза в год (при выявлении симптомов – чаще). При сбое в показателях билирубина стоит обратиться к терапевту для выявления причины подобного отклонения. При значительном отклонении полагается медикаментозное лечение и иные виды лечения, о которых подробнее идет речь в данном материале.
