Венгерский препарат Симвастол – типичный представитель группы статинов. Согласно инструкции назначают пациентам для снижения уровня общего холестерина, триглицеридов, а также белково-жировых комплексов – липопротеинов низкой/очень низкой плотности.
Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Симвастол».
Состав, форма выпуска
Препарат Симвастол выпускается только в виде таблеток, которые имеют разную концентрацию симвастатина – 10, 20 или 40 миллиграмм. Они круглые, с выпуклой поверхностью, белой сердцевиной. Снаружи таблетки покрыты оболочкой, цвет которой для различных дозировок отличается:
- 10 мг – розовые,
- 20 мг – желтые,
- 40 мг – коричневые.
Симвастол выпускают на основе симвастатина, который является единственным активным веществом препарата. Остальные компоненты обеспечивают массу, улучшают усвоение, способствуют длительному хранению. Это лимонная, аскорбиновая кислоты, молочный сахар, целлюлоза микрокристаллическая РН101, стеарат магния, бутилгидроксианизол. Для оболочки производитель использует покрытие Opadray ІІ, состав которого для различных дозировок отличается красителями.
Фармакологическое действие
Таблетки Симвастол относят к специфическим ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы. Это означает, что его активный компонент симвастатин взаимодействует со строго определенным веществом. В данном случае ферментом ГМГ-КоА-редуктазой. Согласно инструкции, все остальные эффекты от приема препарата – следствия блокирования одной химической реакции. Энзим ГМГ-КоА-редуктаза необходим для запуска одной из начальных стадий синтеза холестерина. Имея сходную структуру, симвастатин включается в цепочку химических превращений вместо фермента. Но поскольку состав его отличен, далее этой реакции процесс образования холестерина не идет. Неиспользованная ГМГ-КоА-редуктаза распадается до ацетил-КоА – вещества, востребованного организмом для образования энергии и не только.
Блокирования всего одной цепочки превращений запускает ряд изменений обмена веществ. Прежде всего, падает уровень общего холестерина (ОХ). В ответ на снижение его уровня падает концентрация липопротеидов низкой, очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), нейтральных жиров- триглицеридов (ТГ). Высокая концентрация этих метаболитов жирового обмена приводит к формированию отложения на стенках сосудов. Так начинается развитие атеросклероза. Первичная бляшка может иметь небольшие размеры, не представляя опасности для здоровья. По мере ее роста просвет сосуда сужается, вплоть до его полной закупорки. Особенно опасно такое заращение для сосудов сердца. Если какой-то его участок лишается кровообращения, его клетки умирают – развивается инфаркт миокарда.
Но есть в организме «хорошие» липопротеины – ЛПВП. Они помогают мобилизовать холестерин из стенок сосудов. Применения Симвастола способствует повышению их концентрации. Кроме абсолютного роста, он уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП, ОХ/ЛПВП. Все эти изменения позитивно сказываются на снижении риска сердечно-сосудистых нарушений.
Симвастатин довольно быстро всасывается в пищеварительном тракте. Через 1,3-2,4 ч отмечают максимальную концентрацию. Первый эффект от применения Симвастола регистрируют через 2 недели. Оценку работы проводят через 4-6 недель с начала приема, когда эффективность препарата достигает максимума. Для этого пациент сдает кровь на анализ.
Симвастол: показания к применению
Инструкция Симвастола рекомендует назначать препарат для терапии гиперхолестеринемии, если уровень холестерина не удается нормализировать диетой, физическими упражнениями. Это касается как приобретённого, так и врожденного (семейная гиперхолестеринемия) нарушения холестеринового обмена.
Таблетки Симвастол нашли применение в профилактике сердечно-сосудистых патологий, в основе которых лежит образование атеросклеротических бляшек. В группе риска находятся пациенты с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом. У этих групп людей препарат позволяет добиться снижения:
- летальности от сопутствующих сосудистых патологий,
- риска инфаркта, инсульта,
- необходимости ампутации конечностей при сахарном диабете,
- скорости прогрессирования атеросклероза коронарных артерий,
- риска проведения операции по реваскуляризации.
Способ применения, дозировка
До начала назначения Симвастола больной проходит курс диетотерапии для снижения уровня холестерина. Если она не приносит желаемого эффекта, назначается препарат. Он выполняет вспомогательную функцию. Поэтому применение Симвастола без соблюдения диеты нецелесообразно.
Еда не влияет на усвоение симвастатина. Поэтому прием препарата можно не связывать с пищей. Таблетки Симвастол принимают внутренне, раз в день, вечером.
Лечение начинают с минимальных доз, с учетом сопутствующих заболеваний, состояния пациента, препаратов, которые он принимает. Раз в 4 недели или реже врач анализирует динамику течения заболевания. При необходимости корректирует дозу. Длительность терапии Симвастолом индивидуальна и определяется врачом.
При терапии гиперхолестеринемия препарат принимают в дозировке от 10 до 80 мг. Рекомендуется начинать лечение с 10 мг, постепенно увеличивая дозу как описано выше. Для большинства пациентов оптимальная доза – 20 мг.
При наследственной природе нарушения обмена холестерина суточная доза составляет 40 мг однократно или 80 мг в три приема (по 20 мг утром, днем и 30 вечером).
Применение Симвастола для лечения ИБС эффективно в дозировке 20-40 мг/сутки. Оригинальная инструкция рекомендует начинать прием с 20 мг.
При тяжелом поражении почек, сопутствующем лечении даназолом, витамином В3 (≥1 г/сутки), циклоспорином, гемфиброзилом, большинством фибратов суточную дозу Симвастола ограничивают 10 мг. Людям, принимающим, верапамил, амиодарон, не следует принимать более 20 мг симвастатина.
Противопоказания, побочные эффекты
Таблетки Симвастол имеют ряд противопоказаний:
- непереносимость любого из компонента симвастатина,
- острая печеночная недостаточность,
- миопатия,
- лактозная недостаточность,
- планирование беременности, незащищенный секс (из-за риска зачатия),
- лактация,
- несовершеннолетние.
Риск развития побочных эффектов у отдельных групп людей выше, чем среднестатистический. Для таких пациентов выбирают минимальную дозировку, а состояние здоровья контролируют регулярным тестированиям. Согласно инструкции по применению Симвастола к чувствительной группе относятся больные с:
- алкогольной зависимостью,
- патологическим тонусом скелетной мускулатуры,
- заболеваниями печени,
- эпилепсией,
- пониженным давлением,
- серьезными нарушения обмена веществ, гуморальной регуляции,
- принимающие иммунодепрессанты,
- после любых хирургических операций.
Побочные эффекты от приема Симвастола наблюдаются довольно редко. Возможные негативные последствия употребления таблеток:
- проблемы с пищеварением (диспепсия, тошнота, рвота, понос, запор, газы),
- воспаление пищеварительных желез (поджелудочной, печени),
- повреждение мышечных волокон,
- аллергические реакции,
- кожные проблемы (зуд, алопеции, сыпь, покраснение кожи, чувствительность к солнцу),
- слабость,
- головная боль, нарушение сна,
- судороги, парестезия, невропатия,
- расстройства органов чувств (нарушение вкусового восприятия, нечеткое зрение),
- проблемы с потенцией.
Взаимодействие
Некоторые препараты при одновременном применении с Симвастолом усиливают риск развития побочных реакций. Часть из них допускается использовать при снижении дозировки симвастатина. О них мы говорили выше.
Противопоказан прием Симвастола с мощными ингибиторами СYР3 А4.
Цена
Цена на Симвастол зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке:
- 10 мг, 14 шт. – 120-203 руб.,
- 10 мг, 28 шт. – 118-230 руб.,
- 20 мг, 14 шт. – 210 руб.,
- 20 мг, 28 шт. – 247-333 руб.
Аналоги
Аналоги Симвастола есть в большинстве аптек России. Вы можете поинтересоваться у фармацевта наличием таких препаратов: Симгал (Израиль), Зорстат (Хорватия), Симвор (Индия), Овенкор (Россия), Холвасим (Корея) Вазилип (Словения), Синкард (Индия), Зокор (Нидерланды), Симвалимит (Латвия), Симвагексал (Германия), Симвастатин (Россия). Все они содержат активное вещество симвастатин.
