В терапии заболеваний системы пищеварения требуется нормализовать секрецию желудочного сока. При гиперацидных состояниях пациентов беспокоит мучительная изжога, отрыжка кислым, тошнота, нарушения стула, вздутие живота. Одним из популярных лекарственных средств, устраняющих это состояние, является Гастал. Аналоги нужны для выбора более подходящего препарата по показаниям, цене.
Лекарства против изжоги многими воспринимаются как симптоматические. Особенно важна быстрота устранения, удобство приема при стрессозависимых нарушениях. На фоне напряженной работы, волнений проявляется дополнительный негатив. Врачам известно, что так начинаются заболевания желудочно-кишечного тракта. Подавление дискомфорта путем нейтрализации лишней соляной кислоты помогает временно восстановить работу пищеварения, но для использования в конкретном случае потребуется обследование, выяснение причин.
Класс антацидных средств состоит из препаратов с различным механизмом действия. Стоимость определяется импортными поставками и отечественной фармацевтической продукцией, дополнительными свойствами медикаментов по адсорбции и выведению шлаков, уничтожению патогенных микроорганизмов, безопасностью для детей и беременных женщин.
Чем отличается Гастал от его аналогов?
Хорошо информированный потребитель выбирает в аптеке доступный по цене недорогой препарат, подходящий для длительного применения с минимумом побочных эффектов. Чтобы сравнить аналоги израильского препарата Гастал (выпускает фирма Teva Pharmaceutical Industries Ltd.), мы рассмотрим и оценим его основные свойства, по которым будем подбирать заменители.
Гастал изготавливается в виде рассасывающихся таблеток со вкусом апельсина, мяты, вишни. Средство по составу представлено комбинацией двух химических соединений (магния гидроксида и алюминия гидроксида-магния карбоната геля). Начинает действовать сразу после приема, продолжает в среднем 2 часа. Оказывает только локальное влияние, не всасывается в кровь. Не подавляет полностью синтез соляной кислоты, а поддерживает необходимый для пищеварения уровень.
Из-за нарушения всасывания многих лекарств при совместном применении рекомендуется соблюдать перерыв в 1 час.
Диспепсические явления устраняются блокировкой ферментов желудочного сока (пепсина и лизолецитина), влияния желчных кислот. Гастал способен одновременно защитить эпителий желудка, активизировать регенерацию путем стимулирования выработки слизи, гидрокарбоната натрия, простагландинов, фактора роста, накопления фосфолипидов.
Препарат показан для лечения, начиная с 6-летнего возраста:
- гиперацидного гастрита,
- язвенной болезни,
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни,
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Рекомендован при возникшей изжоге от переедания тяжелой мясной пищи, приема алкогольных напитков, кофе, курении. Назначается через час после еды. Максимальная дозировка — 8 таблеток в сутки. Препарат имеет ограничение в длительности курса — не более двух недель.
К противопоказаниям относятся:
- болезнь Альцгеймера,
- декомпенсированная стадия почечной недостаточности с гипофосфатемией,
- врожденная непереносимость лактозы,
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Не рекомендуется при беременности и в период лактации.
Эффективный заменитель не должен обладать худшими свойствами, чем Гастал, не менее широким диапазоном для назначений.
Сравниваем средства от изжоги
Все применяемые средства от изжоги содержат соединения магния, алюминия, натрия, кальция, висмута, кремния в разных комбинациях. При анализе удобно разделить группу антацидов на виды:
- растворимые — всасываются в кровь и оказывают общее (системное) действие на уровне изменения метаболизма клеток, иммунитета,
- нерастворимые — взаимодействуют со слизью, белками некротических масс и остаются локально в виде пленки, покрывающей зону дефектов, в кровоток практически не попадают, общего влияния на организм не оказывают.
К средствам из первой группы относятся Ренни, Тамс. Результат наступает быстро, но держится недолго. Из-за химической реакции в полости желудка образуется углекислый газ, появляется отрыжка воздухом, в конце действия усиливается продуцирование соляной кислоты. Поэтому изжога повторяется.
Гастал входит в лекарства второй группы. Недостатков от химической реакции не имеет. Аналогичные антациды представлены комбинированными средствами с солями магния, алюминия, включением компонентов со слабительными и спазмолитическими свойствами, устранением вздутия живота.
Среди идентичных Гасталу по эффекту есть препараты с другими активными веществами, полного сходства по составу не существует. В список популярных средств от изжоги входят:
- Алмагель.
- Гастрацид.
- Гевискон.
- Рутацид.
- Маалокс.
- Аджифлюкс.
- Ренни.
- Фосфалюгель.
Они дороже или дешевле по цене, чем Гастал, но имеют одинаковые показания.
К снижению кислотности и постепенному устранению симптоматики обострения патологии желудка и кишечника приводит курсовое лечение другими препаратами, которые не относятся к группе антацидов. Примером служит действие средств из группы висмутсодержащих лекарств (Де-Нол), ингибиторов протонной помпы, комбинированного ферментативного лекарства Фестала.
Висмута трикалия дицитрат обеспечивает защитный слой, регенерацию тканей язв и эрозий, убивает хеликобактерию. Применяется курсами по 2-8 недель с перерывом в 2 месяца.
Фестал представлен комбинацией заменителей ферментов поджелудочной железы липазы, амилазы, панкреатина с сухой желчью. Препарат может применяться совместно с антацидными средствами, если одновременно нарушен процесс желчеобразования в печеночных клетках, недостаточно вырабатывается панкреатического сока.
Что лучше выбрать?
Ренни — препарат российского производства, выпускается в виде ментоловых жевательных таблеток. Разница с Гасталом в цене не в пользу Ренни (399 руб. за упаковку). Действующие вещества (карбонаты кальция и магния) дают эффект подавления кислотности за 3-5 минут. Продолжительность значительно меньше, чем у Гастала.
К противопоказаниям добавлены патологии, сопровождающиеся повышенной концентрацией кальция в крови, отложением в почечных канальцах. Следовательно, препарат способствует мочекаменной болезни. Известна способность клеток эпителия желудка резко повышать секрецию после воздействия образовавшегося углекислого газа (эффект «кислотного рикошета»).
Поэтому в проблеме, что лучше выбрать от изжоги Ренни или Гастал, врачи склоняются в пользу Гастала. Ренни можно принять при отсутствии других возможностей.
Французский препарат фирмы Sanofi-Aventis. Основные компоненты — гидроксид магния и алюминия. Содержит много вкусовых добавок, сахар заменен сахарозой. Это важно для пациентов с сахарным диабетом. Разрешен к применению после 15 лет. Можно выбрать удобную форму: в виде жевательных таблеток или суспензии в разовых пакетиках.
Требует соблюдения интервала в 2 часа при совместной терапии с другими средствами. К противопоказаниям Гастала добавлены:
- порфирия,
- лечение методом гемодиализа.
Разрешен курс лечения в 2-3 месяца. По цене практически не уступает Гасталу (от 360 руб.). По сравнению с Гасталом более подходит для длительного курсового лечения взрослых пациентов, имеющих возможность пить назначенные препараты по графику.
Препарат производится в Великобритании компанией Reckitt Benckiser Health Care (UK) Limited в виде мятных жевательных таблеток. Активные вещества: карбонат кальция, гидрокарбонат и алгинат натрия.
До 12-летнего возраста Гевискон запрещен. К противопоказаниям добавляется фенилкетонурия. По инструкции следует сопоставить наличие 0,25 г натрия при употреблении четырех таблеток в день и назначение бессолевой диеты при болезнях сердца и почек. Лишний натрий задерживает воду, способствует отекам. Корректировать дозировку самостоятельно в таких случаях сложно.
Вспомогательные вещества включают, вместо сахара, аспартам, поэтому препарат разрешен при сахарном диабете. Цена ниже, чем у Гастала (265 руб.) Имеется большой выбор блистеров с таблетками от 4 до 20 штук, поэтому для симптоматического использования можно приобрести небольшую упаковку по меньшей цене.
Фосфалюгель или Гастал — в чем разница?
Название Фосфалюгеля соответствует основному действующему веществу — гелевой форме 20% фосфата алюминия. Поступает в Россию из Нидерландов, выпускается фармацевтической фирмой Astellas Pharma Europe B.V. Пакетики с апельсиновым ароматизатором удобны в применении при изжоге.
Кроме заболеваний желудка рекомендуется в лечении острого и хронического панкреатита, гастроэнтеритов, отравлений. Назначается для предупреждения лучевой болезни при терапии радиоактивными элементами. Чтобы предотвратить риск накопления алюминия в организме, в лечении требуется согласованность с другими препаратами.
По цене не на много отличается от Гастала — упаковка из 20 саше стоит 279-365 руб.
Алмагель правильнее писать название без «ь», не «Альмагель». Форма суспензии обеспечивает быстрый эффект в течение пяти минут. Рекомендован для детей старше 10 лет и взрослых.
Вариант Алмагель А содержит, кроме алгедрата и гидроксида магния, обезболивающий препарат Анестезин, поэтому хорошо снимает боли в области желудка, обволакивает слизистую оболочку. В упаковку вложена мерная ложка. Длительность защиты — 1-3 часа. Противопоказания не отличаются от Гастала. По цене флакон в 170 мл можно отнести к дешевым аналогам (200 руб.).
Для лечения заболеваний, сопровождающихся изжогой, применяются с успехом препараты из группы ингибиторов протонной помпы. К ним относятся препарат отечественного производства Омепразол и его индийский аналог Омез. Отличаются дешевизной по сравнению с Гасталом (160 руб.). Выпускаются в капсулах и таблетках.
Действие основано на блокировке ферментов, участвующих в синтезе соляной кислоты, клетками эпителия. Двойной результат обеспечен устранением хеликобактерии путем бактерицидного воздействия. Препараты назначают в комплексной схеме лечения язвенной болезни, гастрита, гастро-эзофагеального рефлюкса с повышенной кислотностью на 2-8 недель.
Омепразол всасывается в кишечнике, попадает в кровоток, выводится в большей части почками. К негативному системному эффекту относятся:
- боли в животе с метеоризмом, диспепсией,
- реже проявления поражения нервной системы (головная боль, приступы головокружения) и нарушения кроветворения (анемия, подавление синтеза эозинофилов, нейтрофилов, тромбоцитов),
- возможна гематурия, рост белка.
Пациенты наблюдают на фоне лечения непостоянные боли в мышцах, суставах, слабость.
При одновременном применении с висмутсодержащими антацидами провоцируется передозировка металла.
Препараты группы не подходят для быстрого устранения изжоги, действуют медленно. По цене дороже Гастала.
Обзор наиболее дешевых аналогов Гастала с ценами
Перейдем к дешевым препаратам с аналогичным Гасталу действием и свойствами.
Поскольку стоимость упаковки Гастала — 375-400 руб., мы рассмотрим антацидные средства с меньшей ценой, предлагаемые аптечной сетью. Все имеющиеся медикаменты противопоказаны при беременности и лактации из-за недостаточной изученности. Таблетки нужно применять через 30-60 минут после еды, можно размельчать в порошок.
Гастрацид (103-150 руб. за 12 таблеток) состоит из растворимых солей магния и алгедрата. Способен всасываться в кровоток. Не применяется для детей до 10 лет.
Алюмаг (90-130 руб. за 20 таблеток) — снижает кислотность благодаря химическому взаимодействию гидроокиси алюминия и магния с соляной кислотой. Разрешен с подросткового возраста в 15 лет.
Лактамил (суспензия стоит от 175 до 405 руб.) — выпускается в виде суспензии, таблеток и геля. Запрещен до 12 лет.
Иналан — таблетки для рассасывания, по компонентам аналогичен Ренни (карбонат кальция и магния), препарат не предназначен для курсового применения, цена неясна.
Викаир (105 руб. за 20 таблеток) — отличается включением растительных компонентов из корня аира и коры крушины, к противокислотному действию добавлено спазмолитическое и слабительное. Препарат не разрешен в терапии детей.
Викалин (107 руб. за 20 таблеток) — в отличие от Викаира, в его составе есть рутозид и келлин для усиления спазмолитического и противовоспалительного эффектов.
Основные антацидные препараты с ценами актуальными на момент публикации
Мнение врача: чем лучше заменить Гастал?
Не стоит забывать, что в терапии потребуется использование и других средств, диеты, физиопроцедур. Поэтому необходимо сравнить противопоказания с имеющимися заболеваниями пациента. Многие препараты категорически запрещены в педиатрической практике. Для подростков подойдут Маалокс или Гевискон.
Пациентам с сопутствующими заболеваниями почек перед применением антацидов необходимо проверить анализы. Негативное влияние оказывают практически все средства, возможно использование разовых препаратов типа Ренни. Прием Гастала и его аналогов приходится контролировать по длительности. Для полного курса лечения гастрита и язвы более подходит Маалокс.
В поисках дешевых аналогов Гастала покупатели теряют возможность результативного лечебного воздействия. Правильно назначить препарат в случае противопоказания или отсутствия в аптеке может только врач, а не фармацевт. Повышенную кислотность необходимо лечить совместно с другими средствами, диетой после обследования. Разовое симптоматическое использование антацидов допустимо только для временного улучшения самочувствия.
https://youtube.com/watch?v=MTL7TgQ9IRE
