Гемангиома: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Гемангиома –  врожденная патология кровеносных сосудов, которая возникает в результате нарушения внутриутробного развития ребенка. Если дефект располагается на поверхности кожи или в подкожных слоях, он имеет вид пятна округлой или неправильной формы, окрашенного в бледно-розовый, красный или багрово-синюшный цвет. Такие пятна обнаруживается практически сразу после появления ребенка на свет. По мере его роста, они увеличиваются в размерах.

Гемангиома что это такое

С точки зрения медицины, более опасными, или, вернее сказать, коварными, считаются гемангиомы, образованные из кровеносных сосудов внутренних органов. В лучшем случае они выявляются во время скринингового ультразвукового исследования, а нередко остаются нераспознанными до того момента, пока в результате их роста не нарушится функция пораженного органа.

Причины гемангиомы

Причины и механизмы появления гемангиомы на сегодняшний день до конца не установлены. Существует мнение, что развитие гемангиомы у детей, может быть связано с инфекциями вирусной природы у беременной женщины, в период закладки органов сосудистой системы плода.

К факторам, способствующим развитию гемангиомы, следует отнести: травмы при родах, многоплодная беременность, возраст роженицы — после 40 лет, вероятность развития у плода аномалий возрастает, недоношенность ребенка, влияние токсических веществ, никотина и алкоголя.

вредные привычки

Симптомы гемангиомы

Простые гемангиомы имеют багрово-синий или красный цвет, четко отграничены, располагаются поверхностно, поражают кожу, а также несколько миллиметров подкожной клетчатки. Поверхность гемангиом обычно гладкая, иногда она несколько возвышается над поверхностью кожи. Гемангиомы при надавливании бледнеют, однако затем быстро восстанавливают исходный цвет.

Кавернозные гемангиомы локализуются под кожей в виде узловатых ограниченных образований, имеют мягко-эластическую консистенцию, состоят из полостей разного размера, наполненных кровью. Такие гемангиомы имеют вид опухолевидных образований на коже, покрытых синюшной или не измененной кожей. С ростом сосудистой опухоли кожа над ней приобретает багрово-синий цвет. Кавернозные гемангиомы спадаются при надавливании и бледнеют (в результате оттока крови), при кашле и чихании напрягаются и увеличиваются (вследствие притока крови).

пятна на коже у детей

Комбинированные гемангиомы сочетают в себе подкожную и поверхностную формы.

Читайте также:  Все о раке крови – причины, классификация, симптомы, лечение

Смешанные гемангиомы состоят из опухолевых клеток сосудов или других тканей (например, соединительной, нервной). Их цвет, внешний вид, консистенция определяются тканями, из которых она состоит.

Особенностью гемангиом промежности и наружных половых органов является их склонность к изъязвлению, что приводит к самоизлечению.

Гемангиома, основные признаки

  • При нажатии на нее пальцем, гемангиома бледнеет, а затем снова набирает цвет.
  • При плаче, крике, общем напряжении ребенка, цвет (насыщенность) гемангиомы может меняться, как правило, цвет становится темнее.
  • Температура кожи в районе гемангиомы может быть повышена.
  • Может быть в виде пятна любого размера.
  • Может быть плоской или выпуклой, бугристой.
  • Гемангиома состоит из тех же клеток, из которых построена внутренняя поверхность сосудов.
  • Может увеличиваться в размерах (и вширь и вглубь).
  • Эта доброкачественная опухоль характеризуется самым быстрым темпом роста (если она растет).

признаки гемангиомы

Виды гемангиом

По внешнему виду и месторасположению выделяют следующие разновидности:

  • Плоская гемангиома.
  • Бугристо-уплощенная гемангиома.
  • Бугристо-узловатая гемангиома.

Эти три вида относятся к поверхностным простым гемангиомам, имеют розовый, красный, или сине-бордовый цвет, поражают наружную часть кожи, и прорастают внутрь только на несколько миллиметров. Поверхность их может быть совершенно гладкой, может частично выступать над кожей, может содержать узелки.

  • Кавернозная гемангиома.

Может быть и поверхностной, и подкожной. Поверхностная представляет собой полость с кровью и видна на поверхности кожи. Подкожная, — располагается под кожей, и выглядит как опухоль. Она может быть видна на поверхности кожи (синеватым оттенком кожи), но может быть и не видна, и кожа над ней остается без изменений.

Кавернозная гемангиома

Кроме этих форм бывают и комбинированные формы гемангиом.

В каком возрасте чаще всего появляется гемангиома

Гемангиома может возникать до рождения ребенка, и видна сразу после рождения.

Может появляться в возрасте от 1 до 2 месяцев (чаще, в течение первых 2-3 недель жизни). Но есть случаи проявления гемангиом в возрасте до года (эти случаи редкие).

Где бывает гемангиома у новорожденных

  • Чаще всего гемангиомы поражают область головы. Могут располагаться на волосистой части, на слизистой рта, глаз, носа, на щеках.
  • Также часто гемангиомы поражают слизистые и кожные части половых органов.
  • Гемангиомы могут располагаться на любых частях тела: руках, ногах, животе, спине, и тд.
  • Гемангиомы могут поражать внутренние ограны, кости, мягкие ткани.

красное пятно на животе у младенца

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется врачом-хирургом с применением следующих методов:

  • Дерматологический осмотр
  • Лабораторные исследования
  • Ультразвуковое исследование (определяют глубину распространения опухоли, структуру опухоли, особенности расположения, рассчитывают объем образования, измеряют скорость кровотока в сосудах).
  • Ангиография (обязательна при обследовании пациентов с обширными, глубокими гемангиомами).
Читайте также:  Болезнь Вильсона — причины, симптомы и методы лечения

Как проходит (исчезает) гемангиома

Многие гемангиомы проходят без лечения. В особенности это касается небольших по размеру плоских гемангиом. Такой ход событий называется спонтанным исчезновением  (самопроизвольной регрессией) гемангиомы.

Как правило, для такого спонтанного исчезновения характерны такие возрастные периоды:

  • До конца первого года жизни.
  • От года до пяти-шести лет.
  • До конца полового созревания ребенка.

При спонтанном исчезновении наблюдаются следующие визуальные явления:

  • Появление светлых участков в области гемангиомы, как правило, вначале в центре, а затем «расползаются» к краям.
  • Выпуклая гемангиома может становиться все более плоской.
  • Гемангиома может замещаться рубцовой тканью.

последствия гемангиомы

Нужно понимать, что гемангиома может пропасть, но косметический эффект может быть при этом разный. Она может «уйти бесследно», а может зарубцеваться, и тогда нужно будет косметически корректировать рубцовую ткань. Может уйти не полностью, и тогда ее нужно будет корректировать.

Нужно отметить, что кавернозные и комбинированные гемангиомы сами практически не проходят.

Когда нужно (обязательно) лечить гемангиому у новорожденных

  • Гемангиомы в области слизистой (глаза, нос).
  • Гемангиомы в области половых губ или анального отверстия.
  • Иногда гемангиомы в области шеи.
  • Любая гемангиома, в любом месте, с признаками инфицирования, кровотечения или некроза.
  • Гемангиомы , которые стремительно растут (примерно в два раза за 7-10 дней).
  • Гемангиомы на лице.
  • При появлении признаков озлокачествления опухоли.
  • Гемангиомы на внутренней поверхности щек и во рту (небо, язык).

проблемы с полостью рта

Признаки озлокачествления гемангиомы

  • Изменение качества поверхностной ткани опухоли, изменение привычной структуры тканей, резкий росто вширь, в высоту или вглубь. Появление язв, появление шелушения.
  • Изменение привычной консистенции (состава) опухоли. Появление более плотных, узловатых участков.
  • Изменение цвета, появление темных, черных и коричневых участков.
  • Изменение кожи вокруг, воспаление, отек, болезненность, повышение температуры).

Чем опасна гемангиома у новорожденных

  • Прорастание гемангиомы во внутренние органы и разрушение их.
  • Повреждения и разрушения мышц, костей.
  • Повреждение или сдавливание спинного мозга (может привести к параличу).
  • Появление язв и проникновение инфекций в область гемангиомы.
  • Озлокачествление.
  • Косметические дефекты на всю жизнь.
  • Анемия(малокровие) – снижение концентрации гемоглобина в крови, снижение количества эритроцитов.
  • Тромбоцитопения – состояние, связанное с пониженным количеством тромбоцитов, трудностью остановки кровотечений.

что такое анемия

Лечение гемангиомы

Для лечения гемангиомы, используют, чаще всего, оперативные методы. Оперативное лечение могут проводить лазерным методом, методом криодиструкции, прижиганием и т.д. Также в целях лечения, используют лучевой метод терапии, инъекционный и гормональный, в зависимости от степени развития процесса и его масштабов. В ходе медикаментозной терапии гемангиомы, применяют такие препараты как Пропранолол,  Лоринден С, Тимолол Гель.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Когда потребуется операция?

Часто операция по удалению гемангиомы откладывается в связи с тем, что для этого типа опухоли характерна склонность к обратному развитию – во многих случаях она самопроизвольно «рассасывается» уже к тому моменту, когда ребенок достигнет дошкольного возраста. Кроме того, для борьбы с ней могут применяться консервативные методы – в частности, наложение давящей повязки. Такая повязка препятствует поступлению крови в патологически измененные сосуды, за счет чего опухоль уменьшается в размерах.

Но существуют ситуации, в которых необходимость проведения хирургического вмешательства не вызывает сомнений у специалистов.

В первую очередь, это случаи, когда опухоль:

  • Сдавливает окружающие ткани или препятствует нормальной работе расположенных поблизости внутренних органов.
  • Может легко травмироваться в силу своей анатомической локализации.
  • Проявляет склонность к изъязвлению.
  • Относится к числу кавернозных, то есть способных прорастать в соседние ткани, гемангиом.
  • Имеет высокий риск озлокачествления (малигнизации).

врач хирург удаляет гемангиому

Часто хирурги рекомендуют произвести удаление опухоли, если она расположена на открытом видном, месте, и в момент выявления имеет небольшие размеры. Дело в том, что чем раньше она будет ликвидирована, тем менее заметным будет послеоперационный дефект.

Какие методы удаления могут применяться?

Для ликвидации поверхностно расположенных новообразований современные хирурги активно используют высокотехнологичные методы – лазеротерапию, диатермокоагуляцию, склерозирование.

Выбор конкретного методы зависит от типа опухоли, ее характеристик, а также от возраста и состояния здоровья ребенка.

Для удаления гемангиом внутренних органов также применяются медицинские технологии – в частности, эндоскопия. Но доверять такую операцию нужно только настоящим профессионалам, в хорошо оснащенной клинике, поскольку она отличается определенной сложностью и требует наличия опыта и определенных навыков управления эндоскопическими манипуляторами.

гемангиома удаление лазером

Осложнения

Учитывая сосудистую природу опухоли, при неблагоприятных условиях кровь в пораженных сосудах может сворачиваться, что приводит к интоксикации, выраженному болевому синдрому, язвам и нагноению гемангиомы.

Другие осложнения: нарушение функционирования органа, анемия вследствие кровотечения, чрезмерный рост гемангиом со сдавливанием прилегающих тканей.

Профилактика гемангиомы

Специфическая профилактика не разработана. Необходимо предупредить развитие осложнений гемангиомы: следить за увеличением в размерах, наличием язв, избегать травмирования.

Ссылка на основную публикацию