Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, лекарства для пожилых при гипертонии, аритмии, стенокардии, сердечной недостаточности

Из статьи вы узнаете особенности применения сердечных препаратов, показаниях и противопоказаниях к назначению лекарственных средств, побочных эффектах.

Сердце и таблетки

Препараты для сердца подбираются индивидуально каждому пациенту. Выбор лекарства зависит от степени тяжести патологии, возраста и индивидуальных физиологических особенностей человека, наличия или отсутствия сопутствующих соматических болезней.

Показания для приема

Лекарственные средства разных групп помогают при:

  • атеросклеротической болезни,
  • ишемии сердца,
  • сердечной недостаточности,
  • нарушении ритма сердечных сокращений,
  • атриовентрикулярной блокаде,
  • кардиомиопатии,
  • гипертрофии миокарда,
  • артериальной гипертензии,
  • тромбозе или тромбофлебите,
  • сердечных пороках,
  • легочном сердце,
  • реабилитации после инфаркта или инсульта,
  • пастозности,
  • дисфункции сердечной мышцы.

Список сердечных препаратов и их характеристика

Заболевания сердца и сосудов занимают лидирующие позиции среди всех причин смерти на планете. Для укрепления сердца, поддержания сердечно-сосудистой системы человека, устранения негативной симптоматики разработан и постоянно пополняется целый ряд лекарственных препаратов разных фармакологических групп. Медикаменты лечат многие сердечные проблемы.

Для лечения гипертонии

Высокое давление корректируют сердечные лекарства, эффективно снижающие АД и защищающие органы-мишени (сердце, головной мозг, почки, сосуды) от поражения. Таких препаратов всего 5 групп.

Ингибиторы АПФ

Блокаторы АПФ действуют на уровне клубочков почек, контролируя синтез особого вещества – ангиотензина, способного повышать АД за счет сосудистого спазма. За счет влияния лекарств на просвет сосудов уменьшается нагрузка на миокард. Сердечно сосудистые препараты группы иАПФ восстанавливают стенки капилляров, улучшают обменные процессы в миокарде, тормозят рост атеросклеротических бляшек, формирование тромбов, улучают почечный кровоток, нормализуют обмен углеводов и жиров.

Ингибиторы АПФ

ИАПФ самые надежные средства для профилактики инсульта или инфаркта у гипертоников. Наиболее популярны таблетки Каптоприл (35 руб.), Эналаприл (10 руб.), Рамиприл (93 руб.), Периндоприл (104 руб.).

Сегодня ингибиторы АПФ считаются наиболее полезными сердечными таблетками для гипертоников. К ним относят:

Название препаратов Цена в рублях
Амприлан 250
Берлиприл 85
Энап 50
Ренитек 35
Фозикард 175
Моноприл 460
Хартил 350
Диротон 125
Лизиноприл 25
Капотен 170
Перинева 250
Престариум 350

Сартаны

Препараты для сердца этой группы заменяют ингибиторы АПФ при наличии противопоказаний к ним (аллергия, анафилаксия, ангионевротический отек, ХПН, кашель). Лекарства отличаются мягким действием на почки, выводят с мочой мочевую кислоту, что является большим плюсом для пациентов с подагрой.

Сартан

Самые известные антагонисты рецепторов ангиотензина являются Лозап (285 руб.), Лориста (135 руб.), Микардис (1 036 руб.).

Название препаратов Цена в рублях
Лориста 135
Лозап 285
Вальсакор 425
Диован 1620
Теветен 1500
Апровель 325
Атаканд 2200
Ордисс 320
Гипосарт 400

Антагонисты кальция

Сердечные препараты группы БКК инертны к метаболическим процессам, эффективны за счет прямого влияния на сосуды и миокард. Блокаторы кальциевых каналов расширяют сосуды, что помогает уменьшить АД и нормализовать кровоток. Примером могут служить Амлодипин (80 руб.), Фелодипин (216 руб.), Верапамил (50 руб.).

Блокаторы кальциевых каналов

Название препаратов Цена в рублях
Коринфар 90
Коринфар ретард 80
Кордафлекс 80
Фелодип 390
Плендил 550
Нормодипин 350
Норваск 500
Лерникор 220
Леркамен 590

Бета-блокаторы

Сердечные препараты группы бета-адреноблокаторов назначаются чаще при ХСН, гипертиреозе, ИБС, поскольку достаточно эффективно урежают сердечный ритм. При этом лекарства негативно влияют на углеводный и липидный обмен, поэтому противопоказаны диабетикам и пациентам с атеросклерозом. Что касается артериального давления, то бета-блокаторы за счет замедления ритма сердца снижают потребность миокарда в кислороде, нормализуют кровоток и балансируют сосудистые показатели. Назначение таблеток группы для укрепления сердца помогает снизить количество летальных исходов у гипертоников.

Читайте также:  Чем может быть полезен Метрогил гель при геморрое?

Бета-адреноблокаторы

Минусами лекарственных средств является усиление проявлений сердечной недостаточности в самом начале терапии на пару недель, бессонница, ухудшение обструкции легких, если оно есть. Самыми востребованными считаются Конкор (200 руб.), Эгилок (120 руб.), Небилет (530 руб.).

Название препаратов Цена в рублях
Кориол 181
Беталок 250
Бисопролол 80
Бинелол 300
Атенолол 15
Локрен 700
Обзидан 150
Карведилол 230
Дилатренд 430

Диуретики

Мочегонные средства двух классов: тиазиды и тиазидоподобные – для лечения гипертонии используются в схеме комплексной терапии с ИАПФ, сартанами, бета-блокаторами, и ингибиторами кальция. Диуретики не являются сердечными препаратами в прямом понимании этого слова, но существенно не влияя на показатели АД, снижают отечность тканей и уменьшают одышку. Мочегонные средства выводят лишнюю жидкость из организма, проявляют небольшой гипотензивный эффект, влияют на углеводный, липидный обмен. Диуретики не рекомендуют использовать у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.

Диуретики

Примером могут служить Верошпирон (72 руб.), Фуросемид (19 руб.), Гидрохлортиазид (50 руб.).

Название препаратов Цена в рублях
Тиазидные
Гипотиазид 90
Торасемид 87
Циклопентиазид 60
Тиазидоподобные
Индап 100
Арифон ретард 330
Оксодолин 25

При аритмиях

Лекарства для сердца этой группы называются антиаритмиками, которые по механизму действия делятся на классы. Каждый класс применяется при определенной основной патологии, которая явилась причиной аритмии. Назначаются лекарства исключительно под контролем врача. С группой бета-блокаторов и ингибиторов кальция знакомство уже состоялось. К антиаритмическим средствам можно отнести Дигоксин (34 руб.) из группы сердечных гликозидов, Соталол (77 руб.), Флекаинид (6580 руб.). Цель назначения лекарств – восстановление ритма сердца или нормализация ЧСС.

Долгожителями на фармакологическом рынке являются препараты первого класса антиаритмиков, которые используют для коррекции экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, мерцания предсердий. К ним относят:

Название препаратов Цена в рублях
Подкласс IА
Новокаинамид 100
Подкласс IВ
Дифенин 30
Подкласс IС
Этацизин 1000
Морацизин 800
Ритмонорм 450
Пропанорм 330
Пропафенон 150
Аллапинин 550
Аллафорте 500

Список препаратов для сердца III класса, который назначают при синусовой и пароксизмальной тахикардии, экстрасистолах, фибрилляции предсердий:

Название препаратов Цена в рублях
Амиодарон 140
Кордарон 240
СотаГЕКСАЛ 80
Ибутилид 250

Антикоагулянты

Антикоагулянты – это средства, которые контролируют процесс свертываемости крови, предупреждая тромбообразование. Для заболеваний с нарушением ритма сердца – это важно, поскольку неравномерность сокращений миокарда служит триггером к изменению вязкости крови и формированию кровяного сгустка. Кроме того, антикоагулянты обязательны после оперативного вмешательства по поводу трансплантации клапанов сердца.

Антикоагулянты

Минусом препаратов является высокий риск кровотечения, поэтому терапия проводится под контролем МНО (лабораторный анализ, который показывает отношение протромбинового времени пациента к показателям здорового человека). Представителями лекарственных средств являются Варфарин (90 руб.), Ксарелто (1 500 руб.), Эликвис (800 руб.), Прадакса (1 700 руб.).

При экстренных ситуациях используют инъекционные препараты группы: Гепарин (81 рубль), Клексан (690 руб.), Арикстра (6 450 руб.).

Антиагреганты

Антиагреганты – это лекарства, которые блокируют слипание форменных элементов крови между собой, предотвращая тромбообразование. Препараты выполняют при заболеваниях сердца ту же роль, что и антикоагулянты, но действуют мягче, назначаются для пожизненного приема. Наиболее известен Аспирин (4 руб.). Ацетилсалициловая кислота предупреждает развитие инфаркта или инсульта, но негативно влияет на слизистую системы пищеварения. Поэтому средство не назначают при ЯБЖ, эрозивных процессах в желудке и кишечнике.

Антиагреганты

 

Не используют Аспирин при гемофилии, индивидуальной непереносимости и в детском возрасте. В списке таблеток для сердца сегодня Аспирин заменен на более безопасные и современные препараты: Кардиомагнил (105 руб.), Аспирин Кардио (80 руб.).

Читайте также:  Микроангиопатия при сахарном диабете

Другим известным примером препаратов группы может служить Клопидогрел (185 руб.), Плавикс (852 руб.). Механизм действия – аналогичен, назначается при непереносимости Аспирина. Сочетают Аспирин с Клопидогрелем после шунтирования или стентирования коронаров. Минусом является все тот же риск кровотечения, то есть необходим постоянный лабораторный контроль за свертываемость крови.

При стенокардии

Одна из форм ИБС – стенокардия, в основе которой лежит ишемия миокарда из-за недостаточного питания и кислородоснабжения сердечной мышцы. Основным симптомом заболевания является , снять ее можно только препаратами для сердца, которые могут купировать приступ. Самыми первыми на помощь приходят нитраты и нитратоподобные вещества.

Нитраты

Нитраты и их аналоги (антиангинальные средства) расширяют просвет магистральных сосудов. Наиболее часто используют в этих целях Нитроглицерин (20 руб.) и Нитросорбид (29 руб.). Каждый пациент, страдающий приступами стенокардии, носит эти лекарства в виде спрея или сублингвальных таблеток с собой. Медикаменты позволяют уменьшить приток крови к миокарду за счет перераспределения в артериальном и венозном русле, правда, действуют непродолжительное время. Но для купирования приступа стенокардии – достаточное. Есть и формы пролонгированного действия.

Препараты нитраты

Надо заметить, что при лечении стенокардии используют бета-блокаторы или антагонисты кальция, а также антиагреганты для профилактики тромбоза.

Название препаратов Цена в рублях
Нитрокор 40
Нитроминт 100
Нитроспрей 90
Изокет 350
Моночинкве 150

Статины

В список таблеток для лечения стенокардии включены статины (корректируют ЛПНП) и фибраты (балансируют триглицериды). Препараты обязательны для пациентов уже перенесших ОИМ или ОНМК, оперативные вмешательства на сердце и сосудах. Назначение антилипидемических средств помогает избежать атеросклероза, снижает риск развития ИБС, транзиторных ишемических атак. Основной минус – риск поражение печени, мышц.

Статины

Наиболее популярны таблетки – Симвастатин (50 руб.), Аторвастатин (116 руб.), Розувастатин (208 руб.). Кроме того, в лечении сердечно-сосудистых патологий используют:

Название препаратов Цена в рублях
Зокор 150
Вазилип 200
Крестор 4 000
Розукард 600
Кардиостатин 200
Липримар 1 000

При хронической сердечной недостаточности (ХСН)

В список лекарств для сердца при ХСН включены препараты разных групп: ИАПФ и сартаны, бета-блокаторы и антагонисты кальция, диуретики, эфиры полиненасыщенных жирных кислот, сердечные гликозиды, метаболические средства и препараты с Калием+ и Магнием++. Многие лекарства уже были разобраны при лечении гипертонии, аритмии. Далее рассмотрим, какие сердечные препараты используются в основном для лечения для пожилых пациентов, поскольку ХСН – возрастная патология, формирующаяся на протяжении длительного времени.

Этиловые эфиры ПНЖК

Эфиры полиненасыщенных ЖК – назначаются в терапии ХСН в качестве дополнительного средства, регулирующего обмен жиров и свертываемость крови.

Омакор

Наиболее популярен в этой группе – Омакор (1 500 руб.), снижающий низкоплотные липиды и предупреждающие агрегацию эритроцитов, тромбоцитов.

Сердечные гликозиды

урежают ЧСС и увеличивают сократительную способность миокарда. Их главный недостаток – токсичность. При накапливании в организме препараты могут спровоцировать остановку сердца, поэтому назначаются только врачом и под его пристальным наблюдением.

Препараты, содержащие калий и магний

Калий магний в таблетках

Микроэлементы необходимы сердцу для нормальной работы. Если калия и магния недостаточно возникает аритмия, развивается атеросклероз. Часто дефицит минералов наблюдается во время терапии диуретиками (микроэлементы выводятся вместе с уриной). Самыми популярными считаются Панангин (126 руб.) и Аспаркам (37 руб.).

Метаболические средства

Улучшить обмен веществ в кардиоцитах призваны . Лекарства непременно должны быть включены в список сердечных препаратов, которые необходимы для коррекции общего состояния пожилых пациентов. Самыми известными являются: Предуктал (758 руб.), Милдронат (229 руб.), Актовегин (549 руб.). Препарат Триметазидин (99 руб.) допускается для лечения стенокардии, если ни одно другое средство не в состоянии контролировать симптомы болезни.

Читайте также:  Список главных причин геморроя: проверьте, есть ли Вы в группе риска?

Противопоказания

При лечении сердечной патологии препаратами разных групп различают абсолютные и относительные противопоказания к их приему. Общим абсолютным ограничением к использованию лекарств является индивидуальная непереносимость компонентов средства и интоксикация лекарственными препаратами.

Общими относительными противопоказаниями являются:

  • гипотония,
  • экстрасистолия,
  • сердечные блокады разной степени тяжести,
  • гипокалиемия,
  • пароксизмы,
  • митральный стеноз.

Побочные эффекты

Негативные последствия от приема препаратов для сердца заключаются в развитии:

  • мигрени,
  • приливах,
  • пастозности тканей,
  • сухого кашля,
  • бронхоспазма,
  • депрессии,
  • бессонницы,
  • нарушении электролитного баланса,
  • диспепсии:
  • подташнивания,
  • ухудшения аппетита,
  • нарушения остроты зрения,
  • спутанности сознания, галлюцинаций,
  • необычности поведения.

Препараты скорой помощи для сердечника из домашней аптечки

Сердечно-сосудистая система – важнейшая (наряду с дыхательной) для жизнедеятельности организма. Острая недостаточность кровообращения, работы сердца без своевременной, надлежащей медицинской помощи приводят к летальному исходу. Поэтому сегодня разработаны стандарты оказания помощи при заболеваниях сердца и сосудов в разных условиях, при разных патологиях. Алгоритмы введения лекарств для поддержания сердца просты и продуманы до мелочей.

Однако каждый больной с заболеваниями сердца и его близкие должны понимать, что если за грудиной только начинают появляться неприятные ощущения, которые сопровождаются тем, что , а эффекта от нитратсодержащих средств нет в течение 15 минут – это повод для вызова Скорой помощи. Подозрение на ОИМ, инсульт может быть снято только после проведения ЭКГ-диагностики. Если ситуация серьезная – необходима госпитализация в стационар.

Таблетки аспирина и нитроглицерина

Препараты для экстренной помощи в домашних условиях представлены в таблице:

Состояние Препарат
Острый коронарный синдром, подозрение на инфаркт или инсульт Нитроглицерин под язык и Аспирин каждые 5-10 минут по таблетке до приезда врачей. Можно разжевать таблетку Пропранолола при тахикардии
Гипертонический криз Клонидин до 0,6 мг каждый час, Каптоприл или Карведилол – 0,25 мг
Коллаптоидное состояние Препараты вводятся инфузионно – это хлористый калий (объем циркулирующей крови), Преднизолон (воспаление), Аминазин (спазм)

После прибытия медиков нужно сообщить о сделанных инъекциях, принятых таблетках, наличии аллергий на лекарства, чтобы избежать передозировки или отравления.

Профилактические средства

Эффективность и своевременность оказанной терапии чрезвычайно важна, поскольку коррелируется риском летального исхода. Но и профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы играет не последнюю роль в жизни человека.

Предупредительные меры спасают от инфаркта, инсульта, других кардиогенных катастроф, ТЭЛА. К профилактическим препаратам относят:

  • статины (Питавастатин – 450 руб., Крестор – 1 401 рубль, Розулип – 464 руб. – представители последнего, 4 поколения) и фибраты (Клофибрат – 1 040 руб., Фенофибрат – 343 руб., Гемфиброзил – 1670 руб.),
  • антиангинальные лекарства (Папаверин – 9 руб., Валидол – 20 руб., Рибоксин – 34 руб.),
  • гипотензивные средства (Ренитек – 60 руб., Норваск – 265 руб., Амлодипин – 39 руб.),
  • метаболические препараты (Берлитион 300 – 519 руб., Карнилев – 850 руб., Коэнзим Q10 – 529 руб.),
  • витаминно-минеральные комплексы (ДоппельГерц-актив – 640 руб., Супрадин – 342 руб., Витрум – 399 руб.).

Регулярное применение сердечно-сосудистых препаратов снижает риск смертности, гарантирует активное долголетие с сохранением качества жизни.

Литература

  1. Бритов, А.Н. Место агонистов имидазолиновых рецепторов при лечении больных артериальной гипертонией Текст. / А.Н. Бритов, О.А. Орлова // Российский кардиологический журнал.- 2006.
  2. Волков, B.C. Патогенез артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом 2-го типа Текст. / B.C. Волков, С.А. Роккина, О.Б. Поселюгина // Клиническая медицина,- 2006.
  3. Гогин, Е.Е. Микроциркуляция при ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии Текст. / Е.Е. Гогин // Терапевтический архив.-2006.
  4. European Society of Hypertension European Society Cardiology Guidelines for the Management of Arterial Hypertension // J Hypertens.- 2003.
  5. Ovsyannikov K.V., Gurfmkel Y.I. Features of microcirculation in patient with arterial hypertension (by computerized capillaroscopy of nailfold) // Journal of Hypertension.- 2001.

 

Ссылка на основную публикацию