Атеросклероз почечных артерий – это поражение сосудов, питающие почки. Бляшка, которая разрастается за счет соединительной ткани, затвердевает от осевших на нее солей кальция, становится препятствием для нормального кровотока.
При уменьшении количества крови, поступающей к почкам в результате атеросклероза сосудов почки, организм вырабатывает гормон ренин, стимулирующий улучшение кровоснабжения. Сосуды от давления дополнительного объема крови расширяются, их стенки утончаются, теряют эластичность. Возможно развитие аневризмы. Чтобы усилить кровоток, выделяется все больше гормона, давление крови увеличивается, что заставляет работать с повышенной нагрузкой сердечно-сосудистую систему При увеличении нагрузки стенка аорты может разорваться. 25 процентов таких случаев заканчиваются смертью больного.
Другим осложнением, развивающимся при ухудшении кровоснабжения почек является почечная недостаточность. Из-за недостатка кислорода, питательных веществ, поступающих с током крови, начинается отмирание почечных тканей, наступает некроз органа. Тяжелые случаи не обходятся без хирургического вмешательства.
Что служит причиной возникновения болезни
Провоцировать атеросклероз почечных артерий могут следующие факторы:
- нездоровое питание,
- малоподвижный образ жизни,
- курение,
- чрезмерный прием алкоголя,
- гипертония,
- сахарный диабет,
- повышенный холестерин,
- лишний вес,
- подверженность стрессам,
- возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55),
- наследственность.
Стадии атеросклеротического поражения почки
Развитие болезни начинается задолго до его клинических проявлений. Различают несколько этапов:
- Доклинический. Симптомы отсутствуют. Изменения в почках определяются с помощью углубленных диагностических исследований.
- Этап проявления ишемических расстройств. Стадия формирования склеротических бляшек, затрудняющих кровоток. Основной симптом – повышение давления, появление в моче белка.
- Этап образования тромбов почечных артерий. Резкое ухудшение кровоснабжения почек. Проявляется резкой болью в паху, пояснице. Возможны повышение температуры, рвота.
- Этап развития осложнений. Клетки почки подвержены некрозу, происходит их замена рубцовой тканью. Артериальная система полностью теряет проходимость. Кровоснабжение нарушено. Почка не выполняет свои функции. Проявляется почечная недостаточность. Нагрузка на сердце возрастает, развивается гипертония.
Диагностика
Для эффективного лечения заболевания первостепенное значение имеет своевременная диагностика, обозначающая степень поражения сосудов, локализацию очагов поражения.
После анализа жалоб, первичного осмотра, электрокардиографии (ЭКГ), анализов мочи, крови на липидный комплекс, приступают к следующим исследованиям:
- ультразвуковая диагностика,
- компьютерная или магнитно-резонансная томография,
- контрастная ангиография.
Последний метод считают эталоном диагностического обследования при атеросклерозе. Это рентгеновское исследование системы кровообращения производят путем введения тонкого катетера через прокол кожи. В кровяное русло вводят контрастное вещество для определения места закупорки или сужения сосуда. Противопоказанием для ангиографии с контрастом служит почечная недостаточность.
Особенности лечения
По результатам комплексного обследования врач-уролог определяет тактику борьбы с заболеванием. Основными методами лечения атеросклероза являются медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство.
В начале заболевания хороших результатов можно добиться с помощью медикаментозных препаратов.
Обычно атеросклероз почечных артерий лечат используя такие группы лекарственных средств:
- Витамины. Применяют для активизации обмена веществ, усиления иммунитета,
- Антиагреганты. Препятствуют образованию тромбов в кровеносной системе,
- Ангиопротекторы. Улучшают состояние сосудов, нормализуют метаболизм, уменьшают проницаемость стенок,
- Спазмолитики. Снимают спазм гладкой мускулатуры,
- Сосудорасширяющие препараты. Способствуют расслаблению мышечного слоя сосудов, улучшают кровоснабжение,
- Средства, активизирующие липидный обмен: секвестранты (уменьшают содержание холестерина за счет связывания желчных кислоте), статины (угнетают производство холестерина печенью), фибраты (препятствуют образованию жиров).
При возникновении серьезных осложнений атеросклероза (тромбоза, аневризмы почечной артерии, полной закупорке просвета сосуда склеротическими бляшками) прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно используют следующие методы:
- протезирование – иссечение пораженного участка артерии, вживление имплантата,
- шунтирование – создание дополнительного пути для кровотока вокруг пораженного участка,
- стентирование – введение в просвет деформированной артерии расширяющегося сетчатого стента, обеспечивающего нормальный кровоток.
Хирургические операции на пораженных атеросклерозом сосудах почек сложны, требуют особой подготовки хирургов, небезопасны, из-за риска возможных осложнений.
Практически не вызывают послеоперационных проблем, проводятся под местным наркозом, не требуют длительного реабилитационного периода эндоваскулярные вмешательства. Воздействие на очаг поражения производят через прокол в коже с помощью узкого катетера. Используются для проведения баллонной дилятации – восстановления проходимости сосудов путем механического воздействия на склерозированный участок специальным раздувающимся баллоном и, уже описанного, стентирования.
Хирургические операции позволяют убрать тяжелые последствия атеросклероза, но не исключают повторного возникновения болезни.
Стойкой ремиссии помогут добиться здоровый образ жизни, посильная физическая нагрузка, диетическое питание. Эти же меры эффективны на начальной стадии заболевания, позволяют избежать развития тяжелых осложнений.
Основная задача пациента – предотвратить провоцирующие заболевания факторы:
- исключить курение, прием алкоголя,
- обеспечить щадящий режим работы/отдыха,
- ежедневно выполнять пешие 30-минутные прогулки в быстром темпе до пота, утреннюю гимнастику в начале дня,
- избегать стрессовых ситуаций,
- перейти на здоровое питание с обилием овощей, фруктов, зелени, отварными рыбой, птицей, маслом льна, рыбьим жиром (содержащих омега 3 жирные кислоты) , полным исключением жиров животного происхождения, выпечки, сладостей.
Для предотвращения осложнений от длительного приема медикаментов во время ремиссии, по согласованию с лечащим врачом, желательно переходить на гомеопатическое лечение, фитопрепараты, проверенные временем народные методы лечения:
- Сок сырого картофеля. Помыть, натереть на мелкой терке картофелину среднего размера вместе с кожурой. Отжатый через марлю сок пить каждое утро в течение длительного времени,
- Настойка из цветков каштана. 20 граммов цветков заливают стаканом водки. Настаивают две недели. Пьют по 20 капель три раза/день перед едой в течение месяца. Через 10 дней перерыва курс лечения можно повторить.
- Смесь из сухофруктов. Пропустить через мясорубку многокомпонентную смесь из одинакового количества (по 300 граммов) изюма, кураги, чернослива, лимонов, меда. Принимать по 1 ст. л. 2 раза/день за полчаса до приема пищи,
- Льняное масло. Пить по столовой ложке за полчаса до еды,
- Настой из плодов шиповника, боярышника. Поместить в термос по две столовые ложки плодов указанных растений, залить литром кипящей воды. Настаивать 6-8 часов. Пить как чай три раза/день по ¾ стакана.
При своевременной диагностике, тщательном выполнении всех рекомендаций врача-уролога болезнь удается излечить.
