Гематокрит – что это за анализ, его нормы и причины отклонения

Содержание

Важным показателем при определении пропорционального состава крови является гематокрит. Он отражает процентное соотношение эритроцитов и плазмы. Небольшие отклонения этого показателя могут считаться для организма естественным явлением.

Если же изменения существенные – они указывают на патологический процесс в организме. По этой причине гематокрит используется для выявления и последующего контроля заболеваний, который связаны с уровнем эритроцитов.

Что такое гематокрит?

Указанная величина относится к группе анализов на форменные элементы крови. Гематокрит – это концентрация красных клеток в ее составе в зависимости от общего объема. Реже данное исследование определяется как соотношение всех компонентов биологической жидкости (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов) к имеющемуся количеству крови.

Разницы между обоими методами почти нет, потому что 99% объема биологической жидкости – красные тельца.

Норма гемотокрита

В норме соотношение составляющих колеблется у взрослых на уровне 47% – отклонение значение в какую-либо сторону указывает на возникновение патологий. Показатель определяют после забора крови из вены. Биологический материал в стерильной пробирке устанавливается в центрифугу, где кровь делится на составные части под действием центробежной силы.

Каждый клеточный компонент имеет свой удельный вес и после центрифуги содержимое пробирки состоит из нескольких слоев. По делениям на колбе лаборант определяет количество компонентов крови, затем рассчитывает все в процентном соотношении.

Современное оборудование позволяет обойтись совсем без человеческого участия, поэтому показатель гематокрита определяется с абсолютной достоверностью.

Возраст	Женщины Ht %	Мужчины Ht %
17-19 лет	32,0-43,5	35,5-48,5
20-29 лет	33,0-44,5	38,0-49,0
30-39 лет	33,0-44,0	38,0-49,0
40-49 лет	33,0-45,0	38,0-49,0
50-65 лет	34,0-46,0	37,5-49,5
более 65 лет	31,5-45,0	30,0-49,5

Если гематокрит повышен

Чем опасно повышение гематокрита у взрослого? Одной из главных опасностей состояния является увеличение вязкости крови. Увеличивается риск возникновения тромбов, которые могут перекрыть кровоток в области любой органической системы.

При повреждении нижних или верхних конечностей тромб в крупном сосуде может привести к ампутации – возникновение затора в отделах головного мозга или сосудах сердца провоцирует возникновение инсультов, инфарктов… В 30% случаев после инфаркта пострадавший умирает еще до получения медицинской помощи.

Могут стать причиной повышения гематокрита эритроциты – именно эта составляющая крови в большей степени влияет на ее вязкость.

Первичные и вторичные эритроцитозы возникают:

при хронических заболеваниях легких;
эритремии – так называется лейкоз крови, при котором эритроциты в крови бесконтрольно размножаются – чаще болеют люди преклонного возраста;
при поликистозе в почках или возникновении в них новообразований;
в состоянии кислородного голодания;
при дегидратации – обезвоживании организма;
во время шоковых состояний, вызванных травматическими повреждениями – ожогами, острыми гнойно-воспалительными процессами.

У взрослого нарушает качество крови длительное злоупотребление вредной привычкой – курением.

Длительное проживание в горной местности или нахождение там по виду профессиональной деятельности также патологически меняет состав крови.

Если гематокрит понижен

При пониженном гематокрите количество эритроцитов в крови недостаточное, а это значит, что она разжижена, свертываемость понижается, что увеличивает риск развития внутренних и внешних кровотечений даже при незначительных воздействиях.

Внутреннее кровотечение может вызываться и истончением сосудистых стенок в связи с хроническими или приобретенными заболеваниями.

Вызывают состояние:

травмы или операции с большими кровопотерями;
беременность;
анемия;
заболевания кроветворной системы, при которых нарушается выработка эритроцитов или они разрушаются;
патологические изменения функции печени.

Что это значит, когда гематокрит повышен или понижен? Все это свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Изменения в крови при беременности

Женщина, находящаяся в состоянии вынашивания малыша, испытывает естественное увеличение количества крови, за счет которого гематокрит незначительно снижается.

После рождения все показатели приходят в норму, в противном случае — неудовлетворительные результаты анализов корректируются приемом железосодержащих препаратов.

Предельно низкие показатели приводят к недомоганию и вероятности развития анемии. Концентрации эритроцита менее 30% опасны для будущего малыша, поскольку плод начинает испытывать кислородное голодание.

Нюансы определения гематокрита

В некоторых случаях показатель может оказаться недостоверным. В этих случаях применяется повторная оценка, во время которой кровь берут по определенным правилам, и направляют пробирку с кровью в лабораторию с полностью автоматизированным определением результата.

Неправильное значение выявляется, если у ходячего пациента берут анализ:

лежа или после усиленной физической нагрузки, во время которой с потом потеряно много жидкости;
когда никак не удается найти вену, и долго конечность пережимают жгутом;
только-только проведи процедуру внутривенного вливания, и сразу же из этой же вены произвели забор крови.

На неточность показателя обычно указывает отсутствие симптомов, характерных для данного состояния.

Восстановление нормального показателя

При пониженном уровне

Значительное отклонение показателя гематокрита от нормы требует обязательного лечения. Но это не значит, что заболевание, вызывающее изменения, устраняется – состояние стараются нормализовать с помощью купирования опасных симптомов. При эритремии через день проводят замещение физиологической жидкости – крови –выпуская до 0,5 л и замещая реополиглюкинами – растворами, снижающими вязкость.

Проводят эритроцитаферез – с помощью специального аппарата корректируется состав крови экстракорпоральным путем – вне тела. Назначают антиагреганты и антикоагулянты – препараты, купирующие группирование клеток и понижающие свертывание крови.

Некоторые из них приходится принимать длительное время, например, «Курантил» или «Аспирин».

При их назначении учитываются побочные эффекты и заболевания, имеющиеся в анамнезе.

Если гематокрит повысился физиологически, достаточно спуститься ниже к уровню моря, отказаться от курения и изменить рацион.

Рацион для снижения гематокрита

В дневное меню ежедневно нужно включать грейпфрут – он содержит флавониды, которые уменьшают количество эритроцитов;
Необходимо расширить питьевой режим за счет чистой и минеральной воды без газа, натуральных соков, морсов и компотов. При этом алкоголь и кофе следует из рациона исключить – напитки обладают мочегонным действием, что приводит к дальнейшему обезвоживанию.

Желательно ввести в дневное меню ягоды в чистом виде и блюда из продуктов, которые являются антиоксидантами – чернослив, фасоль, горох.

При повышенном уровне

Для повышения гематокрита назначают препараты с железом – в зависимости от тяжести состояния их вводят в организм инъекционно или перорально.

В рацион необходимо вводить красное мясо, печень, яйца, орехи, фрукты – кроме цитрусовых.

При беременности этот показатель постоянно контролируют и, если он намного отличается от нормы, женщину госпитализируют для проведения терапевтических мероприятий.

Препараты железа и витамины группы В в этом состоянии вводить в организм можно только под постоянным врачебным контролем. Повышение или понижение гематокрита – это не болезнь, и только по его изменению диагноз поставить невозможно.

Состояние может быть вызвано на влияние внешних и внутренних факторов у здорового организма, поэтому по одиночному изменению показателя нельзя судить о здоровье пациента.