Гемоглобинемия

Гемоглобинемия – состояние, при котором происходит повышение концентрации свободного гемоглобина в плазме крови.

гемоглобина

Причины возникновения

Почему развивается гемоглобинемия и каковы ее основные причины?

Обычно, повышение концентрации молекул гемоглобина наблюдается при повышенном разрушении эритроцитов.

Гемолиз красных кровяных клеток может происходить в ряде следующих случаев:

  • Отравление гемолитическими ядами (чаще всего при укусах змей) с последующим развитием ДВС-синдрома или массивных кровоизлияний,
  • Переливание несовместимой крови,
  • Инфекционных заболеваниях (непосредственно при малярии и как вторичный симптом при сепсисе),
  • Массивные ожоги (термические или химические), когда происходит распад белковых молекул, в том числе и гемоглобина,
  • Физиологическая гемоглобинемия. Развивается в результате воздействия на эритроидные клетки, расположенные в ткани легких или желудка (при курении, гастрите, язвенной болезни).

Все перечисленные состояния приводят к тому, что происходит выход молекул гемоглобина из эритроцитов. Как это проявляется?

Симптомы болезни

Визуально, у пациентов с высоким содержанием Hb в плазме наблюдается гиперемия кожных покровов и слизистых оболочек (без увеличения регионарных лимфоузлов и симптомов простудных заболеваний – температуры, слабости).

 

Также о высоком содержании свободного гемоглобина можно судить по окраске крови при изучении ее в спектроскопе (появление характерных цветовых линий).

В результате “очистки крови” в печени и селезенке, может происходить их увеличение, что выявляется при пальпации или ультразвуковом исследовании.

Гемоглобинемия приводит к повышению содержания билирубина – продукта распада гемоглобина.

При этом, наблюдается изменение окраски кожных покровов (преимущественно, желтого цвета).

Если концентрация HB значительно повышена, может наблюдаться изменение цвета мочи (из-за уробилина, придающего ей так называемый “цвет пива”).

Обязательно провести дифференциальную диагностику с гепатитом и другими заболеваниями печени. Кроме того, часто происходит изменение структуры каловых масс .

Читайте также:  Причины повышения моноцитов в крови взрослых и детей

Косвенным симптомом повышения концентрации Hb может считаться “сгущение” крови.

Об этом можно судить на основании довольного быстрого заживления ран и наличия внутрисосудистых тромбов, определяемых при ультразвуковых исследованиях или ангиографии.

 

Ссылка на основную публикацию