Билирубин образован в результате переработки разрушенных эритроцитов. По количеству билирубина врачи определяют состояние печени и желчевыводящих путей. При отклонении показателей от нормы происходит развитие патологий, поэтому пациент должен знать норму фракций билирубина, о чем подробнее расскажем в данном материале.
Содержание
Билирубин 2, что такое?
Билирубин – продукт обмена веществ, образованный из расщепленного гемоглобина (в печени).
Если подробнее, то процесс образования билирубина будет следующим: за 24 часа ликвидируется 1% эритроцитов. Из содержащегося (в эритроцитах) гемоглобина образуется 300 мг билирубина, который изначально является ядовитым. Поэтому в печени осуществляется его обезвреживание с помощью других клеток.
Билирубин имеет иное название – желчный пигмент, поскольку имеет желто-зеленый цвет. В чистой форме билирубин выглядит как ромбовидный кристалл коричневого оттенка.
Важно! Основная функция – контроль над функциональностью печени, органов кроветворения и желчевыводящих путей.
Билирубин делится на 3 фракции, а именно:
- Непрямой – несвязанный ядовитый пигмент, не растворяемый в воде.
- Прямой – образован в результате реакции с глюкуроновой кислотой, растворяется в воде. Часть данного вида образована в печени и выходит с желчью, а другая 2, проникает в кровь и выводится с мочой (или калом).
- Общий – подразумевает соединение двух вышеуказанных фракций.
Норма общего билирубина
При рождении у младенца происходит распад фетального гемоглобина, который был необходим в период беременности. Таким образом, образуется большое количество билирубина.
Таким образом, норма у младенцев составляет:
2, Доношенные дети – до 25 мкмоль/л (далее мкм/л).
2, Недоношенные – 16-17,1 мкм/л.
При достижении возраста 1 месяц норма понижается до уровня совершеннолетнего пациента (21 мкм/л). Если говорить подробнее, то норма для детей старшего возраста равна:
- Старше 1 месяца до года – 21-23 мкм/л.
- 1-8 лет: 12-18 мкм/л.
- 10- 16 лет: 11-17 мкм/л.
У взрослых
Для пациента с 18 до 60 лет норма общего билирубина варьируется между 5-17 мкмоль/л (далее мкм/л).
У мужского пола норма примерно одинаковая (для всех возрастов) – 3,5-19 мкм/л.
У женского населения норма ниже, чем у мужского. Данное явление связано с меньшей выработкой эритроцитов, которые после распада преобразуются в билирубин.
Хотите больше узнать о билирубине?? Тогда переходите по ссылке.
Кроме того, норма изменяется при резкой смене климата, диетах, менструации, приеме лекарств. В итоге норма среди женщин составляет 3-18 мкм/л.
При беременности норма остается без изменений, если беременность протекает без осложнений. Но зачастую на 3 триместре происходят отклонения из-за нарушения оттока желчи (из печени). После появления ребенка на свет уровень билирубина нормализуется.
Прямой билирубин
У новорожденного норма составляет 0,5-10,2 мкмоль/л (далее мкм/л). У детей чуть постарше (1 месяц) норма равна 1–12 мкм/л. С 2-месячного возраста и до 14 лет нормальные показатели данной фракции билирубина составляют 5 мкм/л.
У взрослого пациента норма равна 1,7 – 5,1 мкм/л. При этом у мужского населения показатели будут выше (до 8 мкм/л), нежели у женского (до 4,3 мкм/л).
Подробнее о нормальных показателях прямого билирубина можно узнать по следующей таблице:
Наименование билирубина | Новорожденные | Дети до 2 недель | Дети от 1 месяца | Взрослые |
Прямой билирубин (в мкмоль/л) | 0,5-10 | 1-12 | 0-5 | 0-5,1 |
Нормальный уровень непрямого билирубина
Непрямой билирубин занимает 25% от общего объема билирубина. Норма у взрослого пациента составляет 1,7-17 мкмоль/л.
Важно! Именно непрямая фракция в чистом виде способна отравить организм.
Нормальные показатели билирубина можно более подробно изучить по следующей таблице:
Отклонения от нормы – что делать?
При отклонениях билирубина происходит сбой в работе одного из следующих органов: почки, микрофлора кишечника, желчный пузырь. Следовательно, развивается патология, которая способна «рвануть» в любом органе (чаще в самом слабом).
Основные симптомы для обращения к врачу: пожелтение кожи, боли с правой стороны под ребрами, тошнота, повышение температуры, горький привкус во рту, постоянное чувство усталости, нарушение аппетита, потемнение мочи.
Лечение повышенного билирубина
Методика снижения зависит от ряда факторов, например:
- Физиологическая желтуха у младенцев лечится с помощью фототерапии, которая помогает превратить непрямой билирубин в прямой.
- При повышении по причине выраженного гемолиза (разрушение оболочки эритроцитов и выведение гемоглобина в плазму) врач прописывает инфузионную терапию с введением глюкозы. Данная процедура представляет собой вливание специальной жидкости для восстановления объема и состава водного пространства организма.
- Для уменьшения токсичного воздействия часто применяют вливание (внутривенное) глюкозы и препаратов, которые напрямую воздействуют на токсины.
- При легком повышении доктор назначает медикаментозное и диетическое лечение, направленное на устранение причины заболевания.
В период выздоровления пациент должен соблюдать диету, исключив из рациона такие продукты, как: копчености, черный хлеб, газированные напитки, сладости, острые блюда, приправы, кофе, консервы, алкоголь, пшено.
Подробнее о повышенном билирубине читайте по ссылке.
Кроме того, блюда стоит готовить на пару или отваривать. При этом порции должны быть небольшими, но частыми (6 приемов пищи в день). Из продуктов и напитков стоит выбирать, например:
- Молочная продукция.
- Травяной чай.
- Каши (овсянка, гречка).
- Постный суп.
- Сладкие фрукты.
- Обезжиренное мясо.
- Яичный белок.
Лечение при понижении нормы
При снижении билирубина необходимо определить причину, а затем назначать соответствующее лечение. Например, при непроходимости желчевыводящих путей требуется удаление опухоли и камней (чаще происходит хирургическое вмешательство).
Для определения метода лечения, врач изначально назначает дополнительное обследование, которое включает:
- УЗИ печени.
- Анализы на гепатит.
- Печеночные пробы.
- Общий анализ крови.
- Анализы мочи (и кала).
Важно! Для всех возрастных категорий применяются одинаковые лекарственные препараты, только в разных пропорциях.
Подробнее о билирубине можно узнать из следующего видео:
Норма билирубина зависит не только от возраста, но и от половой принадлежности и особенностей организма. Следовательно, каждый пациент должен учитывать ряд нюансов, чтобы определить, находится билирубин в норме или нет? А поможет разобраться в этом вопросе врач и наша статья.