Общий анализ крови – лабораторное исследование, позволяющее выявить патологии на раннем этапе развития. Но как понять полученные результаты теста? И как правильно подготовиться к забору крови? На эти и другие вопросы ответим в нашем материале.
Особенности общего анализа
Общий анализ (далее ОАК) помогает выявить количество кровяных телец (всех типов), которые способны предоставить общую или расширенную информацию о текущем состоянии организма.
Так, именно ОАК является первым исследованием организма для выявления патологий. Самый первый анализ проводится, когда ребенку исполняется 5 дней.
С помощью ОАК можно определить основные параметры человеческой крови, а именно:
- Эритроциты.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
- Тромбоциты.
- Лейкоциты.
- Гемоглобин.
- Гематокрит.
- Цветовой показатель.
Кроме того, ОАК имеет 2 типа, а именно:
- Сокращенный – рассматривается общее количество элементов крови, например, гемоглобин, СОЭ.
- Расширенный – глубокое изучение клеток для получения полной информации о состоянии здоровья конкретного пациента. Забор крови производится из вены.
Расшифровка среди взрослых
Для получения достоверных данных по расшифровке ОАК пациент должен обратиться к терапевту, но предварительно стоит самостоятельно изучить показатели ОАК, о которых пойдет речь прямо сейчас.
Эритроциты
Красные кровяные тельца, они же эритроциты (аббревиатура RBC) выполняют транспортировку кислорода, углекислого газа по всем клеткам, таким образом, RBC относится к самой бесчисленной группе клеток.
Нормальное значение RBC среди мужчин (до 50 лет) составляет 3,9-5*1012г/л, а среди женщин – от 3,9 до 4,7*1012г/л. В пожилом возрасте данные показатели повышаются до 6*1012г/л. При этом уровень эритроцитов среди новорожденных имеет иное значение, нежели у взрослых пациентов, а именно: 6-9*1012г/л.
При снижении RBC возникает кислородное голодание, которое приводит к развитию анемии. При увеличении эритроцитов может развиваться тромбоз, патологии почек, опухоль.
Молодые клетки эритроцитов называются ретикулоцитами (RTC). Норма RTC среди взрослых пациентов составляет 0,2-1,2%, у детей – 3-12%.
СОЭ
Еще одним параметром изучения эритроцитов является уровень СОЭ, с помощью которого можно определить, с какой скоростью эритроциты отделяются от плазмы.
Оптимальный уровень СОЭ составляет:
- Женщины: 2-15 мм/ч.
- Мужчины: до 10 мм/ч.
- Дети: 2-10 мм/ч.
Основными причинами повышения СОЭ могут быть: травма, алкоголь, менструация, отравление, инфаркт, поражение почек, сифилис, туберкулез. Снижение наблюдается при проблемах с кровотоком, при плохой свертываемости крови.
Тромбоциты
Мелкие пластины, которые участвуют в свертываемости крови, называются тромбоцитами (PLT). Так, PLT первыми направляются к месту повреждения тканей с целью образования первичного тромба. Средняя продолжительность жизни тромбоцита составляет 8-10 дней.
Нормальный уровень PLT у взрослого человека и детей старше 1 года варьируется между 180-320*109/л. Новорожденные имеют повышенный уровень тромбоцитов, а именно: 100-420*109/л.
При значительном снижении PLT могут развиваться такие осложнения, как: лейкоз, цирроз печени, гепатит, грипп, корь. Высокое значение тромбоцитов может способствовать образованию тромбов, а также развитию лейкемии, заболеваний печени, воспалений.
Лейкоциты
Основная функция лейкоцитов (WBC, белые кровяные тельца) состоит в том, чтобы распознать и обезвредить вредные микроорганизмы с последующим выведением отмерших клеток из организма.
Норма WBC у взрослого пациента составляет 4-9*109/л, а у детей (6-16 лет) 2, 5-13*109/л (у новорожденных 6-17,5*109/л).
Лейкоциты имеют 5 основных подвидов, каждый из которых выполняет индивидуальные функции по защите организма, а именно:
- Эозинофилы (EOS) – необходимы при борьбе с аллергенами. Норма у мужского населения составляет 1-5%, а у женского – 4-12% (у детей – 1-6%).
- Нейтрофилы (NEU) – способны поглощать вредные микроорганизмы. Оптимальное значение сегментоядерных нейтрофилов среди детей до 12 лет составляет 40-60% от общего количества лейкоцитов (палочкоядерные нейтрофилы среди детей – 1-4%). При этом норма среди взрослых пациентов варьируется между 1-6% (палочкоядерные) и 47-72% (сегментоядерные нейтрофилы).
- Лимфоциты (LYM) – уничтожают пораженные клетки организма, а также запоминают вредные бактерии или вирусы, которые хоть раз атаковали организм (при вторичном вторжении). Норма среди взрослых: 19-40% (среди детей – 40-60%).
- Базофилы (BAS) – помогают в борьбе с воспалением, аллергией или ядами. Нормальное значение среди совершеннолетних граждан составляет 0,5-1%, а среди детей – 0,4-1%.
- Моноциты (MON) – подобные клетки первыми реагируют на вредоносные микроорганизмы, которые стремятся навредить организму. MON являются самыми крупными и активными клетками лейкоцитов. Оптимальный уровень у взрослых пациентов составляет 3-10%, а среди подрастающего поколения (3-12 лет) – 3-12%.
При проведении ОАК производится подсчет общего количества иммунных клеток, а также процентное соотношение их разновидностей друг к другу. При расширенном анализе врач определяет, какие именно виды WBC отклонились от нормы.
Подробнее о нормах ОАК среди взрослых пациентов можно узнать из следующей таблицы:
Гемоглобин
Белок, доставляющий кислород и углекислый газ по всем тканям и клеткам организма, называется гемоглобин (HGB). Данное вещество расположено внутри эритроцитов.
Норма среди взрослых и детей составляет (в г/л):
- Женщины: 120-140.
- Мужчины: 130-180.
- Новорожденные: 140-220.
- Дети: 110-150.
Снижение HGB может способствовать развитию анемии, патологий крови, опухоли. Повышенный гемоглобин приводит к появлению сердечного порока, рака.
Гематокрит
С помощью гематокрита (НСТ) врач может рассчитать количество эритроцитов (в процентах) от общего объема крови.
Нормальный уровень среди женского пола составляет 36-42%, а среди мужского – 40-48%. Среди детей значение НСТ будет следующим (в %):
- Новорожденные: 41-65.
- До 3 месяцев: 28-42.
- 3-6 месяцев: 31-41.
- 6-9 месяцев: 33-41.
- 1-3 года: 32-40.
- 4-12 лет: 32-43.
Повышение данного значения может свидетельствовать об обезвоживании организма, а также о развитии перитонита, опухолей почек, полицитемии (повышение эритроцитарного объема в крови).
Значительное снижение НСТ может быть связано с появлением анемии, онкологии, хронического воспаления, а также в связи с голоданием, поздним сроком беременности.
Цветовой показатель
Благодаря цветовому показателю (ЦП) можно выявить соотношение эритроцитов к уровню гемоглобина.
Нормальный уровень ЦП зависит от возраста пациента, а именно:
- Новорожденные: 0,9-1,3.
- 1-15 лет: 0,8-1.
- Взрослые: 0,8-1,1.
Снижение данного показателя происходит при развитии железодефицитной анемии, а повышение – при дефиците витаминов В12, В9, развитии рака, полипозе желудка (доброкачественная опухоль при образовании полипов).
Таблица: нормальное значение ОАК среди детей:
Как сдавать?
Для получения достоверной информации по ОАК, пациент должен тщательно подготовиться к подобной процедуре следующим образом:
- Анализ нужно сдавать в утренние часы (7-12 утра) натощак – последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до анализа. Исключение – экстренные случаи (аппендицит, инфаркт, срочная операция).
- Стоит отказаться от курения (за 3 часа до процедуры), поскольку происходящие спазмы сосудов способствуют замедленному поступлению крови к пальцам.
- Перед анализами разрешено пить обычную воду, все остальные напитки запрещены.
- За 3-5 дней до забора крови стоит отказаться от приема медикаментов. Если нет возможности отменить прием лекарств, тогда нужно уведомить об этом врача.
- За сутки нужно отказаться от: физического напряжения, стресса, употребления жирной, острой, копченой пищи, алкоголя, перегрева (ванна, сауна), массажа.
- Не стоит сдавать кровь в период менструального цикла.
- В случае заболевания анализ нужно сдавать не ранее, чем через 10 дней после полного выздоровления.
- Перед непосредственным забором крови необходимо спокойно посидеть не менее 15 минут.
- Повторный анализ (при необходимости) стоит сдавать в то же время, что и первый забор крови.
После соответствующей подготовки производится непосредственный забор крови из пальца (реже из вены). Образец крови можно получить с помощью прокола безымянного пальца руки с использованием скарификатора (стерильная трубка).
При этом первая капля крови удаляется ватным шариком. Забор производится с помощью пипетки в специальную тонкую трубку.
Нельзя растирать пальцы перед забором крови.
Для расширенного анализа требуется кровь из вены. Для проведения процедуры пациент принимает положение сидя (или лежа) и протягивает прямую руку медсестре, которая обрабатывает вену спиртовым раствором и пережимает предплечье специальным жгутом. Затем медработник производит прокол вены с помощью полой иглы. Образцы поступают в специально подготовленную колбу.
Затем кровь стоит направить на исследование в лабораторию. Средний период подготовки результатов анализа – 1-2 дня. В экстремальных случаях результат будет готов через 3-4 часа.
Туберкулез и общий анализ
Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний, которое не поддается лечению (при запущенной форме).
Данное заболевание имеет 2 формы, а именно:
- Скрытая – не является заразной, проявляется в форме кашля, отсутствии аппетита, потливости.
- Открытая – самая опасная форма данного заболевания. В связи с заражением окружающих, пациенты находятся в больнице закрытого типа.
Для подтверждения подобного диагноза изначально проводится расширенный анализ крови, который не способен подтвердить туберкулез. Но с помощью ОАК можно выявить признаки туберкулеза с помощью следующих показателей:
- СОЭ – при появлении туберкулезной палочки Коха уровень СОЭ будет значительно выше нормы – более 50 мм/ч.
- Лейкоциты – повышается уровень эозинофилов. Кроме того, будет увеличиваться значение нейтрофилов в сочетании со снижением количества лимфоцитов и моноцитов.
Подробнее о расшифровке общего анализа крови смотрите в следующем видео:
.
В конце нужно отметить, что в разных клиниках различаются показатели ОАК. Следовательно, для получения достоверной информации пациент должен обратиться к лечащему врачу.
При этом данный материал помогает в получении дополнительной информации по подготовке и расшифровке общего анализа крови.
