Все мы ни раз слышали слово ,инсульт, чаще всего оно вызывает ассоциацию с людьми пенсионного возраста. Но, увы, случается инсульт и у молодых людей: в результате имеющихся заболеваний, серьёзной травмы или нездорового образа жизни. Это вещь непредвиденная и значит важно понимать, что она собой представляет.
Суть и особенность патологии головного мозга
Инсульт – это резкое нарушение кровотока в головной мозг. Причиной инсульта становится разрыв или закупорка кровеносных сосудов тромбом: поступление кислорода и необходимых мозгу питательных веществ прекращается – клетки головного мозга отмирают.
Внимание! В любом из случаев инсульт оставляет свои следы – клетки отмирают навсегда и больше не могут нести возложенные на них функции. Тяжесть состояния и серьёзность последствий определяет количество времени, прошедшего до оказания медицинской помощи.
Причины и разновидности приступа
Стволовой инсульт – это нарушение мозгового кровообращения, произошедшее в стволе головного мозга. Ствол состоит из: продолговатого мозга, среднего мозга, моста и таламусов промежуточного мозга – каждый из них имеет свои функции.
Существует две разновидности стволового инсульта 2, геморрагический и ишемический:
- в первом случае – разрыв сосуда,
- во втором – тромб.
Ишемический
Так называемый ,инфаркт мозга в двух из трёх случаев становится следствием сердечно-сосудистых заболеваний, таких как:
- ишемическая болезнь сердца,
- гипертония,
- сердечная недостаточность.
Для полного понимания связи между сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом можем рассмотреть случаи с инфарктом миокарда и атеросклерозом сосудов.
- Атеросклероз сосудов – это хроническое заболевание, при котором под внутренней оболочкой артерии накапливается холестерин (от ведения малоподвижного образа жизни и употребления насыщенных жиров, трансжиров и холестерина с пищей). Справка: чаще всего от атеросклероза страдают сосуды нижних конечностей: длительное пребывание в положении стоя или сидя, избыточный вес – приводят к сужению просвета артерии(вены) атеросклеротической бляшкой.
Бляшка растёт, препятствует прохождению клеток крови по сосуду и увеличивает риск тромбообразования. Клетки крови накапливаются и в один момент срываются с места, отправляясь по артериям к сердцу.
Если тромб не остановился по пути к сердцу, то дальнейшие обстоятельства зависят от его размера: если небольшой – остановится в сосуде равном ему по диаметру (к примеру в артериоле), а если крупный, то может стать причиной инфаркта миокарда.
- Инфаркт миокарда это то же самое отмирание клеток вследствии дефицита кислорода. Действует механизм так же, как и с инфарктом: тромб срывается с места, доходит до, относительно его размера, маленького сосуда и закупоривает его препятствуя току крови. Её поступление к определённому участку сердечной мышцы прекращается, провоцируя принуждённое отмирание клеток – некроз.
После восстановления тока крови часть мышцы уже мертва и сердце не может выталкивать кровь в крупные сосуды с былой продуктивностью – в его отделах застаивается кровь, что максимально увеличивает риск формирования нового тромба. Всё повторяется по кругу – тромб, по той или иной причине (стресс, физическая нагрузка и т. п.), обрывается и двигается дальше, пока не найдет точку остановки.
Для изучения последовательности возникновения ишемического инсульта подобрана всего одна цепь взаимосвязей – на самом же деле ситуаций, повышающих риск возникновения этого инсульта, достаточно много: к разнообразным приобретённым патологиям могут добавляться врождённые и наследственные.
Геморрагический
Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, то есть разрыв сосудов. Поток крови повреждает окружающие ткани, вызывает появление отёков, гематом и смещений тканей. Снова же: клетки отмирают от недостатка кислорода и от воздействия со стороны воспалённых тканей.
Справка: в 80% случаев причиной геморрагического инсульта становится гипертоническая болезнь, в остальных 20% – атеросклероз, различные болезни крови, воспаления мозга.
Симптомы
Стволовой инсульт поражает сразу несколько отделов ствола головного мозга и имеет резкие симптомы, такие как:
- переменчивая температура тела,
- перекошенность лицевых мышц,
- изменение глубины и ритмичности дыхания,
- повышение показателей артериального давления,
- резкие изменения температуры тела,
- потеря сознания,
- потеря координации,
- головокружение в состоянии покоя,
- нечеткость речи,
- онемение в конечностях,
- временная потеря слуха и зрения,
- тошнота и рвота.
Симптомы проявляются в зависимости от локализации и охвата инсульта, но в большинстве своём симптоматика остаётся такая же: перекошенность лицевых мышц, нечёткость речи, онемение в конечностях, ухудшение координации и размытость зрения.
Лечение
При первых симптомах инсульта необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. На время ожидания бригады следует обеспечить больному человеку положение лёжа и следить за его состоянием вплоть до приезда скорой помощи.
По приезду бригады медики анализируют состояние пострадавшего, при потребности корректируют дыхательную и сердечную деятельность во время транспортировки.
В отделении интенсивной терапии специалист определяет причины нарушения мозгового кровообращения: обследование при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
- При ишемическом инсульте назначаются препараты, расширяющие сосуды и проводится соответственное обследование по обнаружению сердечно-сосудистых заболеваний и утолщённых сосудов.
- При геморрагическом инсульте применяются препараты для снижения давления.
Если при обследовании обнаружены такие осложнения, как воспаление тканей головного мозга или гематома:
- в первом случае – назначают противовоспалительные препараты,
- во втором случае – обходится без оперативного вмешательства только тогда, когда гематома незначительна и не представляет собой опасности.
Методы реабилитации:
- Двигательная – восстановление утраченных двигательных навыков.
- Речевая – может потребоваться помощь логопеда.
- Психотерапевтическая – больной человек слишком резко отстранился о привычной жизни и ему потребуется помощь психотерапевта.
- Когнитивная – восстановления памяти, мышления, внимания.
Лечение недифференцированными клетками
Стволовая клетка 2, это недифференцированные незрелые клетки, то, с чего начинается развитие любого многоклеточного организма. Такая клетка делится безграничное количество раз посредством митоза на две равные части – одна дифферинциирует в востребованную организму клетку (экто-, мезо- и энтодема), а вторая продолжает делится.
Стволовые клетки были обнаружены при углублённом исследовании развития эмбриона – от начала эмбриогенеза (эмбрионального развития) развитие нового организма стимулируют ,вспышки деления стволовых клеток. При окончании эмбрионального периода плод отделяется от матери (оболочки), но при нём остаётся плацента, содержащая в себе те самые стволовые клетки.
Справка: появилось понятие, как ,Банк пуповинной крови и стволовых клеток: при рождении ребёнка родители могут сохранить стволовые клетки именно в таком банке и, даже по истечению многих лет, можно будет задействовать их в медицинских целях.
Изучив месторождение, функции и строение этой клетки медицина вышла на новый уровень – получила доступ к лечению инсультов, инфарктов, нервной системы, разнообразных заболеваний крови и онкологий.
Впервые реабилитацию после инсульта стволовыми клетками испытали в 2011 году в Glasgow7,s Southern General Hospital (Великобритания), вводя клетки в мозг пациентам уже через месяц испытаний были замечены улучшения на один пункт инвалидизации от инсульта, а через год уже на целых три.
Какие бы ни были прогнозы, но до полного изучения стволовых клеток такое лечение остаётся испытательным и проводится может только под наблюдением специалистов высшей квалификации и при условии применение современной медицинской аппаратуры.
Возможные последствия
Инсульт, это в любом случае отмирание клеток головного мозга и ухудшение его функциональности. В зависимости от его локализации могут пострадать те или иные функции организма:
- Продолговатый мозг – пищеварение, дыхание, сердечная деятельность, защитные рефлексы, жевание, глотание, сосание.
- Мозжечок – координация, равновесие.
- Средний мозг – регуляция тонуса мышц, зрение, слух.
- Промежуточный – координация работы внутренних органов, обмен веществ, гуморальная функция (поддержка постоянной температуры тела).
В зависимости от его обширности может быть присвоена инвалидность.
Последствием инсульта часто становится паралич конечностей, ухудшение речи или перекошенность лицевых мышц, но в случае со стволовым инсультом могут появиться затруднения с рефлексом глотания, дыхательной и сердечной деятельностью. Такие больные требуют постоянного присмотра.
Важно: вероятность встать на ноги увеличивается, учитывая такие факторы, как: возраст, физическая форма, отсутствие дополнительных заболеваний.
Прогноз выздоровления
В случае с инсультом, выздоровление – это огромный труд и врачей, и близких людей. Очень важно вовремя оказать помощь, вывести пациента из состояния ,кризиса и начать работать над скорейшей реабилитацией. Не всё можно исправить медикаментами, поэтому невероятно важно работать в коалиции с квалифицированным реабелитологом и научиться правильно ухаживать за больным.
Как ранее было сказано: всё зависит от обстоятельств, но выход всегда можно найти в методах реабилитации (путём стволовых клеток, либо посредством различных методик реабилитации).
Жизнь идёт – мир не стоит на месте. Ещё в начале 2000-х инсульт считался неизлечимым – люди с подобной патологией были пожизненно привязаны к инвалидной коляске, лишены полноценной жизни. Но от 2010-х появилась новая специализация – реабелитолог и, такое понятие, как лечение стволовыми клетками. Эта инновация помогла многим вернуться в полноценную жизнь. Чем дальше уйдёт наука, тем больше судеб будет спасено.
