Глимепирид — это современное лекарство стимулирующее выработку инсулина, устраняющее гликемию.
Впервые медикамент производился компании «Санофи».
Сегодня в каждой стране изготавливается такое лекарство.
Инструкция по устранению гликемии несложная, препарат имеет много аналогов, доступных по цене. Лекарство является неотъемлемой составляющей комплексного лечения, монотерапия не устраняет гликемию.
Показания к применению
Глимепирид прописывают при диабете 2 типа, когда рацион и физкультура не приносят результатов, снижение веса не облегчает состояние.
Если лекарство недостаточно эффективно, можно комбинировать его с метформином или искусственным инсулином.
Глимепирид выпускается в таблетках и капсулах, делится на 4 вида:
- 1 мг розовые капсулы,
- 2 мг салатовые,
- 3 мг желтые,
- 4 мг синие.
Капсулы находятся в алюминиевых блистерах в картонной упаковке. Максимальный срок хранения — 3 года при комнатной температуре.
Стоимость препарата в аптеках — от 153 до 355 руб. Глимепирид продается только по рецепту.
В одну таблетку входит активный компонент глимепирид от 1 до 6 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза, полисорбат 80,повидон К-30.
Инструкция по применению
Чтобы купировать гликемию полностью, недостаточно употреблять одни медикаменты. Пациентам организовывают низкоуглеводный рацион, спокойную обстановку с минимальным количеством нервных раздражителей. Врачи постоянно наблюдают диабетика, выполняется регулярная зарядка с умеренными физическими нагрузками.
Глимепирид является составляющим элементом комплексной терапии. Силовые упражнения выполняются 2-3 раза в неделю. Прогулка в среднем темпе 3 раза в неделю. Плавание, катание на велосипеде – 1 раз в неделю. Каждый день необходимо подниматься по лестнице, спокойно гулять по улице.
Лечебная физкультура необходима человеку при диабете 2 типа, ведущему сидячий образ жизни. Без перерыва в неподвижной позе больному разрешают находиться максимум полчаса. Дозировка определяется в зависимости от стадии болезни, сопутствующих расстройств, самочувствия, возрастной категории, реакции организма на составляющие компоненты лекарства.
Глимепирид врачи советуют употреблять по 1 г в сутки. Через несколько недель, когда появятся первые результаты, дозировка меняется, чтобы повысить эффект. Редко врачи прописывают 4 мг в сутки. Максимально допустимое количество препарата составляет 6 мг в сутки. Предельное количество метформина не позволяет контролировать гликемию полностью. Поэтому диабетики употребляют и Глимепирид.
Комплексная терапия проводится с минимальной дозировкой Глимепирида. Регулярный мониторинг уровня глюкозы позволяет определить подходящую дозировку. Любые изменения в курс терапии вносятся только после одобрения врача. Возможна комбинация Глимепирида с инсулином. Дозировка в такой ситуации минимальная.
С учетом результатов анализов дозировка меняется через каждые две недели. Лекарство совмещают с приемом пищи, желательно пить таблетки на завтрак. Рекомендуется употреблять таблетки за 15 минут до еды, чтобы они начали действовать. Если пациент пропускает прием медикаментов, нужно употребить их при первой возможности без изменения дозировки.
Когда минимальная доза провоцирует гипогликемию, врачи отменяют препарат, поскольку пациент не может контролировать уровень сахара диетой, спокойствием, физкультурой. Резистентность к инсулину снижается, когда удается контролировать сахарный диабет 2 типа, постепенно необходимость в лекарствах исчезает. Изменить дозировку приходится при быстром снижении веса, изменении типа физических нагрузок, при сильных стрессах или под действием других факторов, усложняющих гликемические кризы.
Гипогликемия у плода возникает, если Глимепирид употребляется при беременности. Компоненты попадают в грудное молоко, влияют на здоровье новорожденного. Такое влияние на плод выявили ученые при проведении исследований на животных.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарство действует лучше при комбинации с такими препаратами:
- Инсулин,
- Аллопуринол,
- Дизопирамиддол,
- Миконазол,
- Тетрациклин,
- Азапропазон.
Употребление Глимепирида с некоторыми медикаментами провоцирует ослабление гипогликемического эффекта. Поэтому другие средства употребляются только после разрешения врача.
Снижение гипогликемического эффекта и повышение сахара в крови возникает при комбинациис такими лекарствами:
- барбитураты,
- ГКС,
- диазоксиды,
- диуретики,
- эпинефрин,
- глюкагон.
Симптомы гипогликемии ослабляются или полностью устраняются при взаимодействии с бета-адреноблокаторами. На фоне употребления Глимепирида возникает изменение активности производных кумарина. При одновременном употреблении медикаментов, снижающих выработку крови костным мозгом, повышается вероятность миелосупрессии. Спиртные напитки по-разному влияют на гипогликемический эффект.
Перечислим основные побочные эффекты:
- сложная гипогликемия, напоминающая инсульт, но симптомы устраняются после купирования синдрома,
- проблемы со зрением из-за изменения сахара в крови, ведущие к деформации хрусталика, изменению угла преломления света,
- проблема с форменными элементами крови,
- рвотные позывы, тошнота, понос, болит живот, печень выделяет много ферментов, появляется желтуха, холестаз, в сложных ситуациях развивается почечная недостаточность,
- проблемы с иммунитетом, аллергия, васкулит, чувствительность к свету, быстро снижается артериальное давление, появляется одышка, анафилактический шок. При первых признаках крапивницы необходимо обращаться к специалисту.
Иногда уменьшается количество натрия в крови.
Нельзя употреблять в таких ситуациях:
- беременность,
- аллергия на составляющие компоненты,
- пациентам с кетоацидозом,
- при диабете 1 типа,
- при предкоматозном или коматозном состоянии.
Противопоказанием является болезни печени и почек.
Передозировка является причиной гипогликемии, которая продолжается до 3 дней. После ремиссии часто возникает повторное осложнение. Признаки не уходят в течение дня после поглощения лекарства в ЖКТ.
Возникают такие симптомы:
- тошнота,
- рвотные позывы,
- болит правый бок,
- эмоциональная возбудимость повышается,
- руки трясутся,
- ухудшается зрение,
- проблемы с координацией движений,
- человек теряет сознание,
- появляются судороги,
- постоянно хочется спать.
Чтобы снизить действие лекарства, необходимо вызвать рвотный рефлекс или промыть чем-то желудок, выпить активированный уголь, слабительное. В некоторых случаях больного отправляют в больницу, вкалывают глюкозу, следят за уровнем сахара в крови.
- Амапирид,
- Глибенкламид,
- Амикс,
- Манинил.
Это не полный перечень препаратов, каждый год на рынок поступают новые медикаменты.
Константин, 48 лет:
Глимепирид употребляю с начальной дозировкой 2 мг, сейчас принимаю 4 мг 2 раза в день утром и вечером. Покупаю отечественное лекарство, поскольку импортное стоит слишком дорого. Сахар удается снизить с 13 до 7, для меня это хороший показатель. Врач советует пить таблетки перед плотным ужином или завтраком. В противном случае сахар слишком сильно снижается. На завтрак приходится есть кашу, мясо, запивать все молоком.
Ольга, 57 лет:
После приема у эндокринолога мне скорректировали терапию и прописали Глимепирид. Лекарство хорошо снижает сахар в крови. Сначала я приобрела Глимепирид канон, эффект оказался удовлетворительным, поэтому стараюсь употреблять только это лекарство. Таблетки небольшие, удобно глотаются. Инструкция к лекарству очень большая, производители с ответственностью относится к своим покупателям. Побочных эффектов возникает мало, возможно мне нужно благодарить свой организм за это.
Лекарство используется для улучшения показателей гликемии диабетиками с вторым типом заболевания. Инструкция не определяет, в каких именно случаях нужно применять такой препарат, лекарство и курс терапии определяет только эндокринолог. Сахар у диабетиков повышается из-за плохого восприятия ферментов поджелудочной, снижения выработка инсулина. Резистентность возникает до первых симптомов диабета, выявляется у пациентов с ожирением.
Проблемы возникают из-за плохого качества продуктов, в пассивном образе жизни и проблемах с лишним весом. В таком состоянии инсулин вырабатывается в больших количествах, клетки сильно сопротивляются, организм не может преодолеть это состояние, кровь плохо очищается от излишков сахара. Пациенту приходится изменить образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться, пить таблетки.
