Периндоприл – надежное средство лечения гипертонии и сбоев сердечной деятельности, спровоцированных различными причинами, включая почечные недуги.
Применяется при ишемии сердца, прописывается гипертоникам пожилого возраста и страдающим сахарным диабетом II типа. Он относится к группе ингибиторов АПФ, является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат, и назначается пациентам с различными заболеваниями сердца и артериальной гипертензией.
Периндоприл снижает артериальное давление, сохраняет эффективность на протяжении дня и легко переносится. У страдающих излишними килограммами и диабетом он благотворно влияет на метаболизм. Препарат достигает максимального эффекта через 4-8 часов после применения, эффект затем действует около суток. Выводится препарат из организма почками.
Клинико-фармакологическая группа
Ингибитор АПФ.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Периндоприл в аптеках? Средняя цена находится на уровне 100 рублей.
Форма выпуска и состав
Препарат Периндоприл выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального использования. Таблетки упакованы в блистеры по 30 штук в упаковку, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.
Состав 1 таблетки:
- действующее вещество: эрбумин периндоприла – 2, 4 или 8 мг (периндоприл – 1,669, 3,338 или 6,675 мг),
- дополнительные компоненты (2/4/8 мг): стеарат магния – 1/1/1,5 мг, частично прежелатинизированный кукурузный крахмал – 43,1/42,2/62,3 мг, тальк – 2/2/3 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 13/12,7/18,8 мг, кроскармеллоза натрия – 5/5/7,5 мг, моногидрат лактозы (молочный сахар) – 33,9/33,1/48,9 мг.
Фармакологический эффект
Периндоприл входит в группу ингибиторов АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Под действием препарата замедляется превращение ангиотензина-I в ангиотензин-II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.
Сосудорасширяющее действие — за счет того, что уменьшается концентрация ангиотензина-II в плазме крови. Повышается минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Артериальное давление понижается уже через час после приема лекарства. Эффект достигает максимума к 4-8 часу и продолжается в течение суток.
Показания к применению
От чего помогает Периндоприл? Показаниями по применению таблеток являются следующие заболевания или состояния:
- артериальная гипертензия,
- гипертония реноваскулярной этиологии,
- стабильная ишемическая болезнь сердца,
- профилактика повторного инсульта или инсульта после транзиторной ишемической атаки,
- хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания
В число противопоказаний к применению Периндоприла входят:
- повышенная индивидуальная чувствительность, приобретенная или наследственная непереносимость к составным компонентам фармацевтического препарата или всей группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента,
- период беременности,
- лактация или грудное вскармливание,
- ангионевротический отек наследственного или идиопатического происхождения,
- лекарственное средство не используется в педиатрической практике (до достижения возраста в 18 лет).
Отдельно стоит заметить, что существует целый ряд патологических состояний, когда применение препарата Perindopril не является полностью безопасным и требует постоянного диагностического контроля за всевозможными показателями организма с условиях лечебного стационара. Список состоит из таких заболеваний:
- аортальный или митральный стеноз,
- констриктивный перикардит,
- лейкопения,
- тяжелые аутоиммунные нозологические единицы соединительной ткани (в частности системная красная волчанка или склеродермия),
- гипонатриемия,
- наличие пересаженной донорской почки,
- гипертрофические кардиомиопатии,
- тромбоцитопения,
- цереброваскулярные заболевания,
- облитерирующий атеросклероз или сужение просвета сосудов другого происхождения (особенно русла, питающего сердечную мышцу),
- двусторонний стеноз приносящих артериол почек,
- гиперкалиемия,
- умеренная или тяжелая стадия почечной недостаточности,
- дегидратация и эксикоз.
Использование при беременности и лактации
Не известно насколько безопасно препарат может воздействовать на внутриутробное развитие плода, поэтому таблетки Периндоприл не назначаются для лечения беременных женщин. Если пациентка принимала препарат и у нее наступила беременность, следует немедленно прекратить применение таблеток и обратиться к врачу.
Так как активное действующее вещество препарата может выделяться с грудным молоком, то таблетки Периндоприл не назначаются кормящим матерям. При необходимости курса терапии женщине следует прекратить лактацию.
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано что таблетки Периндоприл следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды.
Дозировка лекарства определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента, согласно инструкции суточная доза на начальном этапе терапии составляет 2 мг. Если терапевтический эффект отсутствует или выражен слабо, то пациенту повышают дозу, однако не ранее, чем через 2 недели. Как правило, лекарство принимают 1 раз в сутки, продолжительность терапии зависит от показаний и особенностей организма.
Пациентам с нарушениями работы почек требуется индивидуальная коррекция разовой и суточной дозы.
Побочные эффекты
Прием рассматриваемого медикамента, как и любого другого препарата, не исключает возможности развития нежелательных реакций.
Для таблеток Периндоприл побочные действия по частоте встречаемости можно представить таким образом:
- часто — до 10% случаев приема: чрезмерное падение АД, астеноневротический синдром, сухой надсадный кашель, затруднение дыхания, шум в ушах и нарушение зрения, диспепсические проявления, нарушение стула, изменение вкусовых ощущений, аллергические проявления, судорожное подергивание мышц,
- редко — до 1%: нарушение сна, перепады настроения, бронхоспазм, сухость слизистых оболочек, отек Квинке, ухудшение работы почек, усиленное потоотделение, импотенция,
- крайне редко — менее чем в 0,1%: нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения ритма, болей в груди по типу стенокардии, острого инфаркта миокарда, воспаление легких с эозинофильной инфильтрацией, ринит, изменение анализа крови, нарушение работы печени и поджелудочной железы, спутанность сознания, экссудативная эритема.
Можно сказать, что этот медикамент переносится лучше, чем некоторые иные представители группы иАПФ. Для препарата Периндоприл побочные эффекты можно свести к минимуму за счет назначения минимальных доз.
Передозировка
Употребление периндоприла в дозировке, превышающей назначенную, провоцирует резкое снижение давления. Характерные сигналы передозировки — шоковое состояние, сильное сердцебиение, тревожное чувство, кашель и головокружение.
Облегчат симптомы таблетки активированного угля и промывание желудка. Для активизации притока крови к мозгу и сердцу человека нужно уложить на спину и приподнять ему ноги. Последующий вызов экстренной врачебной помощи обязателен!
Особые указания
Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:
- Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.
- Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.
- Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.
С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки, почечной недостаточности, системных заболеваниях соединительной ткани, одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития, при гиперкалиемии, хирургическом вмешательстве/общей анестезии, гемодиализе с использованием высокопроточных мембран, терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея), стенокардии, цереброваскулярных заболеваниях, реноваскулярной гипертензии, сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA, десенсибилизирующей терапии, аферезе ЛПНП, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, у пациентов негроидной расы.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые лекарства, если принимать их вместе с периндоприлом, могут чрезмерно повысить уровень калия в крови. Это называется гиперкалиемия, и может быть смертельно опасно. Рискованные лекарства — антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестеродиные противовоспалительные средства, гепарин, калийсберегающие диуретики. Не принимайте лекарства, содержащие калий. Не ешьте заменители соли, содержащие калий. Сообщите врачу обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые вы принимаете.
Подробное описание лекарственного взаимодействия периндоприла — читайте инструкцию по применению, которая находится в коробке с лекарством.
Отзывы
Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Периндоприл:
- Татьяна. Отличный препарат при гипертонии и ХСН. УЦ мужа на фоне приема престариума через 6 месяцев полностью прошли ангинальные боли и восстановилась работоспособнось. Принимает препарат уже четвертый год.
- Наталья. Отличный препарат при гипертонии и давлении. У мужа на фоне приема таблеток через 6 месяцев полностью прошли ангинальные боли и восстановилась работоспособнось. Принимает Периндоприл уже более 3-х лет.
- Тамара. На протяжении 4 месяцев пью периндоприл. Спустя 3 недели после начала курса давление стабилизировалось и держится весь день и ночь на уровне 130 на 80. До лечения оно ежедневно к вечеру подскакивало.
Аналоги
Наиболее распространенные заменители Периндоприла с рекомендациями по применению:
- Каптоприл. 20 таблеток по 25 мг — цена от 65 рублей. Популярный аналог периндоприла. Спектр применения — от артериальной гипертензии и сердечной недостаточности до диабетической нефропатии.
- Лизиноприл. 30 таблеток по 5 мг – от 73 руб. Дешевый вариант, рекомендации – те же. Существенное преимущество – можно назначать больным с лишними килограммами.
- Диротон. 14 таблеток по 10 мг – от 133 руб. Доступный ингибитор АПФ, обладающий более низкой биодоступностью при сравнении с периндоприлом. Эффект нужно ждать дольше.
- Парнавел. 30 таблеток по 4 мг – от 275 руб. В рекомендациях для назначения указываются артериальная гипертония и сердечная недостаточность.
- Перинева. 30 таблеток по 4 мг – от 234 руб. Ускоряет кровоток, но не увеличивает число сердечных сокращений. Показания идентичны предыдущим вариантам.
- Престариум А. 30 таблеток по 5 мг – от 404 руб. Дорогостоящий аналог, который расширяет сосуды и нормализует функционирование сердца. Эффективен для снижения вероятности инсульта.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения и срок годности
Хранить препарат необходимо в течение двух лет от момента производства. Детям допуск к препарату запрещён, необходимо хранить его в тёмном и сухом месте при температуре не выше примерно 25 градусов.