Цетрин

Цетрин – это антигистаминный препарат, устраняющий аллергические симптомы, как у взрослых, так и у детей. 

Относится к группе избирательных средств или гистаминоблокаторов. Активный компонент – цетиризин оказывает блокирующее действие на гистамин, тем самым не допускает его воздействия на рецепторы. Также снижает количество гистамина и предотвращает его миграцию в очаг уже имеющейся аллергии, снимает воспаления. При применении не производится ярко выраженное седативное воздействие, препарат не угнетает центральную нервную систему.

У 50% пациентов после приема 10 мг Цетиризина эффект проявляется уже через 20 минут, 95% пациентов чувствуют улучшение через 1 часа после приема таблетки/сиропа. Длительность блокады рецепторов гистамина — более 24-х часов. У детей до 2-х лет (в том числе у новорожденных) — примерно 12 часов.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Цетрин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 185 рублей.

Состав и форма выпуска

Производитель выпускает лекарство в форме:

• покрытых пленочной оболочкой таблеток 10 мг (упаковка №20 или №30),
• сиропа 1 мг/мл (флаконы 30 и 60 мл).

Таблетки Цетрина содержат в своем составе 10 мг цетиризина гидрохлорида, а также кукурузный крахмал, лактозу, повидон К30, стеарат магния.

В сиропе Цетрин активная субстанция содержится в концентрации 1 мг/мл. В качестве вспомогательных компонентов в препарат входят: бензойная кислота, сахароза, глицерин, динатрия эдетат, раствор сорбита, цитрат натрия, смесь фруктовых ароматизаторов ID20181PH, очищенная вода.

Фармакологический эффект

Препарат оказывает следующее воздействия на организм:

• устранение зуда,
• снятие и предотвращение отеков,
• уменьшение проницаемости капилляров и сосудов,
• уменьшение выхода жидкости в ткани,
• снятие спазма гладких мышц.

Цетиризин купирует гистаминовые рецепторы. Благодаря лечебному воздействию, выделяющийся гистамин не в состоянии связаться с рецепторами и не может оказывать раздражающего воздействия. Гистамин отвечает за развитие аллергических реакций. Цетрин блокируется развитие аллергических реакций в клетках организма, что в свою очередь способствует сокращению внешних проявлений аллергии – боль, зуд, отек, покраснение кожи и пр.

Препарат способен уменьшать выделение гистамина и снижать концентрацию эозинофилов в очагах аллергических реакций, что приводит к уменьшению количества эозинофилов и значительно снижает развитие поздних стадий аллергических реакций. Цетрин рекомендуется применять в качестве противовоспалительного средства, отрицательно воздействующего на выработку цитокинов, поддерживаюих воспалительный процесс в организме.

При лечебно-профилактическом приеме препарата отмечена его способность уменьшать развитие аллергических реакций в клетках бронхов, что снижает количество приступов астмы. Цетрин способен активно подавлять аллергическую реакцию у людей, болеющих дермографизмом и крапивницей.

Действие препарата отмечается через 20 минут после его приема. Длится эффект в течение 24 часов. Через 3 суток после прекращения применения Цетрина восстанавливается готовность к новым проявлениям аллергических реакций.

Показания к применению

От чего помогает? Цетрин следует применять для снятия симптомов аллергии при следующих состояниях:

• сезонные или постоянные насморки,
• аллергические конъюктивиты,
• проявления любых типов крапивниц,
• поллинозы,
• сильно-выраженные зудящие дерматозы: нейродермит, анатомический дерматит и др.,
• отек Квинке,
• кожный зуд (кроме экзем).

Противопоказания

Препарат не следует применять у пациентов с известной гиперчувстительностью к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам сиропа/таблеток, у беременных и у кормящих женщин.

• В педиатрии сироп назначают с двухлетнего, а таблетки с шестилетнего возраста.

Относительными противопоказаниями являются пожилой возраст и хроническая почечная недостаточность. Пациентам с ХПН и пожилым людям дозировка препарата подбирается индивидуально в зависимости от функционального состояния почек.

Назначение при беременности и лактации

Противопоказан при беременности. В случае применения в период лактации ребенка следует перевести на смеси для искусственного вскармливания.

Использование в педиатрии

Ввиду потенциального угнетающего влияния на ЦНС следует соблюдать осторожность при назначении цетиризина в каплях детям в возрасте до 1 года при наличии следующих факторов риска возникновения синдрома внезапной детской смерти (но не ограничиваясь этим списком):

•  синдром апноэ во сне или синдром внезапной детской смерти детей грудного возраста у брата или сестры,
• злоупотребление матери наркотиками или табаком во время беременности,
• молодой возраст матери (19 лет и моложе),
• злоупотребление табаком няни, ухаживающей за ребенком (1 пачка сигарет в день или более),
• дети, регулярно засыпающие лицом вниз, которых не укладывают на спину,
• недоношенные (менее 37 недель гестации) или рожденные с недостаточной массой тела (ниже 10-го процентиля от гестационного возраста),
• совместное применение препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки и капли Цетринследует принимать независимо от приема пищи запивая 200 мл воды.

• Взрослым и детям старше 6 лет препарат назначают в форме таблеток по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут, либо в форме капель 1, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут (10 капель), при необходимости дозу можно увеличить до 10 мг (20 капель) 1 раз/сут. Иногда начальной дозы 5 мг (10 капель) может быть достаточно для достижения терапевтического эффекта.
• Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут, детям в возрасте от 1 года до 2 лет 1, по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут, детям в возрасте от 2 до 6 лет 1, по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.

Т.к. цетиризин выводятся преимущественно почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.

При КК ,80 мл/мин (норма) или 50-79 мл/мин (легкая степень почечной недостаточности) препарат назначают в обычном режиме дозирования 1, 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. При КК от 30 до 49 мл/мин (средняя степень почечной недостаточности) препарат назначают по 5 мг (1/2 таб. или 10 капель) препарата 1 раз/сут. При КК от 10 до 29 мл/мин (тяжелая стадия почечной недостаточности) по 5 мг (1/2 таб. или 10 капель ) через день. При КК менее 10 мл/мин (терминальная стадия почечной недостаточности) применение препарата противопоказано.

КК для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:

КК (мл/мин) = [140 1, возраст (годы)] × масса тела (кг)/ 72 × ККсыворот (мг/дл).

КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.

При сочетании почечной и печеночной недостаточности препарат назначается также в указанном выше режиме.

Пациентам с нарушением функции печени при нормальной функции почек коррекция режима дозирования не требуется.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы не требуется.

Побочные реакции

Препарат имеет минимальные побочные действия и в большинстве случаев легко переносится пациентами. В редких случаях возможны следующие побочные эффекты:

1. Со стороны ЖКТ: сухость во рту, метеоризм, диспепсия, боль в животе, дискомфорт в процессе пищеварения.
2. Со стороны ЦНС: психомоторное возбуждение, головокружение, сонливость, слабость, мигрень, в редких случаях – головная боль.
3. Прочие: в исключительных случаях – аллергические реакции: отек Квинке, сыпь, зуд, крапивница.

Симптомы передозировки

При однократном приеме препарата в дозе 50 мг наблюдались следующие симптомы: спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, беспокойство, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.

Лечение: сразу после приема препарата 1, промывание желудка или стимуляция рвоты. Рекомендуется прием активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. При превышении дозы 10 мг/сут скорость психомоторных реакций может замедляться.
2. У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи, требуется соблюдение осторожности, т.к. цетиризин может увеличивать риск задержки мочи.
3. Метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, входящие в состав препарата в форме капель, могут вызывать аллергические реакции, в т.ч. замедленного типа.
4. Капли не содержат сахара, в качестве подсластителя используется сукралоза, не влияющая на содержание глюкозы в сыворотке крови, поэтому Цетрин в каплях можно назначать пациентам с сахарным диабетом.
5. Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что ингибиторы гистаминовых Н1-рецепторов (в т.ч. цетиризин) ингибируют развитие кожных аллергических реакций.

При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не было выявлено каких-либо нежелательных явлений при приеме препарата в рекомендуемой дозе, но в период лечения целесообразно воздерживаться от вождения автотранспорта и других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. При одновременном применении с ритонавиром AUC цетиризина увеличивалась на 40%, тогда как аналогичный показатель ритонавира слегка изменялся (-11%).
2. Одновременное применение с антибиотиками группы макролидов (азитромицин, эритромицин) и кетоконазолом не приводит к изменениям на ЭКГ пациентов.
3. В терапевтических дозах цетиризин не продемонстрировал клинически значимого взаимодействия с этанолом (при концентрации этанола в крови 0.5 г/л). Тем не менее, следует воздержаться от употребления алкоголя.
4. При изучении фармакокинетического взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом, диазепамом и антипирином клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.
5. При одновременном применении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16% (кинетика теофиллина не изменяется).
6. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Отзывы пациентов

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Цетрин:

1. Анастасия. У ребенка возникла аллергическая реакция на шерсть домашнего животного, страдали от сильного зуда. После использования сиропа Цетрин, признаки аллергии исчезли. Теперь препарат стал незаменимым в домашней аптечке
2. Татьяна. Ужасно хочется спать от цетрина, несмотря что пьешь его на ночь, на работе чувствуешь слабость и разбитость:.приходишь домой ( если ноги доведут)и отсыпаешься:.Ужасный препарат,от этого препарата пока зуд не прекращается:.
3. Снежанна. От поллиноза спасаюсь только Цетрином. При этом предпочитаю принимать его утром, а не на ночь. После приема утром ощущается минимальная сонливость, но после вечернего приема препарата – очень тяжело вставать. Для меня хватает одного приема на три дня. С признаками аллергии справляется отлично

Аналоги

Вместо Цетрина можно применять следующие лекарства:

1. Зиртек — оригинальный медикамент, который содержит в качестве действующего компонента цетиризин. Выпускается лекарство в каплях и таблетках. Антигистаминное средство можно прописывать детям старше 6 месяцев и пациенткам, кормящим грудью. Во время беременности от приема медикамента стоит воздержаться.
2. Эриус относится к заменителям Цетрина по терапевтической группе. Выпускается он в сиропе, обычных и рассасывающихся таблетках. Противоаллергическое средство может применяться у детей старше 6 месяцев. Оно противопоказано беременным и кормящим.
3. Супрастин относится к заменителям Цетрина по фармакологической группе. Медикамент продается в уколах и таблетках. Супрастин запрещен в новорожденный период, беременным и кормящим.
4. Кларитин — антигистаминное средство, терапевтический эффект от которого объясняется лоратадином. Выпускается оно в таблетках и сиропе. Препарат можно прописывать детям старше 2-х лет и женщинам в положении. Кларитин несовместим с грудным вскармливанием.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Супрастин или Цетрин 1, что лучше?

Цетрин относится к антигистаминным препаратам второго поколения, а Супрастин представляет первое поколение. Это означает, что при применении Цетрина побочные эффекты развиваются значительно реже и имеют меньшую степень выраженности, чем у Супрастина. Однако Супрастин обладает более сильным противоаллергическим действием.

На сегодняшний день врачи считают, что для самостоятельного применения необходимо выбирать Цетрин. Супрастин может применяться только в условиях лечебного учреждения под контролем врачей для снятия острой аллергической реакции, которую не удается купировать другими средствами. В развитых странах его запрещено применять у детей до 12 лет.

Супрастин сушит слизистые оболочки дыхательных путей, что приводит к высокому риску присоединения инфекции. В итоге в 70% случаев купирование аллергии Супрастином оканчивается бронхитом, ангиной или другим подобным заболеванием. Кроме того, данный препарат оказывает негативное влияние на центральную нервную систему, вызывая сильную сонливость, снижая способности к обучению и адекватному восприятию информации. Цетрин не вызывает подобных побочных эффектов. Поэтому, несмотря на более слабое антиаллергическое действие, следует предпочесть его вместо Супрастина.

Что лучше — Цетрин или Тавегил?

Препарат Тавегил выпускается австрийской компанией Nycomed Austria GmbH. В качестве активно действующего вещества в нем содержится клемастин — один из наиболее распространенных гистаминоблокаторов I поколения.

Обладает высокой холинолитической активностью, однако через ГЭБ проникает в меньших количествах, чем более ранние гистаминоблокаторы. В связи с этим седативный эффект у пациентов на фоне его применения развивается нечасто — меньше чем в 10% случаев. ПРи этом вероятность появления седативного эффекта повышается при парентеральном применении препарата

Тавегил выпускается в таблетированной и в инъекционной форме. Последнюю используют для профилактики и лечения псевдоаллергических и аллергических реакций, а также как дополнительное средство при ангионевротическом отеке и анафилактическом шоке.

ТСмах клемастина — в пределах 2-4 часов, цетиризина — 1 час. Антигистаминная активность клемастина достигает максимума в среднем через 6 часов, эффект сохраняется до 12 часов (иногда — в течение суток). Цетиризин же продолжает действовать более 24 часов.

Таким образом, преимуществами Тавегила являются хорошая изученность и длительный опыт применения, а также наличие инъекционной формы и невысокая стоимость лечения.

Преимуществами Цетрина являются более высокое сродство к рецепторам гистамина Н1-типа, большая продолжительность действия, низкая проходимость через ГЭБ, отсутствие тахифилаксии, отсутствие инактивации действующего вещества пищей.

Цетиризин не вызывает привыкания и седативного эффекта и, кроме того, практически не метаболизируется в организме, тогда как клемастин биотрансформируется практически полностью (в чистом виде вещество определяется в моче в очень малых концентрациях).

Зиртек или Цетрин 1, что выбрать?

Они являются препаратами-синонимами, поскольку они содержат одно и то же действующее вещество – цетиризин. Именно поэтому никакой принципиальной разницы между Зиртеком и Цетрином не существует. Можно выбрать любой препарат, который вам субъективно нравится больше. Если решающим фактором при выборе лекарственного средства является цена, то выбирайте Цетрин, который стоит существенно дешевле Зиртека.

Фармацевты считают, что Зиртек содержит цетиризин более высокой степени очистки, поэтому реже вызывает побочные эффекты. Однако практика их применения показала, что частота развития побочных эффектов у обоих препаратов 1, совершенно одинакова.

Цетрин или Эриус?

Основой препарата Эриус является вещество дезлоратадин — активный метаболит лоратадина, H1-блокатор III поколения. Обладая всеми преимуществами лоратадина, он проявляет высочайшую селективность в отношении рецепторов гистамина и крайне редко провоцирует развитие нежелательных реакций.

Применение Эриуса предпочтительно при долговременной терапии таких аллергических заболеваний как хроническая крапивница или круглогодичный ринит.

Сродство дезлоратадина к Н1-рецепторам в 50 раз больше, чем у цетиризина, поэтому Эриус — это доказано и во врачебной практике, и в клинических исследованиях — является более сильным гистаминоблокатором, чем его аналог.

Срок годности и условия хранения

Хранить препарат рекомендуется в недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов. Срок годности таблеток со дня даты изготовления составляет 2 года, не принимать внутрь после истечения срока годности.