Генерализованный атеросклероз – причины и лечение

Начинается атеросклероз повреждения внутренней оболочки артерий, вследствие чего в них скапливаются холестериновые отложения, когда одновременно поражаются несколько сосудистых бассейнов, говорят о генерализованном атеросклерозе.

Процесс образования холестериновой бляшки довольно длительный.

1. На первой стадии атеросклероза образуются холестериновые пятна или полоски. Под их воздействием стенка сосуда отекает, разрыхляется. Симптомов заболевания не наблюдается.
2. На второй стадии (липосклероза) в местах скопления жиров появляется соединительная ткань, образующая оболочку атеросклеротических бляшек. Сами бляшки, увеличиваясь, начинают мешать кровотоку. Кроме того, опасны фрагменты разрушающейся бляшки, которые могут полностью перекрыть просвет сосуда.
3. На третьей стадии (атерокальциноз) продолжается рост бляшек. Они уплотняются благодаря оседающим солям кальция. Сосуды теряют эластичность, не могут расширяться, чтобы компенсировать перекрытый бляшкой просвет артерии. Кровоснабжение внутренних органов ухудшается вплоть до полного его прекращения. Растет вероятность инсульта, инфаркта, острой ишемии нижних конечностей или других органов.

Генерализованный атеросклероз наиболее часто поражает коронарные сосуды, периферическая сосудистая система, шея, головной мозг.

Причины болезни

Повышенный уровень холестерина называют главной причиной образования бляшек.

Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

• Наследственность. Генетически предрасположенные к атеросклерозу люди, имеют нарушенный обмен веществ. Холестерин не до конца окисляется, его избыток постоянно попадает в кровь.
• Гипертония. Сердце при высоком давлении работает с возрастающей силой, что усиливает риск повреждения стенки сосудов, способствует развитию их склеротического поражения.
• Гиподинамия. Из-за снижения мышечной активности понижается скорость обмена веществ, замедляется процесс сжигания жиров, углеводов. Увеличивается свертываемость крови, что создает условия для образования холестериновых бляшек.
• Хронический стресс. Происходит выброс катехоламинов (предшественников адреналина) в кровь, что активизирует работу сердца. При этом повышается артериальное давление. Свертываемость крови растет, что провоцирует образование тромбов.
• Курение. Оседающие на стенках сосудов курильщиков вредные вещества из табачного дыма, провоцируют спазмирование сосудистой системы. Особенной опасности подвергаются артерии ног, сердца, головного мозга.
• Нездоровое питание. Избыточное поступление с пищей животных жиров способствует ухудшению липидного обмена, увеличению содержания холестерина.
• Сахарный диабет. При постоянно повышенном уровне сахара, стенки сосудистого русла подвержены воспалительным процессам, склеротическим поражениям.

Симптомы

Генерализованный атеросклероз долгое время может развиваться бессимптомно. При значительных нарушениях кровообращения, пациент замечает признаки заболевания, которые напрямую зависят от количества очагов поражения, их локализации, степени патологии. С развитием болезни количество симптомов постоянно растет, изменяется.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся случаи:

• Коронарные артерии питающие сердце. Имеет симптомы инфаркта, стенокардии: боль в груди, сердечные приступы, аритмия, сердечная недостаточность. Читайте также: о симптомах атеросклеротической болезни сердца.
• Брахиоцефальные артерии питающие головной мозг. Характерны головокружения, покалывания ног или рук, ухудшение памяти, зрения, тошнота, неустойчивость походки, заторможенность, нечеткая речь.
• Артерии брюшной полости, подколенной, бедренной, большеберцовой, отвечающих за кровоснабжение нижних конечностей. Возможны боль в ногах, перемежающая хромота, онемение, потеря чувствительности пальцев, быстрая утомляемость.

Все эти варианты заболевания при отсутствии квалифицированного лечения грозят тяжелыми осложнениями, вплоть до смертельного исхода.

Осложнения

Без грамотного профессионального лечения, генерализованный атеросклероз приводит к патологическим изменениям различных органов.

Наиболее часто развиваются:

• Трофические язвы, гангрена конечностей. Возникают при нарушениях кровообращения нижних конечностей. Снижение питания мышечной, соединительной тканей ухудшает иммунитет, приводит к развитию воспалительных заболеваний кожи, мягких тканей, некрозу отдельных участков. Грозит ампутацией конечности.
• Инфаркт миокарда, стенокардия. Недостаток питательных веществ, кислорода в сердечной мышце вызывает нарушения сердечной деятельности, приводит к появлению аритмии, развитию воспалительно-некротических процессов органов грудной области.
• Инсульт. Если склероз поразил брахиоцефальные артерии, питающие мозг, ухудшаются память, умственные способности. Недостаток кровообращения более чем на 50% вызывает кислородное голодание. Пораженные склерозом стенки сосуда, потерявшего эластичность, под воздействием повышенного внутричерепного давления лопаются. Происходит мозговое кровоизлияние, которое без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
• Ишемия органов. При дефиците кислорода ухудшается самочувствие, появляются слабость, апатия.

Наличие очагов склерозирования в одной из артерий, должно послужить сигналом к полному обследованию пациента на предмет возможного повреждения другого сосудистого русла.

Диагностика

Поставить точный диагноз можно на основании комплексного обследования, включающего лабораторные, инструментальные исследования:

• Осмотр пациента, анализ жалоб. Выяснение причин, время проявления симптомов. Изучение условий жизни, наличия вредных привычек.
• Биохимический анализ крови. Позволяет определить нарушения липидного обмена. Повышенный показатель холестерина – основной фактор развития болезни.
• Рентгенологическое исследование. Дает возможность увидеть признаки атеросклероза, его осложнений, например: кальциноз аорты, расширение ее окна, аневризму артерий, другие патологии.
• Ангиография. Введение контрастного вещества помогает выявить нарушение кровообращения сосудистого русла.
• УЗИ, МРТ. Позволяет определить локализацию, степень патологии склеротических очагов.

Особенности лечения

Сложности начинаются при устранении последствий генерализованного атеросклероза последних стадий, когда имеются стойкие нарушения кровообращения.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому способу прибегают в крайних случаях, когда просвет сосуда перекрыт более 70% или же существует реальная угроза инсульта или инфаркта.

Целью операции являются восстановление нормального кровотока путем:

• удаления бляшки,
• установки стента,
• расширение проходимости артерии (ангиопластика),
• шунтирование – установление бокового кровообращения в обход пораженного участка.

Все эти операции небезопасны, требуют особого мастерства хирургов. Послеоперационные осложнения, возникающие даже после внутрисосудистых малоинвазивных методов эндоваскулярной хирургии (баллонной ангиопластики, стентирования), а также высокая стоимость хирургических вмешательств.

Консервативная терапия

Основу терапии составляют гипохолестеринемические средства, снижающие холестерин:

• Секвестранты желчных кислот («Холестирамин», «Колестипол»). Препятствуют всасыванию желчных кислот, способствуют их выведению с калом.
• Препараты, содержащие никотиновую кислоту («Эндурацин», «Аципимокс», «Ницеритрол»). Снижают содержание холестерина, уменьшают риск образования тромбов. Расширяют сосуды, понижают давление, уменьшают вязкость крови.
• Статины («Симвастатин», «Ловастатин», «Правастатин»). Нейтрализуют фермент, активизирующий производство холестерина.

Кроме того, назначаются препараты, усиливающие тонус сосудов, улучшающие обмен веществ тканей.

Нельзя забывать, что длительный прием медикаментов отрицательно сказывается на желудочно-кишечном тракте. Особенно страдает печень. Поэтому по согласованию с лечащим врачом желательно переходить к лечению травами или другими народными средствами.

Меры профилактики

Такое лечение призвано исключить факторы, вызывающие развитие заболевания, требует изменения образа жизни:

• искоренение вредных привычек,
• усиление двигательной активности,
• нормализация массы тела,
• лечение гипертонии, сахарного диабета,
• исключение стрессов,
• отсутствие переутомления.

Для этого придется всерьез заняться организацией оптимального режима работы и отдыха, обеспечивающего 8-ми часовый здоровый сон, посильные физические нагрузки, утреннюю гимнастику, несложную работу в саду или прогулки на свежем воздухе.

Рацион питания

Рациональное питание поможет убрать основную причину развития атеросклероза – нарушение липидного обмена, избыток холестерина.

По возможности, нужно исключить из рациона продукты, содержащие животные жиры:

• жирное мясо,
• сало,
• сливочное масло,
• жирную сметану, творог,
• наваристые бульоны,
• колбасы,
• копчености,
• сдобную выпечку,
• соленья, соленые продукты.

Это поможет сократить калорийность пищи до допустимых 2400-2500 калорий/сутки, а потребление соли – до 4 граммов/день.

Полезны следующие продукты:

• хлеб из ржаной муки, с добавлением отрубей,
• первые блюда без бульонов: вегетарианские, молочные,
• мясо, птица: постные говядина, индейка, куры, кролик – лучше запеченные или отварные,
• рыба речная или морская, запеченная, отваренная, паровая,
• обезжиренные йогурты, кефир, творог,
• яйца всмятку, омлеты – не больше одного яйца/день,
• различные каши на воде, молоке,
• любые овощи, фрукты, ягоды,
• компоты, морсы, отвары, кисели, нектары, неконцентрированные соки,
• сладости: мед – 3 чайные ложки/день,
• растительные масла, особенно оливковое, льняное.

Народная медицина

Отсутствие противопоказаний или побочных эффектов при длительных курсах лечения позволяют эффективно использовать их на начальных стадиях атеросклероза, по согласованию с лечащим врачом.

• Три раза/день за полчаса до еды выпивать по одной столовой ложке льняного масла.
• Каждое утро натощак выпивать сок одного картофельного клубня. Его предварительно очистить, натереть на мелкой терке, отжать сок через марлю.
• Смесь равных пропорций из меда, сока лимона, оливкового масла принимать натощак по одной столовой ложке.
• Чесночную настойку принимать трижды/день по 10 капель во время еды. Для приготовления очистить головку чеснока, мелко покрошить его, залить стаканом водки, выдержать в закрытом виде 7 дней, периодически перемешивая.
• Отвар из ягод шиповник, боярышника пить трижды/день в качестве чая. Для его приготовления вечером засыпать термос по одной столовой ложке с горкой ягод, залить литром кипятка, настоять до утра. Можно добавить мед.

Прием этих препаратов из растительных компонентов уменьшает холестериновые отложения, укрепляет артерии, нормализует работу сердечно-сосудистой системы.