Эритроциты являются важным компонентом системы крови, так как им принадлежит главная роль в осуществлении транспорта кислорода. Нормальный газообмен может осуществляться только в том случае, если в крови вырабатываются полноценные эритроциты с достаточным содержанием гемоглобина.
Если происходит какой-либо сбой в процессе их образования, наблюдается развитие анемии, и наиболее часто встречающейся из них является гипохромная анемия, о которой пойдет речь ниже.
Гипохромная анемия — что это такое?
Гипохромная анемия – это общее название группы заболеваний крови, характеризующееся уменьшением количества гемоглобина, содержащегося в эритроцитах, и изменением их цветового показателя. Вследствие этого наблюдается недостаточное снабжение кислородом тканей внутренних органов, что приводит к развитию в них различных нарушений.
Из-за недостаточности гемоглобина, происходит синтез меньших по размеру эритроцитов, в результате чего развивается микроцитарная анемия. Данное заболевание встречается повсеместно, но более часты случаи заболевания у представителей северных народов. Страдают преимущественно женщины.
Выделяется несколько ее разновидностей – железодефицитная, сидероахрестическая и смешанная.
Причины возникновения у взрослых и детей
Основные причины гипохромной анемии сводятся к следующему:
- Железодефицитная анемия развивается в результате потери содержащегося в организме железа, чаще всего, с кровью. Наблюдать ее развитие можно при обильных и длительных менструациях у женщин, при хронических кровотечениях (например, при заболеваниях кишечника (чаще всего – при неспецифическом язвенном колите) или желудка), а также кратковременно – после сильного кровотечения.
- Сидероахрестический тип наблюдается у лиц с заболеваниями кишечника, сопровождающимися нарушением процессов всасывания. В результате, все поступившее с пищей железо не всасывается в кишечнике, и выводится из организма. Довольно часто такое состояние наблюдается на фоне употребления некоторых медикаментов.
- Смешанный тип имеет место у лиц с хроническими заболеваниями внутренних органов.
Данные формы анемии имеют место преимущественно у взрослых.
Гипохромная анемия у детей развивается, чаще всего, в результате нарушения режима питания у матери во время периода вынашивания плода.
Факторами риска ее развития являются инфекционные заболевания во время всего периода беременности, ранние (или наоборот, переношенные) роды, а также врожденные заболевания слизистой оболочки кишечника.
Диагностика
Чтобы диагностировать гипохромные анемии используется общий анализ крови (реже – его расширенный вариант, включающий в себя измерение размеров эритроцитов, их объем, а также количество промежуточных форм).
Чаще всего, на основании измерения показателей крови удается поставить данный диагноз.
Первым фактором, на который стоит обратить внимание, является количество гемоглобина. На основании его изменения определяется степень тяжести анемии.
Критерием развития малокровия является уменьшение уровня гемоглобина ниже 90 грамм на литр. В анализе также определяется цветовой показатель, который, в норме, составляет около 1. Его уменьшение говорит об уменьшении концентрации гемоглобина и неполноценности эритроцитов.
- Микроцитарная анемия характеризуется уменьшением размеров эритроцитов, что выявляется при микроскопии мазка крови или исследования пунктата костного мозга.
- Железодефицитная анемия выявляется во время проведения биохимического исследования крови. Ее диагностика основывается на измерении уровня сывороточного железа, а также железосодержащих комплексов.
- Для диагностики сидероахрестической анемии используются копрограмма (анализ кала, в частности, определение его цвета и количества железа в нем), а в качестве дополнительного исследования – проведение ректороманоскопии или дуоденоскопии.
Симптомы болезни
Основными клиническими признаками заболевания являются:
- Общая слабость. Данный симптом развивается из-за того, что клетки организма не получают достаточного количества кислорода и испытывают энергетическое голодание.
- Бледность кожных покровов. Из-за малого количества гемоглобина эритроциты “обесцвечиваются”, что и придает коже бледный цвет.Справа — кисть руки здорового человека, слева — больного гипохромной анемией
- Одышка развивается на более поздних стадиях и может говорить о прогрессировании анемии.
- Железодефицитная анемия может проявляться извращением вкуса (хотя данный симптом более характерен для В12-дефицитной анемии), а также поражением производных кожи (ногтей, волос).
Лечение
Лечение гипохромной анемии проводится комплексно и должно назначаться уже на ранней стадии заболевания. Чем раньше будет начата специализированная терапия, тем выше будет эффект от проводимого лечения.
В зависимости от формы заболевания, изменяется и подход к подбору плана лечения.
- Железодефицитная гипохромная анемия лечится препаратами железа. При данном состоянии, основная цель врача – восполнить недостаток железа и восстановить синтез полноценного гемоглобина. Для этого используются такие препараты, как ферронал, гемофер, актиферрин. Все они употребляются согласно назначениям врача и в строго установленное время. Дополнительно, медикаментозное лечение должно дополняться грамотно составленной диетой, богатой насыщенными железом продуктами.
- Лечение сидероахрестической формы заболевания отличается от общепринятого подхода. Как упоминалось выше, данный тип характеризуется тем, что в кишечнике не происходит всасывания железа. Именно поэтому, в первую очередь, пациенту необходимо вылечить основное заболевание, приведшее к нарушению всасывания, а после перейти к восстановлению запасов железа. С данной целью используются витаминные препараты, в частности – группы В. После курса витаминов назначают препараты железа, а для определения функции накопления железа практически ежедневно проводят анализ крови на свободное железо и его транспортные комплексы.
- Смешанные формы требуют не только использования уже указанных методов, но и проведения более тщательного обследования организма, так как сочетание симптомов может наблюдаться при различных опухолевых процессах. При их развитии, необходимо использовать цитостатические препараты, либо прибегать к более радикальным методам лечения, вплоть до оперативного вмешательства.
В завершении статьи, рекомендуем вам ознакомиться с очень полезным видео по анемии, в котором развенчиваются некоторые существующие мифы об этой болезни:
