Низкий гемоглобин при беременности – это распространённая патология, которая часто встречается у женщин. Многим будущим мамам ставят такой диагноз, но далеко не все понимают насколько опасно это состояние и какие осложнения могут возникнуть.
Гемоглобин – это железосодержащий белок, который входит в состав красных кровяных телец (эритроциты). Это вещество необходимо для транспортировки кислорода ко всем органам.
Анемия (малокровие) – это патология, которая возникает в результате снижения количества гемоглобина в крови.
Причины низкого гемоглобина при беременности
Самостоятельно гемоглобин не снижается, провоцируют его снижение во время беременности некоторые болезни и неполноценное питание. Факторы, которые влияют на снижение количества гемоглобина в крови беременной женщины:
Объём циркулирующей крови увеличивается. У эмбриона создаётся собственная система кровообращения, которая связана с кровеносной системой будущей мамы. Также ребёнок имеет кроветворные органы и количество крови в организме увеличивается. Из-за этого уменьшается уровень гемоглобина. Это состояние характерно для женщины на сроке от 20 недели беременности.- Потребности эмбриона возрастают. В результате активного роста и развития, плод нуждается в большом количестве полезных веществ (минералы, витамины, железо). Эмбрион активно потребляет железо из крови матери, а поэтому гемоглобин в её крови снижается.
- Многоплодная беременность. В организме матери развивается 2 и более эмбриона. Как следствие малыши потребляют в несколько раз больше железа.
- Недостаток других микроэлементов. Дефицит меди, цинка, цианокобаламина (В12) также может спровоцировать малокровие. Подобное состояние грозит развитием В12-дефицитной анемии у женщины в положении.
- Короткий интервал между беременностями. Если предыдущая беременность была меньше 3 лет назад, то вероятность возникновения малокровия при следующей беременности резко повышается. Это объясняется тем, что запасы полезных веществ (в том числе железа) восстанавливаются минимум через 3 года после родов.
- Приём медицинских препаратов, которые снижают количество гемоглобина в крови.
- Кровотечение. В результате кровопотери существует риск развития постгеморрагической анемии. Это возможно при самопроизвольном аборте, отслоении плодного яйца, ретрохориальной гематоме.
- Нарушение естественной флоры кишечника. Усваивание полезных веществ нарушается при дисбактериозе.
- Стрессовые состояния. Уровень гемоглобина снижается в результате нервного перенапряжения.
- Изменение гормонального фона. Из-за повышения уровня эстрогенов в организме будущей мамы, железо хуже всасывается в кишечник.
- Токсикоз. Из-за симптомов токсикоза, а именно частых приступов рвоты снижается количество железа и других полезных веществ в организме беременной.
- Болезни в хронической форме. Из-за болезней с хроническим течением увеличивается расход железа.
Пониженный гемоглобин у беременных характерен для женщин в середине беременности (20 неделя). Самый низкое содержание гемоглобина в крови на сроке 32 неделя беременности. Самостоятельное повышение его уровня наблюдается перед родами.
С 1 по 12 неделю уровень ионов железа практически такой же, как до беременности. С 13 по 27 неделю количество железа в организме снижается в два раза. С 28 по 40 неделю уровень гемоглобина падает в 5 раз.
Врачи диагностируют малокровие у женщин после 19 недели намного чаще, чем в I триместре беременности.
Симптомы и проявления анемии
Внешние признаки, которые характеризуют снижение гемоглобина, отсутствуют. Чтобы точно определить количество гемоглобина в крови необходимо провести лабораторное исследование.
Симптомы, которые указывают на снижение или повышение гемоглобина в крови:
Хроническая усталость, астения,- Расстройства сна,
- Периодически болит голова.
Внешние признаки, если гемоглобин понижен при беременности: головокружение, отдышка, шумы в ушах, потеря аппетита. Эти симптомы указывают на дефицит кислорода в организме и нарушение кислотно-щелочного баланса.
Нормальный уровень гемоглобина в крови составляет 100–150 г\л. При снижении его уровня до 50 г/л или ниже кровь закисляется. Это грозит рвотой, диареей, повышением давления, нарушением работы сердца и дыхательных органов.
Внешние симптомы часто носят дистрофический характер:
- Ломкие, слоящиеся ногти, в некоторых случаях повреждённые грибком,
- Сильно выпадают или медленно растут волосы, секутся концы,
- На языке или в уголках рта появляются маленькие язвы,
- Кожа становится бледной и сухой,
- Покалывание и судороги в ногах.
Вышеописанные признаки свидетельствуют об истощении организма, они характерны для беременных с небольшим снижением уровня гемоглобина.
Внутренние симптомы низкого гемоглобина:
- Учащение сокращений миокарда от 90 ударов за минуту,
- Шумы в сердце,
- Снижение артериального давления,
- Цветной показатель крови изменил свой цвет.
Об внутренних признаках вы узнаете на приёме у врача, а о внешних вы должны рассказать самостоятельно, это поможет установить диагноз.
Существует 3 степени малокровия:
- Лёгкая – количество гемоглобина в крови составляет 90–110 г/л, клинические проявления отсутствуют.
- Средняя – количество гемоглобина 70–90 г/л, присутствуют первые симптомы малокровия, которые женщина иногда не замечает.
- Тяжёлая – количество гемоглобина около 70 г/л, присутствуют все симптомы, это состояние опасно для женщины и ребёнка.
Последствия пониженного гемоглобина и осложнения беременности
Многие женщины не воспринимают всерьёз этот диагноз и не понимают к каким осложнениям приводит малокровие. При отсутствии лечения могут возникнуть опасные последствия:
- Гестоз – это тяжёлое осложнение на поздних сроках беременности, для которого характерно появление отёков, высокое давление, появление белка в моче. Эти симптомы напрямую связаны с малокровием. Из-за дефицита железа нарушается работа печени, водный обмен, снижается выработка белка. В тяжёлых случаях нарушается мозговое кровообращение, из-за этого у женщины часто болит и кружиться голова, проявляются нарушения зрения, тошнота, боль в животе. Из-за преэклампсии и эклампсии прерывают беременность на любом сроке.
- Плод отстаёт в развитии. Из-за гипоксии эмбрион медленнее растёт и развивается. Подобное состояние плохо отражается на мозге ребёнка.
- Преждевременные роды. Из-за малокровия женщина может родить с 22 до 37 недели.
- Преждевременное отслоение плаценты. При отсутствии своевременного лечения существует риск смерти эмбриона или матери.
- При тяжёлой форме малокровия в 10% случаев плод рождается мёртвым, так как погибает внутри утробы.
- Возможны осложнения во время родов: слабая родовая деятельность, маточные кровотечения.
- Высокий риск инфицирования матки после родов.
- Малый объём грудного молока или его полное отсутствие.
Согласно медицинским исследованиям у женщин с малокровием в престарелом возрасте чаще развивается слабоумие. Это объясняется тем, что из-за гипоксии мозга повреждаются нейроны.
Таким образом, малокровие негативно влияет на здоровье будущей матери и ребёнка.
Как повысить гемоглобин
Чтобы выявить уровень гемоглобина исследуется кровь или костный мозг. Основные цели лечения:
- Нормализовать низкий гемоглобин,
- Восстановить баланс железа.
В первую очередь необходимо выявить причину низкого гемоглобина, а потом устранить её. Только комплексное лечение гарантирует положительный результат, для этого используют медицинские препараты и меняют рацион питания.
За сутки беременная должна употреблять не менее 5 мг железа на II триместре, а на III триместре – около 10 мг. Некоторые женщины считают, что могут с помощью одних только продуктов восполнить недостаток железа, однако это не так.
С помощью продуктов можно получить не больше 1 мг железа за сутки, а это очень мало для женщины в положении. Первое время дефицит железа восполняется из внутренних запасов организма, но уже после 20 недели развивается малокровие.
Выделяют 2 вида железа – гемовое и негемовое. Гемовое железо происходит из гемоглобина и отлично всасывается в кишечник. Негемовое железо никак не влияет на уровень гемоглобина в крови. Чтобы компенсировать недостаток железа необходимо включить в ежедневный рацион следующие продукты:
- Мясные продукты, печень,
- Рыба,
- Яйца,
- Фрукты: гранат, яблоки, хурма, персики,
- Овощи: томаты, тыква, картофель, свёкла,
- Гречневая и овсяная крупа,
- Бобы, орехи,
- Толокно.
Продукты животного происхождения отдают 6% железа, а растительные – около 0.2%.
Ограничьте употребление следующих продуктов: кинза, петрушка, тонизирующие напитки (чай, кофе). Эти продукты нарушают процесс усвоения железа.
Включайте в ежедневный рацион продукты источники аскорбиновой кислоты. Этот витамин способствует более лёгкому усваиванию железа. Для этой же цели употребляйте больше клубники и земляники.
Компенсировать недостаток железа можно с помощью медицинских средств: Тотема, Сорбифер, Феррум, Фолиевая кислота. Принимать препараты нужно после проведения анализов и назначения врача. Беременная женщина должна строго соблюдать дозировку и кратность приёма, которую определил для неё врач.
Эти медикаменты запрещено комбинировать с кальцийсодержащими препаратами. Запивайте таблетки водой без газа, молоко и тонизирующие напитки для этих целей не рекомендуется использовать.
Чтобы предотвратить малокровие с первых дней беременности принимайте витаминно-минеральные комплексы. Совершайте пешие прогулки, правильно питайтесь, вовремя лечите дисбактериоз кишечника, избегайте стрессов.
Будьте внимательны к своему здоровью и при появлении первых симптомов анемии отправляйтесь в больницу. Помните, пониженный гемоглобин при беременности опасен не только для вас, но и для здоровья вашего будущего ребёнка!
