Правастатин – это лекарственное средство, которое назначают больным ишемической болезнью сердца/риском ее развития, а также людям страдающих гиперхолестеринемией для профилактики атеросклероза, его осложнений. Препарат относится к группе статинов. Их применение снижает уровень общего холестерина (ОХ), «плохих» липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП), триглицеридов.
Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Правастатин».
Состав, форма выпуска
Действующее вещество Правастатина имеет одноименное название. Состав также содержит: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, гидрофосфат натрия, лаурилсульфат натрия, кроскармелоза натрия, оксид железа коричневый (Е 172), кремния диоксид, повидон.
Правастатин выпускается в виде таблеток розового (20 мг) или бежевого (40 мг) цвета. Они имеют вытянутою форму, разделены пополам насечкой. На одной половинке выгравирована бука «Р», на второй – содержание активного вещества. Инструкция сообщает, что одна таблетка содержит 10, 20 или 40 мг правастатина натрия.
Фармакологическое действие
Основа механизма действия Правастатина заключается в его способности блокировать работу фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Без него печень не способна синтезировать холестерин. Уменьшение концентрация стерола, запускает ряд компенсаторных механизмов.
Для получения свободного холестерина клетки печени захватывает «вредные» ЛПНП, которые затем расщепляют. Их уровень в крови уменьшается. Параллельно растет концентрация «хороших» липопротеинов (ЛПВП). Средний показатель увеличения их количества 10%.
Вторичные положительные эффекты от применения препарата:
- способствует устранению дисфункции внутреннего слоя сосудов,
- увеличивает просвет сосудов,
- улучшает текучесть крови,
- обладает антиоксидантным и антипролиферативными свойствами.
Всасываемость лекарственного средства составляет 30-54%, печень сможет использовать только 15-20% препарата. Максимальная концентрация правастатина в крови достигается через 60-90 минут после приема.
Препарат обладает способностью проникать в грудное молоко. Из-за чего его назначение кормящим мамам запрещено.
Правастатин способен накапливаться в организме у пациентов при болезнях печени или почек, врач это должен учитывать.
Первые значительные изменения уровня холестерина, липопротеинов, триглицеридов отмечают через одну неделю с начала лечения. Однако оценить результат работы лекарственного средства возможно через 28 дней, когда проявится его максимальный эффект.
Правастатин: показания к применению
По инструкции Правастатин назначают после попытки нормализировать уровень холестерина при помощи диеты, которой следует придерживаться на протяжении всего курса лечения.
Лекарственное средство показано при гиперхолестеринемии, наследственной или приобретенной.
Также препарат назначают для профилактики следующих заболеваний:
- ишемической болезни сердца,
- инсульта,
- инфаркта,
- приступов стенокардии,
- трансплантационной гиперлипидемии.
Позитивный эффект от приема препарата проявляется:
- снижением количества больных, требующих реваскуляризации,
- уменьшением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Способ применения, дозировка
Таблетки принимают внутренне, обычно однократно. С учетом состояния здоровья пациента, врач может порекомендовать двукратные прием препарата. При этом суточную дозу делят на два раза. Не нужно согласовывать прием лекарственного средства с пищей.
Для лечения гиперхолестеринемии рекомендованная доза 10-40 мг раз/сутки. Начальная дозировка – 20 мг. Через 4 недели врач оценивает уровень холестерина, липопротеинов крови. Если есть необходимость корректирует дозу. Инструкция по применению Правастатина запрещает превышать дозировку 40 мг.
После трансплантации органов пациентам, принимающим иммунодепрессивные средства, оптимальная доза составляет 20 мг.
Для лечения детей больных наследственной гетерозиготной гиперхолестеринемией рекомендована дозировка 10-20 мг (для 8-13 лет) или 10-40 мг (для 14-18 лет) препарата.
Необходимости корректировать дозу правастатина у пожилых пациентов нет, если они не входят в группу риска.
Больным с заболеваниями почек, печени лекарственное средство назначают осторожно, начиная с 10 мг/сутки.
Противопоказания, побочные эффекты
Лекарственное средство противопоказано:
- при гиперчувствительности,
- острых заболеваниях печени,
- трехкратном повышении трансаминаз,
- беременным,
- кормящим.
Возможные побочные эффекты:
- нарушение работы центральной нервной системы (головокружение, головная боль, бессонница, парестезии, периферическая полинейропатия),
- проблемы со зрением (нечеткость, двоение предметов),
- расстройства пищеварения (тошнота, рвота, понос, изжога, запор, диспепсия, метеоризм),
- воспаление поджелудочной,
- воспаление печени, ее некроз, желтуха,
- дерматологические заболевания (высыпания, крапивница, зуд, алопеции),
- дизурия, ночное мочеиспускание,
- анафилаксия,
- отек Квинке,
- боли мышц, костей,
- миалгия,
- рабдомиолиз.
Взаимодействие
Правастатин при одновременном приеме с фибратами становится более токсичным. Повышается риск развития миопатии, вплоть до рабдомиолиза при почечной недостаточности, в таких случаях препарат не назначается.
При одновременном приеме колестирамина, колестипола в 2 раза снижается биодоступность активного вещества. Для устранения реакции статин необходимо принимать за один час до колестирамина, колестипола или через 4 часа после их приема.
Циклоспорин разрешается назначать с Правастатином при условии тщательного контроля состояния здоровья пациента. Такого же подхода необходимо придерживаться при одновременном лечении эритромицином, кларитромицином.
Препарат разрешают назначать вместе с аспирином, пробуколом, варфарином, флуконазолом, верапамилом, кето- итраконазолом, дилтиаземом.
Цена
Цена на оригинальный немецкий Правастатин в среднем составляет 2900 рублей. Если эта стоимость неподъемна, можно попросить врача подобрать другой препарат для снижения холестерина.
Аналоги
В России нет аналогов Правастатина по действующему веществу. Однако можно подобрать другой статин. Все медикаменты этой группы имеют сходный механизм действия, отличаются ценой, производителем, количеством, частотой побочных эффектов, а также особенностью взаимодействия.
Самые распространенные статины:
- симвастатин (Вазилип, Зокор, Зостат, Овенкор, Симвагексал, Симвалимит, Симвастол, Симвор, Симгал, Симло, Синкард, Холвасим),
- ловастатин (Кардиостатин, Медостатин, Холетар),
- флувастатин (Лескол Форте)
- аторвастатин (Анвистат, Атомакс, Атор, Аторвокс, Аторис, Вазатор, Липофорд, Липримар, Новостат, Торвазин, Торвакард, Торвалип, Тулип),
- розувастатин (Акорта, Крестор, Липопрайм, Мертенил, Реддистатин, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Розукард, Розулип, Розуфаст, Роксера, Рустор, Сувардио, Тевастор).
