Главный признак сахарного диабета – гипергликемия.
В зависимости от степени тяжести учитывается компенсированность болезни, а также ставится прогноз возможных осложнений.
Только выявив истинную причину заболевания, можно назначить правильную терапию и нормализовать состояние больного.
Норма или отклонение
У здорового человека инсулин контролирует поступление глюкозы в клетку. Когда ее уровень повышен, поджелудочная железа увеличивает секрецию гормона, концентрация глюкозы приходит в норму (3,3-3,5 ммоль/л). При таких показателях клетка обеспечивается энергетическим материалом, на стенку сосудов не оказывается токсическое влияние.
Показатели сахара в крови могут отличаться в зависимости от приема пищи.
Спустя 1,5 часа после питания показатели понижаются.
Сахарный диабет 1 типа характеризуется пониженной выработкой инсулина, либо полным его отсутствием. При 2 типе наблюдается относительная инсулиновая недостаточность, возникает устойчивость к его действию.
При гликемии более 10 ммоль/л глюкоза выводится из организма с мочой, забирая больше жидкости и вызывая обезвоживание. Из-за нехватки глюкозы и воды клетки голодают. Если результаты исследования показывают уровень сахара 21 ммоль/л и более, необходимо срочно выявить причину и устранить ее.
Показатели гликемии выше 16 ммоль/л являются тяжелым течением заболевания. Особенно опасны коматозные состояния в пожилом возрасте: это способствует возникновению необратимых процессов в мозге.
Ситуация усугубляется инфекционными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, приемом алкогольных напитков и гормональных препаратов. Также сахар 21 ммоль/л может возникнуть при регулярных нарушениях диеты, неправильной дозировке инсулина и сахаропонижающих средств.
Натощак После приема пищи У здорового человека 3,3-3,5 7-8 При диабете 7,8 11,1
Выделяют несколько причин, по которым может кратковременно повыситься содержание сахара у здорового человека:
- стрессовое состояние,
- болевой синдром,
- физическое и психическое переутомление,
- гормональные изменения у женщин (беременность, ПМС, менопауза),
- злоупотребление вредными привычками,
- чрезмерное употребление углеводов,
- прием препаратов, способствующих повышению глюкозы.
Как сахарный диабет влияет на психику человека
Патологическими факторами, провоцирующими повышение концентрации сахара больше 21,1 ммоль/л и более, являются:
- развитие диабета,
- патологические изменения печени,
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы,
- нарушения эндокринной системы,
- гормональные изменения,
- онкология и воспалительные процессы.
У диабетиков уровень глюкозы чаще всего повышается из-за:
- несоблюдения диеты,
- отсутствия приема сахаропонижающих лекарств,
- пассивного образа жизни,
- заболеваний вирусной и инфекционной природы,
- гормонального сбоя,
- вредных привычек,
- патологий печени и поджелудочной железы.
Диабет 1 типа появляется при аутоиммунном разрушении клеток. Чаще всего проявляется кетоацидозной комой в подростковом возрасте. Явление провоцируют психологические проблемы, нарушения веса, добровольный отказ от инъекций инсулина. Начало заболевания острое, при отсутствии дополнительного инсулина сахар быстро растет.
2 тип диабета появляется в основном у пожилых людей, страдающих лишним весом. Так как инсулин в кровь поступает, признаки прогрессируют медленнее. Клетки становятся нечувствительными к гормону. Свободные жирные кислоты высвобождаются из жировых депо, окисляются в печени до кетоновых тел.
При их увеличении происходит сдвиг реакции в кислую сторону, развивается метаболический ацидоз. При недостаточном содержании инсулина он может подавить расщепление жира и образование кетонов, что грозит гиперосмолярной комой.
Диагностика сахарного диабета
При любом типе диабета появляется жажда и чувство голода, изменяется вес, организм обезвоживается, давление понижается, возможна потеря сознания.
Тем не менее, наблюдая за состоянием больного, можно определить, по какому типу развивается диабет. Так для 1 типа характерны боли в животе, тошнота и рвота, изо рта пахнет ацетоном, дыхание шумное. При диабете 2 типа появляются неврологические признаки: невнятная речь, судороги, движения и рефлексы в конечностях ограничиваются.
Характерными симптомами для показателей сахара более 21 ммоль/л являются:
- учащенное мочеиспускание,
- жажда,
- нарушения зрения,
- приступы тошноты и головокружения,
- повышенное потоотделение,
- нарушения аппетита и изменения веса,
- вялость и сонливость,
- нервозность,
- сухость кожи, ранки и ссадины долго не заживают.
В лабораторных исследованиях можно определить кетоацидоз и гиперосмолярное состояние. Для этого изучают:
- кровь,
- мочу,
- электрокардиографию,
- артериальное давление,
- рентген.
Все анализы должны сдаваться с соблюдением норм: натощак, не употреблять спиртное накануне обследования, придерживаться диеты, избегать физических и психических нагрузок, отказаться от приема медикаментов.
Что делать, чтобы снизить сахар в крови
Если показатели сахара более 21 ммоль/л, пациенту необходима срочная госпитализация. Лечение проводят в отделении интенсивной терапии.
Если отсутствуют признаки сердечной недостаточности, в организм вводят жидкость, чтобы восстановить объем крови. Для капельницы используют раствор хлорида натрия со скоростью 1 л в час. При заболеваниях сердца или почек жидкость вводят медленнее.
Инсулин вводят сначала внутривенно, постепенно переходя на подкожное введение. Для этого используют генно-инженерные препараты короткого действия. Дозировка низкая, снижающая сахар до 5 ммоль/л за час. При диабете 2 типа после нормализации гликемии инсулинотерапию продолжают в стационаре.
Помимо инсулина и физраствора назначаются растворы калия, антибиотики, при необходимости сосудистые препараты.
При неподтвержденном сахарном диабете лечат причину высокого сахара (заболевания печени, прием лекарств). Если это не помогает, назначаются инъекции инсулина или сахаропонижающие препараты.
Таким образом, показания сахара 21,9 ммоль/л и более являются очень опасными. При несвоевременно оказанной помощи возможен летальный исход. Обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи, в стационаре нормализуют уровень сахара и выявят истинную причину патологии.Для предупреждения развития гипергликемии необходимо соблюдать диету, вести активный образ жизни.
