Офлоксацин

Офлоксацин – противомикробный лекарственный препарат широкого спектра бактерицидного действия. Относится к группе фторхинолонов.

Оказывает свое действие на широкий круг микроорганизмов. Лечебное действие направлено на блокирование бактериальных ферментов, что вызывает нарушение в образовании структурных компонентов бактерии и приводит к гибели микроорганизма. После приема, полностью всасывается в ЖКТ и полностью метаболизируется в печени.

Обычно таблетки назначают в дозе 200-800 мг. Если дозировка менее 400 мг, то ее надо принять утром до еды, а свыше – утром и вечером. Курс лечения составляет около одной недели.

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоят таблетки Офлоксацин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 50 рублей.

Форма выпуска и состав

Офлоксацин выпускается в следующих формах:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белого цвета, слой на поперечном разрезе почти белого цвета (по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка),
• Раствор для инфузий: прозрачный, зеленовато-желтый (по 100 мл во флаконах бесцветного или темного стекла, в картонной пачке 1 флакон),
• Мазь глазная 0,3%: белая, белая с желтоватым оттенком или желтая (по 5 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Действующее вещество: офлоксацин – 200 мг или 400 мг в 1 таблетке, 2 мг в 1 мл раствора, 3 мг в 1 г мази.

Вспомогательные компоненты:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: тальк, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, пленочная оболочка: титана диоксид, макрогол 4000, гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк,
• Раствор для инфузий: дистиллированная вода и хлорид натрия,
• Мазь глазная: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вазелин.

Фармакологический эффект

Очень эффективен представленный лекарственный препарат в отношении грамотрицательных болезнетворных микроорганизмов, нередко его включают в курс терапии и в тех случаях, если другие препараты этой же группы не дали лечебного эффекта.

Принимается Офлоксацин внутрь и при этом все равно остается весьма эффективным, очень быстро всасывается в органах желудочно-кишечного тракта и практически в полноценной концентрации поступает в ткани, органы, желчь, мокроту, кожу, слюну человека. Максимальная концентрация основного действующего средства в крови (в плазме) наблюдается уже через час после приема внутрь.

Выводится Офлоксацин в неизменном виде, более половины поступившей дозы выводится из организма уже через 6 часов, но присутствие основного действующего вещества в моче может быть обнаружено даже через сутки после приема (он может быть однократным).

Показания к применению

К показаниям Офлоксацина относятся различные инфекционные заболевания, такие как:

• инфекционно-воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей (уретрит, цистит),
• инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей и брюшной полости (кроме бактериального энтерита),
• инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, фарингит, ларингит),
• инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит),
• инфекционные заболевания мягких тканей, суставов, костей, кожи,
• инфекции органов малого таза и половых органов (сальпингит, цервицит, эндометрит, простатит, кольпит, параметрит, оофорит, эпидидимит, орхит),
• менингит.

Офлоксацин эффективен при лечении инфекционных заболеваний глаз (блефарита, конъюнктивита, бактериальных язвенных поражений роговицы, кератита, мейбомита, дакриоцистита, хламидийных инфекций глаз).

Помимо применения по перечисленным показаниям, лекарство также может использоваться для профилактики инфекционных заболеваний у пациентов с нарушенным иммунным статусом. При лечении гонореи, септицемии и хламидиоза предусмотрено внутривенное применение.

Противопоказания

Абсолютные для всех форм выпуска:

• Период беременности и грудного вскармливания (лактации),
• Гиперчувствительность к компонентам Офлоксацина и другим производным хинолона.

Дополнительно для таблеток и раствора:

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
• Эпилепсия, включая данные в анамнезе,
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (поскольку рост скелета еще не завершен),
• Снижение порога судорожной активности, включая период после инсульта, черепно-мозговой травмы или воспалительных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС).

Дополнительно для мази:

• Хронический конъюнктивит небактериальной этиологии,
• Возраст до 15 лет.

С осторожностью требуется принимать таблетки в случае атеросклероза сосудов головного мозга, нарушений мозгового кровообращения (данные в анамнезе), органических поражений ЦНС, хронической почечной недостаточности.

Использование при беременности и лактации

Беременным женщинам назначают препарат только в качестве местного лечения, под наблюдением врача. Прием лекарственного средства в виде таблеток и капельным путем противопоказан.

При лечении Офлоксацином кормящих женщин грудное вскармливание прекращают на время всего курса лечения и до полного выведения препарата из организма.

Применение у детей

У детей Офлоксацин-АКОС назначают только при угрозе жизни, с учетом предполагаемой пользы и потенциального риска развития побочных эффектов, когда невозможно применить другие, менее токсичные препараты.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что точную дозу и режим приема препарата в форме таблеток и раствора для инфузий подбирает индивидуально лечащий врач, в зависимости от тяжести течения инфекции и ее локализации, а также от общего состояния пациента, чувствительности микроорганизмов, и функции печени и почек.

Таблетки Офлоксацин

Таблетки принимают внутрь, целиком, до приема пищи или во время еды, запивая водой.

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых – по 0,2-0,8 г в сутки, разделенные на 2 приема. Курс лечения – 7-10 дней. Суточную дозу до 0,4 г можно назначать в 1 прием, желательно утром.

В случае острой гонореи таблетки принимают однократно в дозе 0,4 г.

Продолжительность курса терапии: сальмонеллезы – 7-8 дней, неосложненные инфекции нижних мочевыводящих путей – 3-5 дней.

Мазь Офлоксацин

Применяют местно, закладывая в нижнее веко полоску препарата (длиной 1 см) до трех раз в сутки. Стандартный курс терапии — 2 недели. При хламидийных инфекциях кратность применения мази увеличивают до 5-6 раз в день, продолжительность лечения — до 5 недель.

Раствор Офлоксацин

Инъекции делают внутривенно, капельным способом. Доза препарата подбирается врачом индивидуально, с учетом состояния пациента и возможных противопоказаний. Начальная доза составляет 200мг, ее вводят в течение 30-60 минут. После улучшения состояния пациенту назначают Офлоксацин в таблетках в той же суточной дозе.

При инфекциях мочевыводящих путей препарат вводят в дозе 100мг, инъекции делают дважды в сутки. При лечении ЛОР- органов, мягких тканей, суставов, органов брюшной полости, в сутки назначают две инфузии по 200мг. При необходимости эту дозу увеличивают вдвое. При заболеваниях почек с помощью капельницы вводят по 100мл раствора, 1-2 раза в день.

Побочные эффекты

Прием таблеток Офлоксацин может приводить к развитию побочных реакций со стороны различных органов и систем:

• Кожные покровы – петехии (точечные кровоизлияния в кожу), дерматит (реактивное воспаление кожи), папулезная сыпь.
• Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, снижение аппетита, вплоть до его полного отсутствия (анорексия), диарея, метеоризм (вздутие живота), боли в животе, повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение клеток печени, холестатическая желтуха, спровоцированная застоем желчи в структурах гепатобилиарной системы, гипербилирубинемия (повышение концентрации билирубина в крови), псевдомембранозный энтероколит (воспалительная патология, вызванная анаэробной бактерией Clostridium difficile).
• Кровь и красный костный мозг – снижение количества эритроцитов (гемолитическая или апластическая анемия), лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), а также практическое отсутствие гранулоцитов (агранулоцитоз).
• Сердечно-сосудистая система – тахикардия (учащение сокращений сердца), васкулит (воспалительная реакция сосудов), коллапс (выраженное снижение тонуса артериальных сосудов).
• Опорно-двигательная система – боли в суставах (артралгия), скелетных мышцах (миалгия), реактивное воспаление связок (тендивит), синовиальных сумок суставов (синовит), патологические разрывы сухожилий.
• Мочевыделительная система – интерстициальный нефрит (реактивное воспаление тканей почек), нарушение функциональной активности почек, повышение уровня мочевины и креатинина в крови, что указывает на развитие почечной недостаточности.
• Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой), бронхоспазм (аллергическое сужение бронхов вследствие их спазма), аллергический пневмонит (аллергическое воспаление легких), аллергическая лихорадка (повышение температуры тела), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица и наружных половых органов), тяжелые некротические аллергические реакции кожи (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона), анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция с выраженным снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности).
• Нервная система и органы чувств – головная боль, головокружение, неуверенность в движениях, особенно сопряженных с необходимостью мелкой моторики, тремор (дрожание) рук, периодические судороги различных групп скелетных мышц, онемение кожи и ее парестезия (нарушение чувствительности), кошмарные сновидения, различные фобии (выраженная боязнь предметов или различных ситуаций), тревожность, повышенная возбудимость коры головного мозга, депрессия (длительное снижение настроения), спутанность сознания, зрительные или слуховые галлюцинации, психотические реакции, диплопия (двоение в глазах), нарушение зрения (цветовосприятия), вкуса, обоняния, слуха, равновесия, повышение внутричерепного давления.

В случае развития побочных эффектов после начала применения таблеток Офлоксацин, их прием следует прекратить и обратиться к врачу. Возможность дальнейшего применения препарата он определяет индивидуально, в зависимости от характера и выраженности побочных эффектов.

Передозировка

Проявляется головокружением, заторможенностью, сонливостью, спутанностью сознания, дезориентацией, судорогами, рвотой. Лечение заключается в промывании желудка, проведении форсированного диуреза и симптоматической терапии. При судорожном синдроме используют Диазепам.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. В период лечения препаратом следует избегать приема алкоголя.
2. Не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками. Не показан при лечении острого тонзиллита.
3. На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.
4. Не рекомендуется применять препарат больше 2 мес. Следует избегать воздействия солнечных лучей, облучению УФ-лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий).
5. При применении препарата женщинам не рекомендуется употреблять тампоны типа тампакс, в связи с повышенным риском развития вагинального кандидоза.
6. При применении препарата возможны ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).
7. В случае возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.
8. У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется коррекция дозы).
9. Следует учитывать, что при применении Офлоксацина-АКОС редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллово сухожилие), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения симптомов тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, провести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Офлоксацин увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.
2. При одновременном приеме офлоксацина с антагонистами витамина К необходимо контролировать систему свертывания крови.
3. Офлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%. Поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.
4. Циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме.
5. При назначении Офлоксацина-АКОС с НПВС, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.
6. При одновременном назначении Офлоксацина-АКОС с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.
7. Пищевые продукты, антациды, содержащие алюминий, кальций, магний, или соли железа снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (поэтому интервал между назначением Офлоксацина-АКОС и этих препаратов должен быть не менее 2 ч).
8. При назначении Офлоксацина-АКОС с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат), увеличивается риск развития кристаллурии и нефротоксических эффектов.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Офлоксацин:

1. Ирина. Принимаю ультрацин уже 10 дней, по 400мг два раза в сутки:.стала как зомби((( за ночь просыпаюсь по 2-3 раза, бессоница замучила, хотя очень устаю на работе и всегда спала, как убитая. Раньше никогда такого не было. Это ужас!!! А ещё впереди четыре дня приёма этого препарата(((( Попробую принимать его вечером не позже семи часов, может это хоть немного поможет высыпаться.
2. Женя. После приёма одной таблетки начались сильные головные боли, головокружение, мутило целый день, ещё болело сердце, у меня порок 2-степени. Выписывал врач уролог, название было другое 1, Норфлоксацин, продавался в Украине, принцип действия лекарства один и тот же, но раньше таких побочек не было. Купил специально Офлоксацин Тева, жена пила Офлоксацин российской компании Озон были те же симптомы, что и у меня, после второй таблетки бросила.
3. Ольга. Мне капали офлоксацин при пиелонефрите, достаточно хорошее, а самое главное, что доступное по цене лекарственное средство! Меня даже удивило, что эффективный препарат может стоить так дешево. Все таки с нашей медициной сложилось впечатление, что хорошим лекарством может быть только дорогое лекарство. Но офлоксацин немного изменил мое мнение.

Аналоги

Аналогами (синонимами) Офлоксацина, содержащими то же действующее вещество, являются:

• Офлокс,
• Зофлокс,
• Заноцин,
• Данцил,
• Офлоксабол,
• Офломак,
• Офлоцикл,
• Таривид,
• Унифлокс,
• Флоксал.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить Офлоксацин необходимо в месте, недоступном для детей. Таблетки – без доступа света и влаги при температуре до 25 °C. Раствор – без доступа света, при температуре 15-25 °C, не замораживать. Мазь – при температуре от 15-25 °С.

Срок годности:

• Таблетки, раствор для инфузий – 2 года,
• Мазь – 3 года.